Un régime à 500 kcal/ jour, plus efficace et mieux toléré

Unrégimeà500kcal/jour,
plusefficaceetmieuxtoléré
qu'oncroit!
LesiteduDocteurWilliamCOHN
Adressedusite:www.docvadis.fr/william.cohn
Lesrégimestrèsrestrictifs.
Lesrégimesàtrèsbassescalories(RTBC),àmoinsde800Kcal/jpardéfinition,
sontdéconseillésenpratiquecourantedepeurd'unrebondpondéralviolent
aprèsl'arrêt(obligatoire)decerégimetroprestrictif.Cependantl'efficacitéetla
toléranceduRTBCparrapportauxrégimesmoinsrestrictifsnesontpas
claires.
CetteétudeprospectivedanoiseadoncvoulucomparerunRTBC(500Kcal/j)à
2régimesmoinscontraignants:lerégimebassescalories(RBC)à1200-1500
Kcal/jetlerégimepeurestrictif(RPR)à1500-1800Kcal/j.
Untotalde9037personnesobèsesadhérantauprogrammeminceursuédois
«Itrim»(coût1000euros)ontétécontactéespourparticiperàl'étude.Ce
programmesedéroulesuruneannéecomplèteen2phases:
1)Phasederégimeobligatoiresurunepériodededeuxàtroismois:les
participantschoisissentlibrementdesuivreunRTBC,unRBCouunRPR(le
RTBCétantautoriséuniquementaprèsaccorddumédecin);
2)Phasedemaintiensurles9à10moisrestants:lacontraintedurégimeest
levéemaislesparticipantsbénéficientdeconseilsdiététiquesetsportifs
fréquents(3foisàtitreindividuelettouslesmoisenréuniondegroupe).
L'objectifprimairedel'étudeétaitd'évaluerlapertedepoidsainsiqueletaux
d'attritionàlafinduprogramme.
Après1an,lapertedepoidsmoyenneenKg(eten%dupoidsinitial)était
respectivementde-11,5Kg(11,7%),-6,8Kg(7,7%)et-5kg(-6%)dansles
groupesRTBC,RBCetRPR(p<0,001).
Endonnéesajustées,leRTBCapermisunepertesupplémentairede2,8Kg
(Intervalledeconfianceà95%[IC]:2,5,3,2)parrapportauRBCetde3,8kg
(IC:3,2,4,5)parrapportauRPR.
Parailleursletauxd'attritionétaitsignificativementplusfaiblepourleRTBC(18
%)quepourleRBC(23%)ouleRPR(26%).Lesdonnéesontétéanalysées
enintentiondetraiterITT).
LeRTBCseraitplusefficaceetmieuxtoléréquedesrégimesmoinsrestreints
encalories.Unepertedepoidsimportanteetrapidesemblerenforcerla
motivationdel'individuetnonlecontraireselonlesauteurs.
Enpratiquecetteétuderéaliséedanslecadredela«vieréelle»(reallife
setting)noussuggèresimplementqu'unindividuobèse,aprèsavismédical,
pourraitparfaitementréussiràmaigriràmoyentermeenfaisantlechoixd'un
RTBCcommercial.
HemmingssonEetcoll.:Weightlossanddropoutduringacommercialweightlossprogramincludingavery-low-caloriediet,alow-caloriediet,orrestricted
normalfood:observationalcohortstudy.AmJClinNutr.2012;96:953-61.doi:
10.3945/ajcn.112.038265.