ANNEXE A : technique invisalign

ANNEXE A : technique invisalign
INFORMATIONS GÉNÉRALES, RISQUES POTENTIELS, LIMITATIONS DE
L’ORTHODONTIE ET DE L’ORTHOPÉDIE DENTO-FACIALE.
Bien qu’il soit de plus en plus reconnu qu’un traitement d’orthodontie puisse être la solution par
excellence à de nombreux problèmes d’équilibre facial et d’alignement dentaire, il est primordial que
toute personne qui entreprend un tel traitement sous notre responsabilité sache comment il faut se
comporter pour obtenir des résultats optimums. De plus, il faut comprendre les risques et limitations
d’un tel traitement comme pour toutes les interventions sur le corps humain. Les phénomènes décrits
ci-dessous se produisent rarement et dans la majorité des cas, ils sont largement contrebalancés par les
avantages d’une intervention orthodontique. Il est tout de même important qu’ils soient connus avant
le début du traitement.
RENDEZ-VOUS
-Tenant compte des contraintes horaires entre le travail et l’école, il sera parfois nécessaire de
s’absenter pour respecter ses rendez-vous.
-À toutes les visites, veuillez apporter votre dernière gouttière.
-Fréquence approximative des visites : 8 à 18 semaines pour une durée de 30 à 60 minutes.
-Les rendez-vous manqués seront repris selon les disponibilités à notre horaire.
-C’est la responsabilité du patient ou du parent d’obtenir un nouveau rendez-vous si celui-ci
est manqué.
-Les confirmations de rendez-vous ne sont pas faites sur une base régulière.
-Les urgences seront effectuées entre 9:00 et 13:30 et ce, sur rendez-vous seulement.
-Nous n’accepterons pas un patient qui se présente sans rendez-vous.
-Des frais de 50.00$ vous seront facturés à partir du 4ième rendez-vous manqué.
-Pour remplacer une gouttière invisalign perdue ou brisée, les frais sont de 200.00$ à 400.00$ environ
par gouttière. Ces frais devront être payés par le patient ou la personne responsable des honoraires et
ce, à la prise des empreintes.
-Les extractions, les chirurgies de dents incluses, les greffes de gencive ou toutes autres
interventions nécessaires au traitement effectuées par un dentiste ou un spécialiste avant,
pendant ou après le traitement ne sont pas comprises dans le prix du traitement orthodontique.
-Les prix peuvent majorés sans préavis.
Si en dehors des heures normales de bureau ou pendant les vacances les gouttières se brisaient ou
créaient de l’inconfort important, référez-vous à notre site internet au www.MonOrtho.ca pour des
conseils astucieux, à votre dentiste ou à Urgence Dentaire Laval au 450.669.9999. Le dentiste en
service pourra peut-être pallier au besoin immédiat. Veuillez noter que vous aurez à débourser pour
consulter ces dentistes.
COOPÉRATION
Un traitement orthodontique c’est un travail d’équipe entre le patient, l’orthodontiste et son personnel.
Les gouttières et les élastiques doivent être portés tels que prescrits sinon le traitement sera retardé et
la qualité du résultat sera moindre. Les bris fréquents, les pertes d’appareils ainsi que les rendezvous manqués peuvent prolonger le temps du traitement.
DURÉE DU TRAITEMENT
Même avec une excellente coopération, la durée du traitement peut être plus longue que prévue. Si
c’était le cas, il n’y aura pas de frais supplémentaires.
RECOMMANDATIONS SUR L’ALIMENTATION
Si votre traitement comprend des appareils de type CBJ, Pendulum ou Haas avant la mise en
bouche des gouttières invisalign, de nouvelles habitudes alimentaires seront nécessaires;
- NE PAS MANGER D’ALIMENTS COLLANTS ET DURS. (Bonbon, caramel,
roulé aux fruits, gummy bear, réglisse, maïs soufflé, noix, croustilles, Pop Sicle, Mr. Freeze, etc.)
- NE PAS MÂCHER DE GOMME (avec ou sans sucre ou pour prothèse dentaire)
- Les barres tendres (sans enrobage chocolaté) doivent être réduites en petits morceaux.
- Pour les fruits et les légumes durs (maïs en épi, pomme, carotte, céleri, etc.) il faut les couper en
petits morceaux ou les râper selon le cas. Ne pas mordre directement dans un aliment dur.
- Fruits à noyaux : (pêche, prune, nectarine (brugnon), cerise, olive) il faut toujours les
sectionner à l’aide d’un couteau pour en extraire le noyau.
- Pain croûté, pâte à pizza : il faut toujours la couper en morceau avant de la mastiquer, ne pas
la déchirer avec les dents.
- Viande, côtes levées, os de poulet, steak (T-Bone) toujours détacher la viande des os, ne pas
déchirer la viande avec les dents et ne pas ronger les os.
