médicales - Globules

Urgences
médicales
avoir le bon réflexe
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Urgences médicales
avoir le bon réflexe
1) Le SAMU c’est quoi ?
C’est le Service d’Aide Médicale Urgente
doté d’un numéro de téléphone unique
(15) gratuit, joignable 24h sur 24 et
tenu au secret professionnel.
C’est un service public qui reçoit des
appels à l’aide, qui gère les interventions
médicalisées d’urgence et donne la
réponse la plus adaptée à une demande
analysée par une équipe médicale de
régulation.
Quand on appelle le SAMU, il faut
donner ses coordonnées et répondre
ensuite aux questions simples que le
SAMU nous pose, par exemple :
- la personne parle-t-elle ?
- saigne-t-elle ?
- respire-t-elle ?
- est-elle soignée pour quelque chose ?
L’objectif est d’apporter une réponse
adaptée à la gravité de la situation.
Cela peut aller du conseil médical par
téléphone à l’orientation vers un cabinet
médical où à l’envoi d’un intervenant qui
peut être, soit un médecin de garde, soit
une ambulance de garde, soit une équipe
de réanimation.
Le SAMU prépare l’admission des patients
dans les établissements publics ou privés.
Il travaille en étroite collaboration avec
les autres partenaires de l’aide médicale
urgente.
2) Pourquoi la création d’un
SAMU ?
Le SAMU du Havre a été créé en 1980. La SeineMaritime fait partie des quelques départements en
France ayant deux SAMU 76A (Rouen créé en 1976)
et 76B (Le Havre) car les conditions environnementales
de la région l’exigeaient : le bassin havrais est une très
importante zone industrielle et maritime, donc exposé à
des risques.
3) Le SMUR, c’est quoi ?
C’est le Service Mobile d’Urgence et de Réanimation.
C’est une équipe hospitalière composée d’un médecin,
d’un infirmier(e), d’un ambulancier qui se rendent
auprès du patient, afin d’effectuer un examen médical,
pratiquer les gestes d’urgence et décider l’hospitalisation
si nécessaire. Le transport pourra être réalisé soit par
l’ambulance de réanimation, soit par une ambulance
publique ou privée.
Le patient sera dirigé vers le lieu de son choix si les
moyens techniques le permettent (service d’urgence,
réanimation cardiaque, médicale et chirurgicale) et
suivant la disponibilité des lits.
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4) Quelle est la différence
de mission entre les
sapeurs-pompiers, le 18 et
le SAMU, le 15 ?
Les deux services, celui du SAMU et celui des
sapeurs-pompiers sont complémentaires.
L’objectif des deux dispositifs est de mettre
en place des soins d’urgence pour le SAMU
et des secours pour les sapeurs pompiers
afin d’assurer la meilleure prise en charge
possible des patients.
En cas de catastrophe le SAMU et les
sapeurs pompiers organisent ensemble
la réponse adaptée à l’événement.
A retenir :
Lorsque l’on appelle ces services,
une chose est extrêmement
importante à se rappeler :
il ne faut jamais raccrocher le
premier.
5) Comment peut-on
être informé des services
de garde ? et quels
professionnels sont toujours
en service de garde ?
En appelant le SAMU centre 15, le régulateur
vous orientera et vous indiquera la conduite
à tenir.
Par exemple :
- si vous avez besoin du médecin de garde, le
régulateur vous orientera vers le cabinet de
garde le plus proche de chez vous (Domus
Médica ou cabinet de secteur),
- si vous avez besoin de consulter un dentiste
d’urgence, le régulateur vous indiquera
le numéro du dentiste de garde, présent
uniquement le week end et les jours fériés,
- en cas de soins urgents ophtalmologistes le
15 vous renseignera .
La plupart du temps on vous proposera de
vous déplacer.
A partir du moment où l’on peut transporter la
personne souffrante, il faut le faire. C’est un gain
de temps pour tout le monde.
Il reste des cas ou la consultation à domicile est nécessaire :
- personne âgée
- personne handicapée
- personne ne pouvant se déplacer
En bas de chaque ordonnance vous avez les deux numéros,
celui du 15 et celui du standard du médecin de garde.
6) Le médecin traitant :
Pourquoi y-a-t-il un passage
obligatoire chez le médecin traitant
avant d’aller voir un spécialiste ?
Depuis le 1er janvier 2005, tout assuré social de 16 ans
et plus choisit un médecin traitant. La loi impose de le
déclarer à la Caisse d’Assurance Maladie.
Le médecin traitant organise et oriente le
« parcours de soins » du patient, c’est à dire les
différentes consultations et examens nécessaires
au suivi de sa santé. Il le met en relation avec d’autres
professionnels de santé et décide des consultations vers
des spécialistes si nécessaire.
Seuls les spécialistes suivants peuvent être consultés
Urgences médicales
directement :
avoir le bon réflexe
- le gynécologue,
- l’ophtalmologue,
- le psychiatre,
- le pédiatre,
- le dentiste
- l’orthodontiste.
Le médecin traitant assure une mission de prévention
(tabac, alcool, dépistages, vaccinations…).
Il est très important pour faciliter sa démarche de soins
ainsi que ses remboursements, de ramener à chaque
consultation sa carte vitale.
