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Mission
Fondé en 2007 par le Groupe CSS, le CSS Institut sert à la recherche et
à la formation.
L’institut est censé fournir des réponses empiriquement justifiables aux
­questions du financement efficace et de la répartition équitable des prestations de services de santé.
Son financement est assuré, d’une part, par les fonds de la CSS Assurance
SA et, d’autre part, selon le type du projet de recherche, par des tiers,
tels que le Fonds national suisse.
L’objectivité scientifique et l’indépendance de l’activité de recherche se
mesurent à la qualité et au genre de publications dans les revues examinées
par des experts (examen par les pairs).
Les avis exprimés par le CSS Institut ne recoupent pas nécessairement
les positions du Groupe CSS.
2
L’équipe
Konstantin Beck (Prof. Dr oec. publ., 1962)
Etudes en sciences économiques à l’Université de Zurich,
doctorat en 1991, habilitation en 2004, depuis 1993
à la CSS, 1996–2013 Chef Mathématique & Statistique,
responsable de l’actuariat, depuis 2007 chef du CSS
Institut, depuis 2010 professeur titulaire à l’Université de
Zurich en économie de la santé et recherche empirique en économie.
Lukas Kauer (PhD, 1982)
Etudes en sciences économiques à l’Université de Zurich
avec séjour à Berlin. 2008–2009 chercheur en économie à l’Institut pour l’économie de la santé de Winterthour de la ZHAW. 2010–2013 Thèse à l’Université de
Saint-Gall. Depuis 2014 chercheur en économie au CSS
Institut.
Christian Schmid (Dr rer. oec., 1982)
Etudes en économie publique à l’Université de Berne et
l’Université de Lund (Suède). Programme doctoral
en économie au Centre d’Etudes Gerzensee et thèse à
l’Université de Berne dans le domaine de l’économie
de la santé appliquée. Depuis 2015 chercheur en éco­
nomie au CSS Institut.
3
Publications et exposés depuis 2007
Etat: janvier 2017
61
Exposés en anglais
et en français
10
Interviews
26
Publications examinées
par des pairs
159
Exposés en allemand
34
Journaux / revues
11
Médias électroniques
(radio / TV / vidéos)
62
Ouvrages /­
contributions à
des ouvrages
(chapitres)
10
Tables rondes
Nos travaux ont été publiés dans les journaux suivants examinés par des pairs
Journal of Health Economics; Health Economics; Health Policy; International Journal of
Health Economics and Management (bis 2014: International Journal of Health Care Finance
and Economics); Health Economics, Policy and Law; European Journal of Health
Economics; Health Economic Review; Preventive Medicine Reports; Schweizerische
Ärztezeitung; Journal für Urologie & Urogynäkologie; Managed Care; Gesundheits­
ökonomisches Qualitätsmanagement
4
Engagement dans la formation
De par son engagement dans la formation, l’Institut entend expliquer
les structures et les mécanismes économiques et actuariels de l’assurance­maladie tant sociale que privée. Le public-cible comprend toutes les
personnes qui s’intéressent aux questions relatives à une couverture d’assurance équitable et financièrement viable.
L’engagement de l’Institut s’étend non seulement aux universités,
mais également aux hautes écoles, qu’il s’agisse d’une formation de base ou
d’études postgrades. L’Institut est actif dans les trois régions linguistiques.
Cours donnés dans les universités suisses
Université de Bâle
CSS Versicherung
Université de la
Suisse italienne
CSS Assurance
Université de Lucerne
phw
Haute école d’économie
privée de Berne
SSPH+
Swiss School of Public Health
Hôpital universitaire de Bâle
Université de Berne
zhaw
Université de Saint-Gall
Haute école zurichoise en
sciences appliquées
Université de Zurich
5
Sujets de recherche ayant des retombées
Compensation des risques
En 1995, les chercheurs de la CSS ont pronostiqué une forte augmen­tation de la sélection du risque sur le marché LAMal si la compensation
des risques entre les différentes caisses n’était pas optimisée. Ils ont
par la suite indiqué que l’activité de sélection avait été multipliée par vingt
dans en 12 ans. Ce n’est qu’en 2007 et 2014 que le Parlement
national rejoint le point de vue du CSS Institut. Effet positif: un recul
notable de la sélection du risque sur le marché.
Brève chronologie
18 janvier 1996:
a CSS fait face aux médias avec une critique scientifique concernant l’effi
L
cacité de la compensation des risques et demande que les indicateurs
de morbidité soient pris en considération dans la formule de compensation.
21 décembre 2007:
Première décision de l’Assemblée fédérale: introduction de la formule
pragmatique de la CSS dans la compensation des risques à partir de 2012.
21 mars 2014:
Deuxième décision de l’Assemblée fédérale: introduction d’une compen
sation des risques affinée et orientée sur la morbidité; inscription
définitive de la compensation dans la
loi. Ainsi, le législateur renforce
de manière ciblée la solidarité entre
les personnes jeunes et âgées ainsi
qu’entre les personnes bien portantes
et malades dans la concurrence
entre les assurances-maladie.
6
Le CSS Institut sur le principe de solidarité intergénérationnelle:
Les jeunes sont légalement tenus de soutenir les
seniors par une subvention croisée s’élevant
à 1,4 milliard de francs par année. Pour y
parvenir, ils sont à leur tour subventionnés
par les seniors avec un transfert de
1,2 milliard de francs. On pourrait faire
plus simple.
Les modèles d’économie sur les coûts (Managed Care):
Le CSS Institut met au point la méthode de budgétisation en collaboration
avec des médecins et des assurés dans les modèles d’économie sur
les coûts. Ces derniers ont sorti le marché de ses déficits de longue date
et ont fait du Managed Care un modèle éprouvé au cours de la première
décennie du XIXe siècle.
Nombre d’assurés
3 500 000
3 000 000
2 500 000
Sources: Pool de données 2013, Sasis Solothurn
A partir de 2011, plus de 50% de la population étaient assurés
dans des modèles de Managed Care:
Modèles du médecin de famille sans capitation
Modèles avec capitation (HMO, médecin de famille avec capitation)
2 000 000
1 500 000
1 000 000
500 000
0
1999
2002
2005
2008
Année
7
2011
2013
06904f-02.17
Les dernières publications
Le manuel didactique
(en allemand)
«Risiko Kranken­
versicherung»,
3e édition,
Haupt-Verlag (2013)
La contribution actuelle
(en allemand):
«Brennpunkt
Solidarität»,
SGGP (2014)
Le best-seller satirique
«Caisse unique:
Voie sans issue»,
Editions Slatkine (2013),
En 3 langues,
7 éditions,
12 700 exemplaires
vendus
CSS Institut de recherche empirique
en économie de la santé
Tribschenstrasse 21, 6002 Lucerne
www.css-institut.ch