ETS 2009 PDF

CODERPA 89
Comité Départemental des Retraités et Personnes Âgées
CODERPA 89 – CONSEIL GENERAL
Hôtel du Département 1, rue de l’Etang St Vigile 89089 AUXERRE cedex
03.86.72.88.78 e-mail : [email protected] site : www.coderpa-yonne.com
_____________________________________________________________________________
RAPPORT COMMISSION ÉTABLISSEMENTS
DU JEUDI 26 NOVEMBRE 2009
Personnes présentes :
-
Monsieur Georges BRÛLÉ,
Madame Aliette CABOTTE,
Monsieur Claude CHEVRIER,
Madame Adeline FOREY, Directrice adjointe Maison Départementale de l’Yonne,
Monsieur Michel FUZELIER,
Monsieur Kacem OUATIKI,
Monsieur Jean-Marie SAPIN,
Monsieur Francis TOUTIN.
Personnes absentes excusées :
- Mademoiselle Sévena RELLAND, Directrice E.H.P.A.D. Résidence « Gandrille en Bel Air »,
- Monsieur Guy SURIER.
Personnes absentes :
- Monsieur Daniel ARNOUX,
- Monsieur Jean-Pierre DAUVILLIE,
- Monsieur Pierre DUHAMEL, Directeur de l’E.H.P.A.D. de Tanlay,
- Madame Sylvie ROSSIGNOL.
- Les membres de la Commission ont échangé à partir de l’ébauche du compte rendu de la visite de
l’E.H.P.A.D. de Lavau.
- Des corrections ont été apportées.
- Les membres de la Commission ont décidé d’adresser le questionnaire avant la visite afin qu’il soit
complété par l’établissement. Il a également été rappelé que le compte rendu de la visite n’a pas à être amendé
par la direction de l’établissement, par contre, le rapporteur peut demander après notre visite, des
renseignements complémentaires à la direction de l’établissement pour établir son rapport.
- Par ailleurs, une réflexion sera proposée quant au mode de calcul de la durée moyenne de séjour.
L’objectif étant de retenir un mode pour l’ensemble des établissements de l’Yonne.
- Prochaine visite : « Le Carré Pâtissier », nouvelle unité Alzheimer de la Maison Départementale Delattre
de Tassigny. La date retenue est celle du mardi 19 janvier 2010 à 14h30.
- La Commission, quant à elle, devrait se réunir le 23 février 2010 à 9h30. si salle disponible.
M. Kacem OUATIKI
Rapporteur de la Commission Établissements
RAPPORT COMMISSION ÉTABLISSEMENTS
Visite de « La Résidence de la Puisaye – Douce France Santé » à LAVAU
le mercredi 28 octobre 2009
Etaient présents : M. ARNOUX – M. BRÛLÉ – M. FUZELIER – M. OUATIKI – M. SAPIN.
Direction : Madame Laurence LEGUEN
Nb. d’établissements : 1
LA RESIDENCE
La maison de retraite est implantée à Lavau, village situé dans le canton de Saint-Fargeau.
Il compte 459 habitants répartis sur une superficie de 57 km². La densité est 8 hab/km².
Les bâtiments d’une surface d’environ 4000 m² sont édifiés dans un cadre verdoyant d’une superficie d’un
hectare. Les abords et le bâtiment sont bien entretenus.
Historique :
Madame Weber et Monsieur Lapujade, deux investisseurs privés, créent en 1996 le groupe Douce France qui
comptait deux établissements pour personnes âgées : l’EHPAD de Marcoussis et celui de Savigny sur Bray.
L’établissement a ouvert ses portes en 1997. Cela fait trois ans que le groupe Douce France a cédé la gérance
de la résidence au groupe ORPEA.
Madame Leguen et le personnel présent expliquent : « On bénéficie du savoir faire ORPEA et des meilleures
normes en matière de sécurité, nous avons des contrôles en interne, commandés par ORPEA qui font venir des
organismes comme l’APAVE régulièrement pour constater l’état des choses.
Cela déclenche des contacts auprès d’entreprises pour faire le nécessaire de manière à lever le plus vite
possible les réserves qui auraient été signalées.
Nous avons des formations pour l’ensemble du personnel (incendie), que faire avec les résidents en cas
d’incendie ?....Il y a un protocole pour chaque situation ».
La maison de retraite a-t-elle passé une convention avec les urgences ?
Non, c’est l’hôpital d’Auxerre qui reste compétent en cas de problème.
