Dossier d`inscription vacances SWEET HOME 2016

SWEET HOME
extra-lé
S - pre
AS
stations
gales -
Cabourg
Association de vacances et de loisirs
LES RENSEIGNEMENTS SUR
L’ORGANISATION DU CENTRE
Le départ...
Le séjour…
Après le départ, il est possible de prendre contact
avec le responsable du séjour dont le nom et les
coordonnées peuvent vous être communiqués sur
simple demande.
Environ, 15 jours avant le départ, une convocation
est adressée aux familles donnant toutes
précisions utiles sur le voyage et les heures et
lieux de rendez-vous, ainsi que les dernières
informations et consignes concernant le séjour.
L’Association de Vacances et de Loisirs Sweet
Home se réserve le droit de modifier ses séjours
ou certaines de leurs conditions (dates, durée,
activités…) dans le cas de contraintes externes ou
de circonstances imprévues. Les familles seraient
bien entendu aussitôt consultées quant à la suite
à donner à l ’inscription.
Notre équipe…
Tous nos animateurs et directeurs ont suivi une
formation spécialisée pour l ’encadrement des
enfants en centre de vacances (BAFA - BAFD
délivrés ou en cours de validation par Jeunesse
et Sports).
Le nombre d ’adultes par rapport au nombre de
jeunes est en moyenne de 1 pour 6. Dans le centre
est présent(e) : un(e) assistant(e) sanitaire ou un(e)
secouriste titulaire du BNS.
Le centre fonctionne selon «la pension complète»,
il nous faut néanmoins apporter les précisions
suivantes : il sera exigé de la part des enfants le
rangement de leur chambre et des lieux communs
mis à disposition, ainsi que le respect des règles
de vie collective.
Nous veillerons à ce que les enfants écrivent à
leurs parents au moins une fois par semaine. Les
familles peuvent également prendre des nouvelles
par téléphone, ou par e-mail : sweethomecolo@
orange.fr. L’argent de poche devra être remis
au départ au directeur de la colonie ou de son
représentant. Nous recommandons de ne pas
donner plus de 30€ à 45 € pour un séjour de deux
semaines.
1
f
co eui
ns lle
er t à
ve
r
L’Association ne pourra, en aucun cas, être tenue
pour responsable de la perte ou du vol d’argent ou
d’objets de valeur que les enfants conserveraient
avec eux.
SWEET HOME
extra-lé
S - pre
AS
stations
gales -
Cabourg
Association de vacances et de loisirs
Les conditions d’inscription
Vous trouverez un dossier d’inscription à remplir et
à nous retourner au plus vite.
Celui-ci comprend :
• une fiche d’inscription
• un certificat médical
• une autorisation d’hospitalisation
• une fiche comptable
• une attestation de natation
• une fiche sanitaire
• les indications sur le trousseau
• fiche d’autorisation droit à l’image
Tarifs (frais d’adhésion inclus),
par enfant :
Non allocataire : 787 €
Allocataire MSA* : 536 €
Allocataires MSA, bénéficiaires des bons
vacances : 161 €
L’Association de vacances Sweet Home accepte les bons
vacances CAF.
* Bénéficiaires de prestations familiales à la MSA IDF.
En cas de difficultés, n’hésitez pas à prendre
contact avec le service social de votre commune
ou de la MSA IDF.
Les pièces sont à nous retourner dûment complétées.
Le prix du séjour comprend :
Règlements
• les activités
• les frais d’inscription
• l’encadrement
• le voyage
• les assurances
• l’hébergement
• les frais divers
• la restauration
30 € d’arrhes par enfant à verser à l’inscription,
le premier versement avant le 15 juin, le solde au
plus tard le 15 juillet. Les arrhes restent acquis à
l’Association en cas de désistement.
Aucune inscription n’est prise en considération
si les arrhes n’ont pas été versés. La
convocation de départ ne sera adressée aux
familles que lorsque le dossier sera complet et
le séjour réglé en totalité.
