Fonction - Position No. Badge Extension $ $ $ $ $ $ Demande de

Demande de Subvention
Request for Subsidy
Club Récréatif de P&WC
P&WC Recreation CLub
Pour l'octroi de subventions, référé au règlement No. 7.9.1
To qualify for a subsidy, refer toby‐law No. 7.9.1
Subvention ‐ Subsidy Date
Special Ligue
Nom de l'organisation ‐ Name of organisation
Faire le chèque au nom de : ‐ Make check payable to:
Description de l'activité (endroit ‐ nb équipe ‐ date et durée de l'activité...) ‐ Activity Description ( place ‐ qt team, date and duration of activity…)
Description de l'activité ‐ Activity Description Demandeur ‐ Applicant
No. Badge
Nom ‐ Name
Tel (Ext.)
Courrier ‐ Mail
Membres de Direction ‐ Committee Members
Fonction ‐ Position
No. Badge
Extension
Président President
Trésorier Treasurer
Résumé Bilan Financier ‐ Financial Summary Balance Sheet
1) Revenu
Income
$
2) Dépenses (reçu exigé)
Expenses (receipts required)
$
3) Surplus
Surplus
$
4) Nombre de Membres
Qt Members
5) Nombre de Participants
Number of Participants
6) Coût / Participant
Cost per participant
7) Subvention demandée
Nombre de participants admis:
Montant octroyé
$
$
Requested subsidy
Pour usage interne ‐ For internal use only
Number of participants admitted :
Amount granted
Authorisé par‐ Authorized by
Signature Date
No. de chèque ‐ No. check
$
Note
Joindre une liste des membres et no. de badge des participants
Attach a list of members and no. badge no. of participants
Retournez au Club Récréatf au 01AD5 ‐ BOUTIQUE AERO ‐ Return to the Recreation Club office 01AD5
Blanc: Trésorier
Jaune: Resp Subv
Bleu: Demandeur
Distribution White: Treasurer
Yellow: Subs. Resp.
Blue: Originator