Madame Leguen dit « qu’en cas d’urgence, nous privilégions le souhait de la famille, la situation d’urgence …
pour envoyer un résident dans un hôpital.
Nous avons une aire d’atterrissage pour un hélicoptère, cela limite l’inquiétude par rapport à la distance.
L’hélicoptère ne vient qu’en cas de grosse urgence sinon c’est les pompiers ou le SAMU.
Nous sommes limitrophes de Auxerre – Gien – Cosne sur Loire.
Au maximum, nous essayons d’envoyer le résident dans l’hôpital qui a été décidé avec la famille, mais après
c’est en fonction de la place disponible dans cet hôpital. L’hélicoptère n’emmène qu’à Auxerre.
Nous arrivons à joindre les médecins entre 8h et 19h30, au-delà, nous faisons le 15.
Chaque résident a le choix de son médecin. Ils appellent eux-mêmes le médecin qu’ils ont choisi.
Par ailleurs une fois par semaine, une équipe de l’hôpital de Cosne-sur-Loire vient avec des membres de
l’équipe soignante et médico-sociale rencontrer les équipes et échanger sur les pratiques ».
-Capacité d’hébergement : 84
-Habilité à l’aide sociale : oui au bout de 5 ans
Nb. de personnes : 1
-Convention tripartite signée : oui
-Conseil de la vie sociale : oui
-Secteur spécialisé pour personnes désorientées : oui
-Espaces extérieurs : oui
TARIFS :
-Hébergement :
- chambre à 1 lit : 76,90 €
- chambre à 2 lits : 71,00 €
Une chambre double = 20 à 25 m². Il y en a une par étage.
- de 60 ans et Adulte handicapé: 79,80 €
-Dépendance :
G.I.R 1-2
: 15,09 €
G.I.R.3-4
: 9,58 €
G.I.R.5-6
: 4,06 €
Suite à l’arrêté du 19 novembre 2009, ils passent à :
G.I.R 1-2
: 33,87 €
G.I.R.3-4
: 21,51 €
G.I.R.5-6
: 9,16 €
Faisant suite au rappel dû au retard de la parution de l’arrêté.
LES RESIDENTS
-
Moyenne d’âge : 90 ans
% Femmes : 76,6%
% Hommes : 23,4%
GIR moyen pondéré : 710
Durée moyenne des séjours : 32 mois
Nombre de jours d’hospitalisation sur la dernière année : 26 personnes hospitalisées
Taux d’occupation sur l’année : 92%
Selon Madame Leguen : « depuis cette année, nous avons constaté que les gens rentraient beaucoup plus tard
en maison de retraite ; cela est dû à toutes les aides à domicile, et lorsqu’ils arrivent chez nous c’est qu’ils ne
peuvent vraiment plus rester chez eux.
LE PERSONNEL :
- Effectif total : 54
Directeur : 1
Agents administratifs : 2
Médecin coordonnateur : 1
Cadre de santé : 1
Infirmières : 4 dont trois postes en cours de recrutement
Aides soignantes : 9
AMP : 4
ASH : 20
Animatrice : 1
Psychologue : 1
Gouvernante : 1
Cuisiniers : 3
Lingère : 1
Ouvrier d’entretien : 1
- Service de nuit : 4
2 équipes de deux (1 aide-soignante + 1 ASH)
- Nombre de personnes le matin : 7
l’après midi et le soir : 6
Médicaments et infirmerie :
« Chaque résident a son propre casier. Les infirmières font les piluliers, les médicaments arrivent en « vrac ».
La directrice nous informe que : « l’association du club des anciens avec qui nous faisons des échanges avec
nos résidents, nous a fait don d’un défibrillateur. C’est gentil et exceptionnel ».
- Politique de formation :
La Direction encourage et privilégie le recours à la validation des acquis professionnels (V.A.E.).
Nous avons une politique de formation au niveau du groupe, au niveau local : ces derniers sont encouragés, on
les aide à se qualifier.
Toutes les semaines il y a une mini formation faite en interne selon les thèmes :
- c’est de la pratique (30 minutes) : comment on pose une bandelette, etc…
On privilégie beaucoup la V.A.E. et je viens d’embaucher une « contrat –pro ».
Elle vient entre ses cours durant 2 ans et elle fera des stages dans d’autres établissements.
Nous sommes en mesure de former les aides-soignantes.