- NE PAS MORDRE LES CRAYONS.
- NE PAS RONGER VOS ONGLES.
- ÉVITER LES SUCRERIES.
- SI L’APPAREIL SE BRISE OU SE DÉCIMENTE; APPELER LE PLUS TÔT POSSIBLE
BUREAU. MASTIQUER DU CÔTÉ CIMENTÉ.
Ces nouvelles habitudes alimentaires préviendront les bris des appareils orthodontiques fixes.
Porter des appareils orthodontiques n’empêche pas nécessairement de se priver des petites gâteries de
la vie… Une tablette de chocolat au lait à l’occasion comme Aéro, Caramilk ou KitKat peut ensoleiller
notre journée ou si on a la **dent salée**, quelques chips ou une galette de riz trouveront leur compte.
Par contre, la réalité nous rappellera qu’un bon brossage de dents tout de suite après ce petit instant de
bonheur sera nécessaire.
Avec la transition aux gouttières invisalign, on ne remarque aucune restriction alimentaire.
HYGIÈNE DENTAIRE
- Brossez vos dents et gencives après chaque repas : pour le lunch (école ou bureau) vous devez
brosser vos dents même si vous n’avez pas de dentifrice. Vous pouvez rincer avec de l’eau.
- L’utilisation d’un rince-bouche avec fluor est aussi très utile pour prévenir les décalcifications.
- Si le patient se présente à son rendez-vous avec une hygiène dentaire négligé, une nouvelle
démonstration d’hygiène lui sera montrée mais nous ne poursuivrons pas le traitement du jour.
Une hygiène dentaire négligée prolonge la durée du traitement et peut provoquer des
caries, des décalcifications, des maladies de gencives et la perte d’os.
ACTIVITÉS SPORTIVES
Vous pouvez pratiquer presque tous les sports même avec vos appareils fixes. Ceux-ci offriront même
un certain degré de protection lors d’un impact.
VISITES CHEZ LE DENTISTE
Continuez à visiter votre dentiste de façon régulière pour votre nettoyage. AUCUNE
RESTAURATION NE DOIT ÊTRE FAITE PENDANT LE TRAITEMENT AVEC LES
GOUTTIÈRES INVISALIGN.
Il se peut que le Dr Christian Fournier demande une évaluation péridentaire complète avant et après le
traitement. L’examen est nécessaire chez les patients adultes enclins aux maladies de gencive.
INCONFORT
- Il y aura un peu de douleur pendant 3 à 7 jours suivant la mise en bouche de l’appareil ou des
gouttières.
Nous vous recommandons Tylenol, Advil ou Motrin pour pallier à l’inconfort.
- Une diète molle la première semaine est recommandée. (Pâtes alimentaires, soupe, etc.)
- Si votre seuil de douleur est particulièrement bas, parlez-nous en, nous agirons en conséquence.
- Une absence de douleur peut être aussi normale.
- Il est possible et normal que certaines dents soient mobiles (jusqu’à un certain point) durant le
traitement; si vous avez des inquiétudes, faites-nous en part.
- Les gouttières doivent être portées 24 heures sur 24.
- Même si les gouttières sont craquées, on doit les porter.
RÉTENTION
- La très grande majorité des patients doivent porter des appareils de rétention pendant au moins un
an après le traitement actif.
- Les premiers appareils de rétention sont inclus dans le traitement. Par contre, il y aura des frais
supplémentaires pour tous genres d’appareils endommagés, perdus ou à remplacer.
- Si les appareils de rétention ne sont pas portés adéquatement, les dents pourront se déplacer dans
le sens du défaut initial. Ceci s’applique surtout à la région des incisives inférieures. Même
lorsque la correction est faite adéquatement et que les appareils sont portés convenablement, il
peut se créer de légères rotations et ce même s’il n’y avait pas de chevauchement.
MOUVEMENT DENTAIRE APRÈS LE TRAITEMENT
Il faut d’abord savoir que pour tous les individus qu’ils aient reçu ou non des soins
orthodontiques, leurs dents se déplaceront tout au long de leur vie.
L’éventualité que les dents se déplacent après la phase de rétention du traitement orthodontique existe.
Certains de ces changements peuvent être souhaitables alors que d’autres ne le sont pas. Des rotations
et le chevauchement des incisives mandibulaires sont parmi les exemples les plus communs de
déplacement dentaire durant le vieillissement. Également, on peut voir des espaces qui se créent aux
sites d’extractions dentaires (surtout chez les adultes) et entre les incisives centrales supérieures qui
étaient préalablement écartées.
DENTS DE SAGESSE
Malgré leur mauvaise réputation, les dents de sagesse sont d’excellentes dents à condition qu’elles
aient suffisamment d’espace pour s’aligner sur l’arcade. À cet effet, docteur Fournier s’en remet
totalement au diagnostic de votre dentiste.