De ce prix peuvent être déduits
selon votre situation :
• aides diverses (Conseil général, mairies… )
• la participation de votre employeur (comité d’entreprise)
• la participation de la CAF
• les chèques vacances
Départ et retour
Prévu en autocar de la MSA Ile-de-France.
2
f
co eui
ns lle
er t à
ve
r
Nous sommes à votre service pour tout renseignement sur
ces différentes aides
SWEET HOME
extra-lé
S - pre
AS
stations
gales -
Cabourg
Association de vacances et de loisirs
ATTENTION
Aucun mineur ne peut être admis dans un
Centre de vacances s’il n’a pas satisfait aux
obligations légales en matière de vaccinations.
Les vaccins obligatoires sont : antidiphtérique,
antipoliomyélitique, antitétanique et BCG.
Les arrhes (30 € par enfant) ne sont pas remboursés quels que soient la date et le motif du
désistement.
Dans le cas de non présentation au départ ou
de départ en cours de séjour, il ne sera procédé à aucun remboursement sauf pour raison
de maladie avec certifi cat médial.
La fiche sanitaire rose est à remplir
avec soin et à signer par la personne
responsable de l’enfant. Il est indispensable
de joindre une copie de votre attestation
carte vitale et de votre complémentaire
santé.
L’Association de vacances a souscrit auprès de
GROUPAMA une assurance «Responsabilité
civile et multirisques» qui garantit personnellement chaque participant en cas d’accident
pour les dommages corporels et la prise en
charge des frais médicaux et de rapatriement.
3
f
co eui
ns lle
er t à
ve
r
Merci de fournir l’attestation de la carte
vitale car les frais de maladie ne sont pas
couverts.
SWEET HOME
extra-lé
S - pre
AS
stations
gales -
Cabourg
Association de vacances et de loisirs
FICHE D’INSCRIPTION
Séjour du 11 au 25 août 2016
photo d’identité
impérative
Nom de l’enfant : ……………………………………..............……………………….
Prénom : ……………………………………..............………………………
Date de naissance : ………/………/…………… Sexe :
Nationalité : …………………………………………………………………
F
M
Etablissement scolaire :
Classe :
……………………………………..............…………….
…………............……………
Est-il déjà parti en vacances ?
oui
Nombre de : frères : ……………………………………………….…
non
sœurs : …………………………………………………
À Sweet Home
oui
non
Nom et Prénom du père ou du responsable légal : …………………………..…………................…………………………………..............……………………….
Profession :……………………………………................………………………………
Employeur : …………………………………………………………………
Nom de jeune fille et prénom de la mère : ………………………….....................……………................…………………………………..............……………………….
Profession :……………………………………................…………………………………
Employeur : …………………………………………………………………
Adresse des parents : ……………………………………................………………………………………………………………………................………………………………………
………………………………................………………………………………………………………………................………………………………………………………………………................…
Téléphone : Domicile
Travail père :
Travail mère :
……………………………................……………
……………………………................……………
……………………………................……………
Personne à prévenir en cas d’urgence : …………………………..…………................…………………………………..............……………………………………….
Matricule Mutualité Agricole : ……………………………………................…………………………………………………...……………………................………………………
Matricule Sécurité Sociale :
……………………………………................………………………………………………………..………………................…………………………
Caisse vous versant les prestations familiales : ………................………………………………………………………..………………................……………………
Nom et adresse de l’assurance qui couvre la responsabilité civile de votre enfant :
……………………………………................………………………................…………………………………………………………………...……………………................……………….....………
le ……………………………................……………
4
Signature
ui
re llet
to à
ur n
ne ou
r s
……………………………................……………
fe
à
SWEET HOME
extra-lé
S - pre
AS
stations
gales -
Cabourg
Association de vacances et de loisirs
FICHE D’AUTORISATION
Enfant(s) : ..........................................................................................................................................................................................................................................................
Je soussigné(e) : .........................................................................................................................................................................................................................................
demeurant à :.................................................................................................................................................................................................................................................
assuré(e) en maladie auprès de : ..................................................................................................................................................................................................
la MSA de : ......................................................................................................................................................................................................................................................
la CPAM de :...................................................................................................................................................................................................................................................
sous le n° :
......................................................................................................................................................................................................................................................
autorise l’Association de Vacances et de Loisirs Sweet Home à percevoir en mes lieux et place les prestations
maladie qui pourraient être dues en cas de maladie ou hospitalisation et dont elle aura fait l’avance.