LES LOCAUX :
- Chambres :
-
Surface : 18 m²
Sanitaires : oui
Mobilier : la personne âgée peut-elle apporter ses propres meubles ? Oui
Les parties communes : salons, salles à manger, jardin
Nombre de bâtiments : 1
Nombre de niveaux : 4
Salle à manger climatisée : oui
Salons : 2 (climatisés)
Autres : une grande terrasse
LES SERVICES :
- Repas : préparés en interne ? Oui
Des prélèvements réguliers sont effectués sur les plats. Le menu de la semaine est affiché, ainsi que
le programme des activités
- Traitement du linge : oui. Le linge des résidents est entièrement pris en charge par le personnel.
Une seule lingère effectue cela et ça se passe très bien ; le linge plat est sous traité.
Résumé des échanges entre les membres du CODERPA, la Direction et des salariés de
l’établissement
Visite de la maison de retraite.
La visite a commencé par :
La Partie administrative : 2 secrétaires pour assurer le travail administratif et l’accueil.
(Une résidente, présente sur les lieux, témoigne spontanément de sa satisfaction d’être là. Elle se dit satisfaite
du personnel qui est toujours souriant, sa chambre est agréable et le service est très bon).
Modalités d’admission et répartition des personnes selon leurs pathologies :
Madame Leguen explique : « Quand une famille arrive, elle est reçue par la directrice dans son bureau avec
l’infirmière coordinatrice. Nous écoutons le futur résident et/ou sa famille et analysons ensemble ce qu’il y a lieu
de mettre en place comme prise en charge et de quelle façon. Des éléments médicaux transmis soit par
l’hôpital, soit par le médecin traitant permettent à l’infirmière de diriger le futur résident vers l’unité la plus
appropriée pour lui.
En fonction de ces éléments, une visite des lieux et de la chambre proposée est alors faite. Au cours de cette
visite, la directrice et l’infirmière coordinatrice veillent à apporter toutes les réponses d’ordre administratif et
médical (ou bien d’ordre plus général) au résident et/ou à sa famille.
Rez de chaussée :
c’est une petite unité où résident 12 personnes encore capables de se déplacer, de retrouver leur chambre.
Ce sont des personnes au premier stade de la maladie d’Alzheimer ».
Les chambres donnent sur un jardin équipé de mobilier. Selon Madame Leguen : « le projet est d’équiper cette
unité avec les toutes dernières normes en matière d’accueil des malades Alzheimer.
Les personnels seront vraiment formés à cette maladie, il y aura un aménagement du jardin extérieur (remettre
à niveau) ». D’ailleurs, précise-t-elle : « Dans toutes les unités Alzheimer le personnel est formé mais toujours
volontaire, on n’oblige jamais un personnel à travailler parmi les personnes souffrant de la maladie d’Alzheimer,
c’est une maladie trop difficile, il faut être à l’écoute et volontaire ».
Au 1er étage :
Personnes nécessitant une prise en charge peu exigeante et un soutien ponctuels.
« Ici les gens ont besoin d’une prise en charge médicale. Souvent ils ont eu des problèmes la nuit et ne peuvent
plus rester chez eux, ils ont besoin d’une sécurité. Ils possèdent toutes leurs facultés mentales mais ont besoin
de personnel pour faire les actes de la vie courante (soins d’hygiène…).
Ils marchent encore mais souvent avec une canne ou un déambulateur ».
2e étage :
Milieu « sécurisé » destiné aux personnes atteintes de la maladie d’Alzheimer.
Pour l’infirmière coordinatrice, cela représente : « beaucoup de gens en fauteuil, beaucoup de déambulants.
On essaye au maximum de sortir le résident de sa chambre. Nous avons un travail absolument formidable de la
part du personnel, ce qui nous amène à ne pas avoir d’escarres fessiers. Ils changent les protections très
régulièrement. Le travail sur les GIR 1 – GIR 2 est très dur, aussi bien sur la toilette que sur le repas, c’est un
travail énorme, épuisant ».
Exemple d’un après-midi : « après le repas, les résidents vont faire la sieste, puis on les installe pour le goûter
et s’il reste du temps on les conduit dehors pour profiter du beau temps.
On assiste les personnes aux repas.
Pour la toilette, nous avons des lève-personnes. Les chariots de douche sont en prévision ».
3e étage :
Y résident des personnes autonomes capables de gérer elles-mêmes les médicaments.
« Elles sont là pour la partie restauration, hôtellerie et sécurité ».
Les moins autonomes mangent à 18h30 sinon c’est à 19h00.
Madame la Directrice ajoute que : « Si les personnes le désirent, elles peuvent vider la chambre et installer
leurs propres meubles, c’est leur lieu de vie. En fonction de la pathologie du résident, il aura ou pas un lit
médicalisé ».