En cas de consultation d’un médecin « hors parcours de
soins », pour des raisons personnelles, une pénalisation
sur le taux du remboursement sera appliquée (le patient
sera moins bien remboursé).
Le patient est libre de changer de médecin traitant,
mais il doit déclarer son nouveau médecin à la CPAM en
remplissant le formulaire « choix du médecin traitant »
une nouvelle fois.
7 ) Quels sont les droits aux soins
quand on a peu de ressource ?
Les allocataires ou ayant droit du dispositif
RMI bénéficient de la CMU Complémentaire
à condition d’en faire la démarche
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auprès de la CPAM ou d’un service
social de secteur, CCAS ou CRAM.
L’inscription n’est pas automatique. Les
droits sont ouverts pour 1 an et réexaminés
chaque année.
Si les ressources du foyer n’excèdent pas
20% du plafond d’attribution de la CMUC
la personne peut bénéficier d’une aide au
financement d’une couverture maladie
complémentaire (Mutuelle).
On peut bénéficier d’une couverture de
base (CMUB) si on ne dispose pas d’une
autre ouverture de droit au régime
général.
Le Département de Seine-Maritime
propose, aux personnes qui ne bénéficient
pas de la CMU complémentaire, une
participation financière aux frais de
mutuelle à hauteur de 50% de la
cotisation, sous conditions de ressources
(contacter alors son assistante sociale
pour plus d’informations).
8) Remboursement par
la Couverture Maladie
Universelle (CMU)
La consultation chez le médecin traitant
est prise en charge et est remboursée
par la CMU à partir du moment où
vous avez votre carte vitale.
Cela permet de ne plus faire l’avance du
montant :
- des frais liés aux soins y compris la part
non remboursée par l’Assurance Maladie
(notamment le ticket modérateur),
- des consultations médicales, des soins en
ville…
- des médicaments remboursés par la
sécurité sociale,
- des examens en laboratoire,
- des frais d’hospitalisation y compris le
forfait journalier.
La CMU complémentaire prend en charge,
dans la plupart des cas les frais dentaires
(prothèses dentaires, couronnes, orthodontie
pour les enfants), les lunettes (verres et
montures), d’autres produits et appareils
médicaux.
Le médecin peut facturer des dépassements d’honoraires
en cas d’exigence particulière de votre part. Il doit alors
vous en informer et le dépassement ne vous sera pas
remboursé.
9) Vous avez des difficultés
pour prendre rendez-vous chez un
spécialiste ?
Les médecins se doivent de soigner tout patient.
Ils n’ont pas le droit de vous demander d’avancer
le prix de la consultation si vous avez la CMU.
En cas de difficulté pour se faire soigner et pour toutes
demandes d’informations (adresse d’une infirmière, coût
d’une consultation, etc…) une plate-forme de la caisse
primaire d’assurance maladie, vous répondra au 0 820
904 276 (Appel à 0,12 Euro TTC/mn maxi).
Vous pouvez également contacter votre référent
insertion RMI et travailleur social.
10) Comment la Caisse Primaire
d’Assurance Maladie peut vous
aider si vous êtes dans une situation
matérielle difficile liée ou aggravée
par votre état de santé ?
Si vos ressources sont modestes vous pouvez
bénéficier d’aides financières individuelles
« prestations supplémentaires » ou « secours
exceptionnels ».
Ces aides compensent les charges financières liées à la
maladie, l’invalidité ou les accidents de travail.
Elles interviennent pour les frais médicaux, les frais
dentaires, optiques ou auditifs…, achat d’un appareillage
médical, financement en partie du coût d’une aide à
domicile ou aide à la réinsertion professionnelle.
Pour certaines demandes, une évaluation sociale est
nécessaire : elle est réalisée par un travailleur social du
département ou de la CRAM.
L’imprimé de demande de secours peut être obtenu
auprès de l’accueil de la CPAM.
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Réalisé par :
Les participants à l’atelier d’ expression Santé
Urgence
médicale
Patrick BAZZARA
Nadia BENMIMOUNE
Karine DELAUNE
Carine DUPONT
Catherine DUREL
Seléna LEMERCIER
Anne LEGUILLOU
Jeanne LESAUVAGE
Christophe POISSONNIER
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Les professionnels de Santé, experts
Jean-Luc DUMENIL, médecin généraliste - président de l’association des Urgences médicales
du Havre - directeur-adjoint du SAMU
Isabelle HEITZ, infirmière - accueillante à la Maison du Patient
Sylvie LESUEUR, correspondante sociale à la CPAM du Havre
Patrick SAUS, référent social et para-médical du SAMU
Marie VERHAEGHE, médecin généraliste - directrice du Centre d’examens de santé de la
circonscription du Havre
Les animatrices de l’atelier
Hélène LEFRANCOIS, animatrice à l’association l’Ecrit Santé - journal GLOBULES
Laura LEQUESNE, référente RMI à l’UTAS 5 Pays du Havre Pointe de Caux - Département 76
La responsable du projet
Martine FREMONT, agent de développement et d’insertion UTAS 5 Pays du Havre Pointe de
Caux - Département 76