Ovale du visage et double menton

Ovaleduvisageetdouble
menton
DrMichaëlNAOURI-Dermatologie,LasersetEsthétique94
Adressedusite:www.docvadis.fr/naouri
Letraitementdurelâchementdel’ovaleduvisageetdudoublementonestunedemande
fréquentedelapartdespatients.Ladermatologieesthétiqueabeaucoupévoluéedans
cedomaineetpermetd’apporterdesaméliorationssignificativessanschirurgie.
Quellessontlestechniquesmédicalespermettantle
traitementdel’ovaleduvisage?
Plusieurstechniquespeuventêtreenvisagéespourtraiterl’ovaleduvisage.On
distinguehabituellement
1.LestechniquesapparentéesauLasers,permettantunéchauffementdes
zonestraitéesdanslebutderetendrelapeauetdefairefondrelagraisse
souscutanées:Radiofréquence(type«Endymed»ou«Thermage»)etplus
récemmentUltrasonsMicrofocalisésdeHauteIntensité(type«Ulthera»ou
«Ultraskin»).
Cestechniquessontcellesquidonnentlesrésultatslesplusnaturelsmais
nécessitentd’attendreplusieurssemainesavantqu’ilsoientvisibles.
2.Lestechniquesd'injectionetmicroinvasives:injectionsdeproduitsde
comblement(acidehyaluronique)permettantde"tricher"surlesreliefs,fils
tenseursetinjectiondeproduitspermettantdedissoudrelesgraisses
(interditsenFrance).
Cestechniquesdonnentdesrésultatsplusrapidesmaissouventmoins
naturels,leureffetestsouventlimitédansletemps.
Jesouhaiteunrésultatnaturel,quechoisir?
LaRadiofréquence(«Endymed»)etlesUltrasonsMicrofocalisésHaute
Intensité(Ultraskin,Ulthera...)donnentdesrésultatsnaturelsetagissentde
manièreprogressiveetdiscrète.
-LaRadiofréquenceestunedessolutionslesplusanciennespourtraiterles
problèmesderelâchement.Letraitementconsisteenunéchauffement
progressifdelapeauetdestissussouscutanés.Ellenécessiteplusieurs
séancespourêtreefficaceets’envisageplutôtenentretientqu’entraitement
radical.Elleal’avantaged’êtrepeudouloureuse,voirerelaxante.Ellepeutêtre
utiliséesurlevisagepourtraiterl’ovalemaiségalementlerelâchementdes
paupières,ducou,del’abdomenoududécolleté.Ellenepermetpasdetraiter
ledoublementon.
ImageEndymed
-LesUltrasonsMicrofocalisésHauteIntensité(Ultraskin,Ulthera...)sontune
solutionplusrécenteauxproblèmesderelâchementdubasduvisage,du
doublementon,ducouetdespaupières.Letraitementsefaiten1à2séances
uniquement.Cettetechniqueestunpeuplusefficacequelaradiofréquence
maisal’inconvénientd’êtredouloureusecarl’échauffementestplusbrutal.Il
s’agitdelaseuletechniquepouvantseprévaloirdutermede«liftingmédical»
auxEtatsUnis,mêmesisesrésultatsnepeuventévidemmentpas
concurrencerunechirurgie.Attentionnéanmoins,pourqueletraitementsoit
efficaces,desUltrasonsstandardsnesuffisentpascarilsserontdiffractés
doncmoinsefficaces.Ilfautabsolumentqu’ilssoientfocalisés.Cettetechnique
récenten’estdisponiblequedansunnombrerestreintdecentresenFrance.
Quellessontlessuitesaprèscestechniques
apparentéesauxLasers?
Enrèglegénérale,aucunesuiten’estvisiblecartoutsepassesouslapeau.
LesUltrasonsMicrofocalisésHauteIntensitépeuventparfoisdonnerun
œdèmediscret,exceptionnellementdesrougeurs,ecchymosesoucroutes.
ImagesUltraskin
Lesproduitsdecomblement(acidehyaluronique...)
sont-ilsunebonnesolutionpourtraiterl'ovaledu
visage?
Lesproduitsdecomblementsontparfoisproposéspouraméliorerl’ovaledu
visage.Ils’agitd’unesolutionparfoisutilemaisquiadesindicationslimitées.
Parprincipe,l’ajoutdeproduitaplutôttendanceàalourdirlevisagequ’àle
retendre.Néanmoins,ilestpossibled’obteniruneffettenseurdiscretencas
depertedevolumedespommettesoudelavalléedeslarmesparl’ajout
d’acidehyaluronique.Delamêmemanière,lecomblementdusillonnasogénien
peutaussiavoiruneffetpositifenaméliorantl’esthétiqueglobaleduvisage.
Enfin,ilestparfoispossiblede«tricher»eninjectantunefaiblequantitéd’aide
hyaluroniquedanslecreuxdelabajouepouratténuerlapente.
Qu'enest-ildesfilstenseurs?
Lesfilstenseurssontunesolutionanciennequin’estmalheureusementpas
encoremature.Initialementréaliséesavecdesfilsd’or,ellefaitactuellement
appelàdesmatériauxchirurgicauxrésorbablesounon.Leurposeexposeà
desrisquesderéactionàcorpsétranger,d’infection,decassure,derésultat
nonnaturel(«sourireenJocker»)…Enl’étatactueldeschoses,cette
techniquen’estpasrecommandée.
Est-ilpossibled'obtenirlesmêmesrésultatsqu'avec
unliftingchirurgical?
Lestechniquesmédicales,quellesqu’ellessoientnepermettentpasde
concurrencerunliftingchirurgical.Leureffetestmoinsimportant.Pourune
mêmetechnique,lerésultatpeutêtreexcellentoutrèsmodeste.Celadépend
delaréactiondelapeaudupatientquin’estmalheureusementpasprévisible,
etdel’attentequinedoitpasêtreirréaliste.Néanmoins,cestechniquesont
l’avantagedepouvoirêtreréaliséesaucabinetsansanesthésieetleplus
souventsanssuite,doncsansévictionsociale.
Imagesissuesdelalittératuremédicale,
représentativesmaisnoncontractuelles