Petit mémo utile pour travailler et allaiter

Petit mémo utile pour travailler et allaiter. Laurence Hardy
www.lasaisondesbebes.be
Petit mémo utile pour travailler et allaiter
Laurence Hardy, consultante en lactation, www.lasaisondesbebes.be. En savoir plus, discuter de votre projet :
rendez-vous aux séances d’information « travail et allaitement » ou contactez-moi pour un conseil par téléphone.
Tout bénéfice pour l’employeur
Une étude a constaté 3 fois moins d’absence (car bébés moins malades) chez les mamans
de bébés encore allaités par rapport à ceux nourris au lait de formule.
R. Cohen, M.B. Mrtek et R.G. Mrtek: «Comparison of maternal absenteeism and infant illness rates among breastfeeding and formula-feeding women in two
corporations», in American Journal of Health Promotion (1995, vol. 10, n°2), pp. 148-153
Pauses légales d’allaitement (Belgique)
Jusqu’aux 9 mois du bébé, les mamans ont droit à 1 ou 2 pauses de ½ h (1 : si 4h de travail ou plus/jour, 2 si 7h30 de
travail/jour) pour tirer le lait ou aller nourrir son bébé. Les pauses ne sont pas à charge de l’employeur mais de la
mutuelle. Une lettre recommandée est à envoyer 2 mois à l’avance à son employeur.
Plus d’infos : http://www.emploi.belgique.be/detailA_Z.aspx?id=11790
Quelles quantités de lait prévoir ?
Très variable en fonction du bébé et de ce qu’il prend lors des tétées avec maman. Voici quelques éléments.
Que prennent les bébés non gardés et allaités à la demande ? Résultat d’une étude détaillée
Volume total de lait maternel consommé : entre 500 et 1300 ml /jour (moyenne ± 700-800 ml/jour). Contrairement à
ce que l’on pensait, le volume total observé était constant entre 1 et 6 mois pour chaque bébé.
Il y a des variations individuelles de fréquence des tétées entre 1 et 6 mois mais pas de variation générale
observée: entre 4 et 13 tétées par 24h (moyenne : 6 à 10 tétées par 24h)
Volume moyen d’une tétée à un sein : entre 30 et 135 ml (moyenne ± 75 ml)
G. Gremmo-Féger « Lactation humaine : nouvelles données anatomophysiologiques et implications cliniques ». In Medecine et enfance (novembre 2006)
Quantités typiques pour bébés allaités gardés (ne pas comparer aux bébés au lait de formule !)
Si beaucoup de tétées en dehors du travail : 2 fois ± 100-120 ml ou 3 fois ± 80ml pour un temps plein
Grandes quantités : 2 fois ± 200 ml ou 250 ml (plutôt exceptionnel)
Petites quantités (bébés « se rattrape » lorsqu’il est avec maman) : 2 fois 60 ml voir moins
Conserver le lait maternel
Recommandations de l’Academy of breastfeeding medecine (2010) pour un usage domestique
Type de conservation
Temps de conservation
A température ambiante
3-4 h (si t° 29°C) à 6-8 h (si t° plus basse et bonne hygiène)
A 15°C (glacière peu fraiche)
±24 h
Au réfrigérateur (2 à 4°C) => bien réglé!
Optimal de qualité: 72 h mais 5-8 jours si bonne hygiène
Congélateur (-18 °C)
Optimal de qualité: 3 mois
Mais 24h au réfrigérateur une fois décongelé
Congélateur (-20 °C)
Optimal de qualité: 6 mois
12 mois acceptable
Mais 24h au réfrigérateur une fois décongelé
Petit mémo utile pour travailler et allaiter. Laurence Hardy
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Un enzyme qui peut changer le gout du lait sans altérer sa qualité
La lipase, enzyme naturellement contenue dans le lait maternel et qui aide à la digestion par transformation des
lipides en acides gras, peut changer le gout, l’aspect et l’odeur du lait conservé frais ou congelé (« rance »,
« savonneux »). Cette transformation n’altère en rien la qualité du lait maternel mais certains bébés (pas tous !)
pourront refuser ce lait ou la personne gardant le bébé peut croire que le lait est devenu mauvais.
Selon la teneur en lipase qui est variable d’une maman à l’autre, ce phénomène peut se produire plus ou moins vite
(par exemple après 2 jours de conservation au frigo ou 1 mois au congélateur) ou ne pas être observé dans la période
de conservation recommandée.
Il est donc prudent, avant de constituer un stock important de lait congelé, de tester ce phénomène avec des petites
quantités de votre lait. Si votre bébé refuse ce lait, il existe une solution : chauffer le lait à ± 60 ° juste après l’avoir
tiré et avant de le congeler mais cela a l’inconvénient de tuer certains éléments vivants bénéfiques.
Réchauffer et donner le lait maternel
Technique de réchauffage
Si le lait était congelé, on peut le décongeler au réfrigérateur au moins 6h ou une nuit ou sous le robinet d’eau
chaude ou au bain marie tiède (± 40-42°C) ou au chauffe-biberon (attention à la température ! Medela a conçu un
chauffe-biberon spécialement pour le lait maternel frais ou congelé).
Le lait décongelé ou frais peut être réchauffé selon les même principes pour être donné à température ambiante
(conserve ±1h) ou max. ± 35°C (conserve ± 1/2h). Le lait restant dans le contenant doit-être jeté.
Comment donner le lait maternel
Le lait maternel peut-être donné au biberon standard ou avec une méthode alternative comme le système Calma de
Medela (actuellement le seul qui nécessite une dépression intra-buccale comme le sein), un couvercle de biberon, la
soft-cup (Medela), la cuillère, la tasse à bec, une seringue de gavage (dirigée vers la joue du bébé), …
L’acceptation n’est pas toujours garantie. Il faudra parfois tester plusieurs choses et éviter de le faire en présence de
la maman.
Favoriser la poursuite de l’allaitement
Certains bébés nourris avec un biberon risquent de ne plus bien téter le sein car la technique est différente et donc
ne plus extraire correctement le lait et induire une diminution de la lactation (confusion sein-tétine).
Un autre risque moins connu mais plus courant selon moi, est que le bébé, même plus grand, peut s’habituer à ce
que le lait vienne « tout seul », tout de suite et en quantité importante sans qu’il puisse aussi bien gérer le flux (le
bébé doit créer une dépression au sein ce qui n’est pas le cas avec une tétine standard). Il peut ainsi devenir plus
« paresseux » ou impatient au sein.
Pour réduire ces risques, on peut limiter les biberons au minimum (bébé revient aussi souvent que possible au sein
avec maman, est prioritairement diversifié avec la gardienne, …), utiliser le système Calma ou à défaut une tétine la
moins rapide possible, morceler les repas lorsqu’il est gardé pour mieux mimer son comportement habituel au sein
et ne pas essayer de le calquer sur son voisin de crèche. On peut aussi limiter la tétine (ou sucette) lorsque bébé est
avec maman pour favoriser les tétées.
Si votre bébé semble insatisfait après une tétée au sein, n’hésitez pas à le mettre au 2ème sein puis à nouveau au 1er,
… et à le remettre au sein rapidement par après (le lait se fabrique d’autant plus vite que le sein est vidangé
complètement) de façon à ce que ces tétées groupées puisse lui permettre de prendre toute la quantité dont il a
besoin et qu’il a peut-être eu l’habitude de prendre en une fois au biberon.