Il y a un ascenseur qui arrive directement en salle de restaurant : il y a deux horaires pour manger.
A chaque étage, nous avons une pièce climatisée. La salle de restaurant est climatisée.
Madame Leguen précise que « La famille est invitée à être toujours présente dans la vie et les décisions du
résident, cela permet une meilleure prise en charge du résident ».
L’ANIMATION :
L’Etablissement compte une seule animatrice qui s’appuie sur une équipe de bénévoles qui viennent à des jours
fixes pour mettre en place des activités. Madame Leguen, Directrice nous dit : « Nous avons des bénévoles
pour discuter avec les personnes, animer des ateliers mémoire, maquillage, nous avons un jardin où nous
mangeons nos récoltes, apéritif tous les mercredis, lecture du journal, chorale, gymnastique, le poste
d’animation est prenant car il faut organiser les sorties, se mettre en contact avec les familles, voir les
participations financières… Rien n’est officialisé pour les bénévoles, les personnes donnent le temps qu’elles
veulent ; il faut par contre, dans un souci d’organisation, que le bénévole puisse prévenir s’il ne vient pas.
En contrepartie, la structure invite les bénévoles à déjeuner à une table de résident tournante, au choix.
Une fois par semaine, une sortie est organisée au marché de St-Fargeau.
L’animatrice ajoute : « nous faisons aussi des sorties pour faire les magasins à Bonny-sur-Loire, la semaine
prochaine nous faisons une sortie pour un spectacle opérette, cela se passe très bien.
A titre d’exemple, il y a 7 résidents qui participeront à une sortie à Sens. Nous sommes en relation avec le club
des aînés du village, cela crée des échanges, des connaissances ».
Ateliers belote, scrabble, chorale, dictées,…animés par Marc.
L’aspect religieux est pris en compte : des moines, un diacre et un Abbé interviennent.
Place des familles :
Anne, animatrice, parle des activités quotidiennes, des sorties (une sortie hebdomadaire).
Une fois par mois, il y a un thé dansant avec les goûters d’anniversaire.
On organise des fêtes, on souhaite la bienvenue aux personnes. Depuis un mois et demi on a mis en place le
« déjeuner intégration ». A chaque entrée, on fait une table d’hôte, on parle des activités, c’est convivial.
On essaie de créer des liens entre les résidents, les familles sont les bienvenues.
Les familles qui le souhaitent peuvent passer le week-end. Nous avons une chambre d’hôtes.
Dégustations et interventions :
L’équipe de la résidence a prévu pour les membres du CODERPA une dégustation de quelques échantillons de
plats mixés servis aux personnes âgées. Nous avons noté l’effort de présentation et apprécié le travail des
cuisiniers visant à ce que le repas reste un moment de plaisir.
Frédérique, la gouvernante précise que les repas sont servis à l’assiette, presque comme au restaurant.
Elle ajoute : « Tous les repas sont préparés sur place. Les menus sont réalisés au niveau du siège, par une
diététicienne puis sont diffusés aux maisons de retraite.
Le cuisinier peut réajuster certaines fois (ex. : un changement de viande,…).
Il y a des régimes spéciaux (sans sel, sans sucre,…) cela est déterminé à l’arrivée du résident et transmis aux
cuisines.
Le cuisinier sait très bien s’adapter. Il existe également un menu de substitution, pour le jour où un menu ne
convient pas au résident, il peut changer.
Il y a des concours internes entre les chefs et le notre a gagné 2 fois ».
Organisation et fonctionnement :
Madame Leguen nous informe qu’une réunion trimestrielle vient de se mettre en place au niveau des équipes
car elles tournent et ne se voient pas. Cela permet des échanges, des connaissances, etc…
La première réunion entre les 3 équipes médicales a eu lieu la semaine dernière.
Les équipes de nuit se sentaient à part, cela permet de redonner la même importance à toutes les équipes,
pour se connaître, se comprendre,…
Les membres du CODERPA félicitent le cuisinier, remercient la directrice et tout le personnel pour son accueil.
CONCLUSION :
La Résidence rencontre des difficultés dans le recrutement des infirmières. Trois postes sur quatre ne sont pas
pourvus. Dans l’attente de pourvoir à ces recrutements, des solutions intermédiaires sont en place (intérim,
C.D.D., détachement d’infirmiers d’autres résidences ORPEA…).
L’établissement organise une Journée portes ouvertes pour le recrutement le 27/11/2009.
