Comparaison économique entre deux systèmes de

LA MAITRISE DES COÛTS EN STERILISATION :
Comparaison économique entre deux systèmes de
prétraitement d’eau
N. Abbassi1, G. Vary2, K. Rghioui3, Ph. Carle4, M. Beraud4, JP. Martinez4
en Pharmacie, 2 Pharmacien, 3 Ingénieur Biomédical, 4Technicien Biomédical
Centre Hospitalier d’Ardèche nord, rue du Bon Pasteur, BP 119, 07103 ANNONAY
1Interne
INTRODUCTION
Le système de traitement d’eau destiné à la production d’eau osmosée pour la stérilisation centrale est composé d’un
osmoseur protégé par une batterie de filtres. La qualité de l’eau osmosée produite est parfaitement maitrisée. L’eau alimentant
l’hôpital d’Annonay est une eau de ruissèlement chargée en colloïdes à l’origine d’un colmatage rapide des filtres, induisant
une diminution du débit de production d’eau osmosée.
Afin d’assurer un fonctionnement optimal de la stérilisation,
un fréquent changement des filtres est nécessaire, avec
pour conséquence des coûts d’exploitation très importants.
Il a été décidé de remplacer la série de filtres par un
système d’Ultrafiltration
Filtre neuf
Filtre colmaté
ULTRAFILTRATION
OBJECTIF
METHODE
Comparaison économique entre deux systèmes de
prétraitement d’eau :
Etat des lieux des coûts d’exploitation du système de
prétraitement d’eau par filtration classique en terme de
consommables, de nombre et temps d’interventions des
techniciens biomédicaux
Une filtration classique composée d’une série de filtres
Estimation des coûts d’exploitation et des coûts
d’amortissement du système d’Ultrafiltration
Un système automatisé d’ultrafiltration tangentielle
RESULTATS
Coûts d’exploitation du système de prétraitement d’eau par filtration classique sur 3 ans
Année
Nombre d'intervention
de changement de
filtres colmatés
Temps
Technicien
Coût d'exploitation
2010
27
39 h
11 800 €
2011
26
40 h
8 300 €
2012
48
44 h
9 100 €
En moyenne 35 interventions de
changement de filtres colmatés pour
un coût moyen annuel de 9700 €
Coûts d’acquisition et estimation des coûts d’exploitation du système d’Ultrafiltration
Endoscopie
Laboratoire
Charbon Actif +
Filtre à 1µm
35èmes Journées Nationales D’Etudes sur la Stérilisation, Marseille, le 10 et 11 Avril 2013
Schéma des installations de
prétraitement et de traitement d’eau
Eau du
réseau
Filtre
automatique
90 µm
Membranes d’UF à 0.01 µm
Cuve
tampon
60 L
Chlore
Cuve de
stockage
Eau UF
1000 L
Filtres à 0.2 µm
Osmoseur
Laveurs
Autoclaves
Cuve
stockage
Eau Os.
500 L
Laveurs
Répartition de l'investissement sur 3
Estimation des coûts annuels d’exploitation avant et après l’installation du système d’UF
secteurs avec amortissement sur 7 ans
Endoscopie
32 100 €
45%
Stérilisation
22 900 €
32%
Laboratoire
16 800 €
23%
Filtration
Classique
Ultrafiltration
Coût consommation
annuelle en électricité
/
500 €
Coût consommation
annuelle en eau
/
660 €
Changement quinquennal
membranes UF
/
670 €
Coût Main d’œuvre/an
2 040 €
1 390 €
Coût filtres/an
7 700 €
1 500 €
Filtration classique
9 700€
Ultrafiltration
4 700 €
Coût consommation annuelle
en électricité
Coût consommation annuelle
en eau
Changement quinquennal
membranes UF
Coût Main d’œuvre /an
Coût filtres/an
DISCUSSION ET CONCLUSION
La mutualisation de l’utilisation du système de prétraitement d’eau par Ultrafiltration avec d’autres secteurs de l’hôpital
(Laboratoire/services d’Endoscopie) a permis de faire un investissement sur le long terme. Cette solution parait
économiquement plus avantageuse, cependant, une évaluation des coûts d’exploitation devra être faite afin de s’assurer que
les estimations prévisionnelles correspondent aux frais réels. Néanmoins, il est déjà acquis, de part la présence du même
système d’ultrafiltration dans le service d’hémodialyse, que la durée de vie opérationnelle des membranes d’osmose et le
débit de production d’eau osmosée seront augmentés par une protection optimale de l’osmoseur.
Poster N°86