Fait à
……………………………................……………
le ……………………………................……………
Signature
(Lu et approuvé)
(à compléter SVP)
À déduire
Arrhes
= …………..................…… €
Joindre les justificatifs
1er acompte
= …………..................…… €
2ème acompte
= …………..................…… €
Bons vacances CAF
= …………..................…… €
Participation C.E.
= …………..................…… €
Autre
= …………..................…… €
Chèques vacances
= …………..................…… €
Total à déduire
= …………..................…… €
5
fe
Si la demande est en cours le préciser
Prix du séjour = …………..................…… €
ui
re llet
to à
ur n
ne ou
r s
Décompte
SWEET HOME
extra-lé
S - pre
AS
stations
gales -
Cabourg
Association de vacances et de loisirs
INDICATIONS POUR LE TROUSSEAU
• Tous les vêtements doivent être
identifiés du nom de l ’enfant, en
utilisant des marques à coudre
et non à coller. Vous pouvez vous
procurer ces marques en mercerie
ou dans les grands magasins.
• Eviter tout linge fragile (lavage et
séchage en machine) mais donner
des vêtements en bon état.
• Prévoir un trousseau suffisamment
fourni quoique le lavage du linge
soit assuré dans notre centre de
vacances.
Dénomination
Fourni
par la famille
Nom : ..................................................................................................
Prénom :
........................................................................................
Attention aux objets de valeur, nous déclinons toute
responsabilité en cas de perte, vol ou détérioration.
Vérification
le 1er jour
Vérification
le dernier jour
Vérification
retour à la maison
• 2 pyjamas
• slips ou culottes
• 6 paires de chaussettes ou socquettes
• 4 maillots de corps ou tee-shirts
• 4 chemises ou polos
• 2 maillots de bain
• 1 pull-over de laine
• 2 pulls légers ou sweats
• 2 pantalons ou jeans
• 2 shorts ou bermudas ou jupes
• 1 jogging ou survêtement
• 2 serviettes et gants de toilette
• nécessaire de toilette
• 1 serviette de bain
• 1 anorak ou vêtement de pluie
• 1 paire de chaussures de marche imperméables ou bottes
• 1 paire de tennis
• 1 bob ou chapeau de soleil ou casquette
• 1 paire de lunettes de soleil
• 1 sac à linge sale
• mouchoirs en papier
• papier à lettre et enveloppes timbrées à l ’adresse des destinataires
POUR LA PRATIQUE DU CHAR À VOILE, DE LA VOILE ET DE L’ESCALADE
• vieux jeans
• vieilles tennis
• K-WAY ou autre
POUR LA MER
• serviette de bain supplémentaire
• sandales en plastique ou espadrilles
• crème solaire
Cette liste est fournie à titre indicatif.
6
ui
• vieux jeans
fe
• paires de bottes
lle
da t à
va ns me
lis la tt
re
e
POUR L’ÉQUITATION
SWEET HOME
extra-lé
S - pre
AS
stations
gales -
Cabourg
Association de vacances et de loisirs
ATTESTATION DE NATATION
Je soussigné, M. Mme : .......................................................................................................................................................................................................................
Atteste que mon enfant (nom – prénom)
....................................................................................................................................................................................................................................................................................
Sait nager
A obtenu son brevet de……………… mètres
Fournir OBLIGATOIREMENT la photocopie du brevet si obtention de celui-ci.
Ne sait pas nager
Signature :
7
ui
re llet
to à
ur n
ne ou
r s
……………………………................……………
fe
Date
SWEET HOME
extra-lé
S - pre
AS
stations
gales -
Cabourg
Association de vacances et de loisirs
AUTORISATION D’HOSPITALISATION
Monsieur, Madame
..................................................................................................................................................................................................................................
parents ou tuteurs (*) de l’enfant
qui séjourne du
.................................................................................................................................................................................................
