fiche d inscription a un stage d equitation

SARL Les Ecuries de la Vitrie – Centre équestre de Véretz
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FICHE D INSCRIPTION A UN STAGE D EQUITATION
CAVALIER NON ADHERENT AU CENTRE EQUESTRE
Nom & prénom du cavalier :
Date de naissance :
Niveau d’équitation :
Dates du stage :
Tarif :
Acompte :
Pour les enfants mineurs :
Nom & prénom du responsable :
Adresse :
N° de téléphone :
E-mail :
Lien de parenté :
Je soussigné …………………………..………………………………….autorise le centre
équestre « les écuries de la Vitrie » à prendre toutes les mesures nécessaires en cas d’accident
durant le stage pour faire soigner ma fille/mon fils ………………………………………...
Date & Signature
SARL Les Ecuries de la Vitrie
Siège social : 2 place Louise Michel - Centre équestre : 99 route d’Esvres / 37270 Véretz
Tel : 06 32 34 84 73 - Mail : [email protected]
Site Web : http://ecuries-vitrie-veretz.ffe.com