RISQUES ET LIMITATIONS
RÉSORPTION DE LA RACINE (rhizalyse)
C’est le raccourcissement de la racine d’une ou plusieurs dents qui se produit chez un très petit
nombre de patients. Dans la plupart des cas, ceci n’a aucune conséquence. Toutefois, si plus tard des
malaises au niveau des gencives se développaient, la longévité des dents atteintes pourrait être
affectée. La résorption de racine peut se produire à la suite d’accidents, de traitement de canal, de
désordres glandulaires et pour d’autres raisons inconnues. Les objectifs du traitement peuvent être
réévalués si une résorption sévère est observée après l’étude de vos radiographies de routine
ANKYLOSE
Pour des raisons inexplicables, une dent peut refuser de se déplacer ou de faire éruption.
ARTICULATION TEMPORO-MANDIBULAIRE
Bien que ceci soit rare, des douleurs à la mâchoire peuvent apparaître avant, durant ou après le
traitement orthodontique. Habituellement, ces problèmes disparaissent ou s’amenuisent avec le temps.
Il se peut qu’ils ne disparaissent pas complètement. Le stress influence directement la sévérité des
douleurs à l’articulation temporo-mandibulaire. Nous savons maintenant que ces désordres ne sont pas
liés à la position bonne ou mauvaise des dents mais plutôt à des mouvements inappropriés de la
mâchoire inférieure comme ronger ses ongles, mâcher de la gomme ou manger l’intérieur de ses joues.
DENT DÉVITALISÉE
Il est possible que la pulpe d’une dent soit non vitale. Le nerf d’une dent qui a subi le traumatisme
d’une restauration profonde ou même d’un léger coup peut dégénérer lentement. Une dent non vitale
peut faire un abcès durant un traitement d’orthodontie sans aucun lien avec celui-ci et un traitement de
canal sera alors nécessaire.
CROISSANCE DÉFAVORABLE
La croissance d’une personne peut se faire anormalement, notamment ceux qui présentent un
prognathisme mandibulaire (menton proéminent) et/ou ceux qui respirent continuellement par la
bouche. Si cette croissance se manifestait de façon disproportionnée, les maxillaires pourraient en être
affectés et les objectifs originaux du traitement pourront nécessiter une réévaluation. Le déséquilibre
de la croissance squelettique est un phénomène biologique imprévisible. Il pourrait s’agir dans de rares
cas de recourir à une chirurgie des mâchoires pour rétablir un équilibre ou une meilleure harmonie
faciale.
RESPIRATION BUCCALE, SCELLEMENT LABIAL, POSTURE LINGUALE ET
THÉRAPIE MYOFONCTIONNELLE
La respiration buccale a une influence directe sur la croissance et la forme faciale. S’il y a obstruction
des voies aériennes supérieures causées par des allergies, des adénoïdes ou des amygdales
volumineuses ou une cloison nasale déviée, le patient doit consulter un allergiste ou un oto-rhinolaryngologiste aussitôt que le problème est diagnostiqué, que ce soit avant, pendant ou après le
traitement d’orthodontie. Même sans traitement orthodontique, une respiration buccale affectera
négativement l’occlusion d’une personne et ce même chez un adulte ayant terminé sa croissance.
En élargissant la voûte palatine et le plancher nasal, notre traitement peut diminuer la résistance au
passage de l’air. De plus, en diminuant l’écart entre les dents, le contact des lèvres est favorisé et par
conséquent, la respiration nasale. Nous déployons beaucoup d’efforts pour donner des instructions et
des exercices à nos patients afin de bien se tenir le visage, de fermer les lèvres et de placer la langue au
palais (quand ils sont au repos).
Les patients qui, malgré tout, ne réussissent pas à acquérir la bonne posture du visage, de la langue et
des lèvres, auront moins de chance de maintenir une interdigitation dentaire parfaite mais
bénéficieront tout de même d’une situation qui aura été fortement améliorée. Le risque de conserver
ou de développer des problèmes aux articulations temporo-mandibulaires est plus élevé.
Nous visons la perfection mais il n’y a pas de garantie de résultat dans le domaine médico-légal.
Par contre, soyez assurés que nous ferons notre mieux et nous en attendons tout autant de nos
patients pour que nous puissions atteindre ensemble les meilleurs résultats possibles.
Dr Christian Fournier
orthodontiste
Vous trouverez des informations additionnelles sur le traitement
en visitant notre site internet au www.MonOrtho.ca
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Depuis janvier 2013, invisalign a choisi le docteur Christian Fournier à titre de conseiller clinique et
conférencier pour la province de Québec. De plus, il est le seul orthodontiste québécois à recevoir
pour une 6e année consécutive le prix *Premier Preferred Provider*.