Entry Form - Poster and Literary Contests Formulaire d`inscription
Transcription
Entry Form - Poster and Literary Contests Formulaire d`inscription
Entry Form - Poster and Literary Contests Formulaire d’inscription Concours d’affiches et littéraire ACATEGORY/CATÉGORIE 0 POSTER / AFFICHE 0 LITERARY / LITTÉRAIRE COLOUR / COULEUR ESSAY/COMPOSITION 0 Word Count / Nombre de mots BLACK & WHITE / NOIR ET BLANC POEM/POÈME 0 Line Count / Nombre de lignes __________ ________ Maximum: 800 Sr. 500 Int. 350 Jr. Maximum: 32 lines GRADE LEVEL / NIVEAU SCOLAIRE Primary / Primaire (Poster Only /Affiche seulement) Kindergarten, Grades 1, 2 and 3 / Maternelle, 1, 2 et 3ième années Junior / Junior Grades 4, 5 and 6 /4, 5 et 6ième années Intermediate / Intermédiaire Grades 7, 8 and 9 / 7, 8 et 9ième années Senior / Sénior Grades 10, 11 and 12/ 10, 11 et 12ième années B STUDENT / ÉTUDIANT(E) Please print (Block Letters) / Veuillez imprimer en lettres moulées 0 0 0 0 First and Last Name / Nom complet de l’étudiant(e):_________________________________________________________________________ Mailing Address / Adresse postale: __________________________________________________ City / Ville:____________________________ Province:_________________________________ Postal Code / Code postal:_____________________________ Telephone Number / No. de téléphone: (_________)_____________________ Email / Courriel: ________________________________________ Grade / Année: _____________ Age / Âge: _____________ M / F:_____________ C SCHOOL / ÉCOLE School Full Name / Nom complet de l’école: ________________________________________________________________________________ School Address / Adresse de l’école:_________________________________________________ City / Ville:____________________________ Province:_________________________________ Postal Code / Code postal:_____________________________ Contact Teacher / Enseignant(e)-contact:____________________________________________________________________________________ Telephone Number / No. de téléphone: (_________)_____________________ Email / Courriel: ________________________________________ D STUDENT CONSENT / AUTORISATION DE L’ÉTUDIANT(E) I give The Royal Canadian Legion permission to reproduce my entry for the sole purpose of promoting this program and the Legion for the current contest year. The Royal Canadian Legion does not rent or sell the names of applicants to any organization or advertiser./J’accorde à la Légion royale canadienne le droit de reproduire ma soumission pour le seul but de promouvoir ce programme et la Légion, pour l’année courante du concours. La Légion royale canadienne ne loue ni ne vend les noms des candidat(e)s à aucune organisation ou publicitaire. Signature / X Student’s Signature de l’étudiant(e): ____________________________________________________________________________________ E PARENT OR GUARDIAN’S PERMISSION / PERMISSION DU PARENT OU DU GARDIEN / DE LA GARDIENNE I hereby give my child permission to complete the entry form in full for the Poster or Literary Contest sponsored by The Royal Canadian Legion./Par la présente, j’accorde la permission à mon enfant de compléter le Formulaire d’inscription en entier pour le concours d’affiches ou littéraire parrainé par la Légion royale canadienne. or Guardian’s Signature / X Parent Signature du parent ou du gardien / de la gardienne: _______________________________________________________________ F BRANCH / FILIALE: Branch No. / No. de filiale: _______________ Branch Name / Nom de filiale:_____________________________________________________ Branch Address / Adresse de filiale:________________________________________________ City / Ville: ____________________________ Province:______________________________ Postal Code / Code postal: ________________________ District: _________ Zone:__________ G COMMAND / DIRECTION: Certified as eligible by Command / Certifié comme admissible par la direction: _____________________________________________________________________________ Date:___________________________________ June 2016 200832 legion.ca