……………………………................……
au ……………………………................……
au Centre de vacances SWEET HOME à CABOURG, autorisent
Le Directeur de la Colonie de vacances, à mettre en œuvre, en cas d’urgence, tout traitement ou intervention
chirurgicale reconnu médicalement nécessaire et indispensable.
Fait à
……………………………................……………
le
……………………………................……………
Signature des parents ou tuteurs
(*) barrer la mention inutile
fe
8
ui
re llet
to à
ur n
ne ou
r s
Ce document est à joindre IMPÉRATIVEMENT
au dossier d’inscription ainsi que LA FICHE
SANITAIRE ROSE, l’attestation de la CARTE
VITALE et l’ATTESTATION d’ASSURANCE
COMPLÉMENTAIRE. Aucune inscription ne
sera prise en compte sans ces documents
obligatoires.
SWEET HOME
extra-lé
S - pre
AS
stations
gales -
Cabourg
Association de vacances et de loisirs
CERTIFICAT MÉDICAL
Je soussigné, Dr
........................................................................................................................................................................................................................................
Certifie, après examen, que l’enfant (nom – prénom)
....................................................................................................................................................................................................................................................................................
Est à jour de ses vaccinations
Est en bonne santé, ne présente pas de signe de maladie contagieuse cliniquement décelable
et peut-être admis en collectivité à compter du ……………………................……………
Ne présente aucune contre-indication apparente à la pratique des sports suivants :
........................................................................................................................................................................................................................................
Date
Signature :
……………………………................……………
fe
9
ui
re llet
to à
ur n
ne ou
r s
Cachet du médecin
SWEET HOME
extra-lé
S - pre
AS
stations
gales -
Cabourg
Association de vacances et de loisirs
ACCORD SUR LE DROIT À L’IMAGE
Monsieur et/ou Madame (nom et prénom) :
...............................................................................................................................................................................................
Donne mon accord au relais Cap France et à l’AVMA pour la réalisation et le tirage d’une ou
plusieurs photographies de moi-même, et/ou de mes enfants :
Nom et prénom des enfants :
........................................................................................................................................................................
ou donne mon accord au relais Cap France et à l’AVMA pour la réalisation et le tirage d’une ou plusieurs
photographies de : .................................................................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................................................................................................
...........…………………………………………………………………………......... dont
je suis le représentant légal ou le propriétaire.
Dans les conditions exposées ci-après, que j’agrée expressément, sans réserve quelle qu’elle soit :
1. La photographie pourra permettre mon identification, celle de mes enfants, de la personne dont je suis représentant légal
ou du bien dont je suis propriétaire.
2. Le cliché pourra être utilisé, reproduit sur tout support matériel (papier, carton ou similaire), en autant de tirages que le
relais Cap France et l’AVMA le jugeront nécessaire.
3. L’édition de ces différents supports pourra être renouvelée sans limitation en nombre ou dans la durée.
4. Le relais Cap France et l’AVMA pourront publier et distribuer les supports en question comportant ma photographie,
celle de mes enfants, de la personne dont je suis représentant légal ou du bien dont je suis propriétaire auprès de tous
destinataires, à son choix, sans exclusivité aucune.
5. Le relais Cap France et l’AVMA pourront en outre diffuser ma photographie, celle de mes enfants, de la personne dont je
suis représentant légal ou du bien dont je suis propriétaire, par tout nouveau moyen relevant des Nouvelles Technologies
de l’Information et de la Communication «NTIC».
6. J’accepte, dans cette perspective, que ma photographie, celle de mes enfants, de la personne dont je suis représentant
légal ou du bien dont je suis propriétaire, soit l’objet de tout traitement approprié indispensable à sa parution sur tout site
informatique, support visuel ou autre.
Ces autorisations sont conférées à titre gratuit.
Ne donne pas mon accord au relais Cap France et à l’AVMA pour la réalisation et le tirage
d’une ou plusieurs photographies de moi-même et/ou de mes enfants.
10
ui
re llet
to à
ur n
ne ou
r s
Signature :
……………………………................……………
fe
Date