Enfin, il serait souhaitable de développer davantage de formations qualifiantes et d’en permettre l’accès
autrement que par la V.A.E.
Kacem Ouatiki
Rapporteur de la commission Etablissements
RAPPORT COMMISSION ÉTABLISSEMENTS
DU JEUDI 17 SEPTEMBRE 2009
Personnes présentes :
-
Monsieur Georges BRÛLÉ,
Madame Aliette CABOTTE,
Monsieur Claude CHEVRIER,
Monsieur Jean-Pierre DAUVILLIE,
Madame Adeline FOREY, Directrice adjointe Maison Départementale de l’Yonne,
Monsieur Michel FUZELIER,
Monsieur Kacem OUATIKI,
Mademoiselle Sévena RELLAND, Directrice E.H.P.A.D. Résidence « Gandrille en Bel Air »,
Monsieur Jean-Marie SAPIN.
Personnes absentes excusées :
Monsieur Daniel ARNOUX,
Monsieur Guy SURIER.
Personnes absentes :
Monsieur Pierre DUHAMEL,
Madame Sylvie ROSSIGNOL,
Monsieur Francis TOUTIN.
1) Retour sur la visite de la Maison de Retraite de l’Isle sur Serein en date du 21 juillet 2009.
Cette visite a suscité, de la part des membres de la Commission, les commentaires suivants :
La durée moyenne de séjour : interroge les membres de la Commission, est-ce dû à un mouvement de
départ ou est-ce en lien avec le mode de calcul retenu par les responsables de l’établissement ?
La Commission souhaite que l’on interpelle à nouveau le directeur, Monsieur STISI, sur cette question.
Les membres de la Commission précisent que l’accueil qui leur a été réservé était bon et que les personnes
étaient ravies que l’on s’intéresse à elles.
Il est signalé que le C.V.S. semble bien fonctionner, « c’est toujours le cas lorsque le directeur y accorde de
l’importance ».
La Commission souligne également que les personnes accueillies semblent se sentir chez elles, c’est ce qui
a été ressenti lors de la visite d’une chambre et de l’échange avec une personne accueillie.
A propos de la situation géographique, l’implantation de l’établissement au centre du village est un atout
car elle permet aux personnes accueillies d’avoir une vie sociale.
La Commission revient sur la question des soins dentaires qui semble préoccuper les responsables de la
maison de retraite. Ce point devrait être porté au niveau de l’Assemblée Plénière.
Reste la question du paiement de ce type de frais. Mademoiselle RELLAND évoque également les difficultés
que rencontrent les établissements à mettre en place des soins ophtalmologiques :
Qui paye ? Qui accompagne ?
Les membres de la Commission signalent un déficit d’encadrement l’après-midi et le soir, notamment pour
l’aide aux repas. Il est précisé qu’il s’agit là d’un acte qui demande une technicité (risques de fausse
route).De même que le lever et le coucher sont des moments essentiels et demandent une qualification et
des connaissances spécifiques.
Par ailleurs, les membres de la Commission constatent une baisse sensible des résidents issus des
départements limitrophes dans les maisons de retraite de l’Yonne.
Ceci s’expliquerait par le nombre croissant de ce type d’établissement dans ces départements.
Toutefois, ce constat est à relativiser car il ne concerne pas, semble t-il, des personnes originaires de Paris
et de sa région, pour lesquelles la qualité des prestations et les tarifs pratiqués par les établissements de
l’Yonne restent attractifs.
Monsieur SAPIN parle des « résidences seniors » qui commencent à se développer. Il s’agit d’appartements
destinés aux personnes à mobilité réduite, qui souhaitent être maintenues à domicile.
C’est un plus au service de cet objectif de maintien à domicile.
Pour Mademoiselle RELLAND, le maintien à domicile est bien à condition qu’il soit réalisé dans de bonnes
conditions (soins sérieux et suivis rigoureux). La question des soins palliatifs et de la prise en charge de la
douleur sont à prendre en compte si l’on veut réussir le maintien à domicile.
2) Questions diverses.
Les membres de la Commission souhaitent attirer l’attention des responsables départementaux sur la
question de la prise en charge des investissements par les résidents, étant précisé que le coût des
investissements impactent le prix de journée.
Les Assises de la bientraitance :
Les membres de la Commission ayant participé à ces Assises estiment que cette manifestation était bien
organisée, reste à mettre en place le réseau ALMA et installer la Commission Départementale de
Bientraitance.
Les membres de la Commission constatent la faible participation à ces Assises des salariés prenant en
charge les personnes accueillies et le regrettent.
Commission Accessibilité :
Au dernier bureau, il a été décidé de mettre en place cette commission pour informer des problèmes et des
réalisations au plan de l’accessibilité.
Le CODERPA est membre de la Commission Départementale d’Accessibilité qui statue sur l’accessibilité des
établissements et l’accès aux manifestations réunissant plus de mille visiteurs.
Enfin, Monsieur SAPIN espère que les A.R.S. intègreront les CODERPA dans la planification des dispositifs
médico-sociaux.
Quelques dates à retenir : - 28 octobre à 14H30 : visite de la Maison de Retraite de LAVAU.
- 26 novembre à 9h30: réunion de la commission Établissements.
M. Kacem OUATIKI
Rapporteur de la Commission Établissements
RAPPORT COMMISSION ÉTABLISSEMENTS
Visite de l’EHPAD à L’ISLE SUR SEREIN
le mardi 21 juillet 2009
Etaient présents : M. ARNOUX – M. BRÛLÉ – M. OUATIKI – M. SAPIN.
LA RESIDENCE :
La maison de retraite est implantée à l’Isle sur Serein, chef lieu du canton. Elle se situe au centre du
village, à proximité immédiate de l’Eglise et de divers commerces.
Historique :
En 1946, la famille ROUGEOT de l’lsle sur Serein lègue tous ses biens au bureau de bienfaisance afin de
fonder, après le décès de leur employée de maison, usufruitière, un foyer qui hébergera cinq personnes
âgées nécessiteuses, des communes de l’Isle sur serein et de Dissangis.
En 1965, par la vente d’un immeuble situé à Pantin, fut créé la première Maison de retraite de l’Isle sur
Serein.
Une première tranche de travaux est réalisée en 1967. Cette opération consistant à aménager la maison
ancienne permettra d’accueillir 32 personnes le 1er mars 1968. Une deuxième tranche, achevée en
1969, portera la capacité de l’établissement à 53 lits à la fin de l’année 1970.
En 1984-1985, le Conseil d’Administration, sous la houlette de Monsieur SADON, entame et obtient
l’humanisation de la maison de retraite. Le 18 mai 1990, l’effectif passe à 68 places.
Le 1er janvier 2002, les maisons de retraite de l’Isle sur Serein, de Thisy, de Noyers et le Service de
Soins Infirmiers à Domicile, créent un pôle gérontologique dirigé à ce jour par Monsieur Michel STISI,
secondé par deux adjoints : 1 cadre supérieur de santé et 1 ingénieur chargé de la sécurité et de la
maintenance.
Les postes de cadres sont mutualisés au niveau de la direction.
Le directeur traite la partie administrative, paye et comptabilité avec les adjoints administratifs.
LE SSIAD a son propre budget de fonctionnement indépendamment (budget annexe). Il compte sept
aides-soignantes et une coordonnatrice à temps partiel.
La dénomination officielle de l’organisme est « le pôle gérontologique de la vallée du serein » (PGVS).
Cet établissement a un statut juridique public.
Un Conseil d’Administration, après délibération, prend toutes les décisions relatives au fonctionnement
de l’établissement : budget, tarification, règlement intérieur, règles communes d’emploi.
Les textes régissant les conditions de travail sont ceux de la loi du 9 janvier 1986 n° 86-33 relative à la
fonction publique hospitalière, les statuts sont définis par la loi n°83-634 du 13 juillet 1983.
Le conseil du pôle regroupe les 3 présidents du CA. Un des présidents assure la présidence du pôle
gérontologique. Créé en 2001, renouvelé pour 6 ans. L’Objectif est de créer un établissement unique.
La maison de retraite a passé une convention avec les urgences (CH Tonnerre, CHSP, …).
-Capacité d’hébergement : 75 lits
L’Unité Alzheimer située à Thizy est commune aux 3 établissements.
-Habilité à l’aide sociale :
oui
Nb. de personnes : 37
-Convention Tripartite signée : en cours de signature, prorogée par avenant.
-Conseil de la vie sociale :
oui
-Secteur spécialisé pour personnes désorientées :
-Espace extérieur :
non
Un jardin et une grande terrasse
TARIFS :
-Hébergement :
chambres à 1 lit : 51.24 €
chambres à 2 lits : 50.02 €
- de 60 ans
-Dépendance :
: 57.10
G.I.R 1-2
: 17.21/12.58
G.I.R.3-4
: 10.92/6.28
G.I.R. 5-6
: 4.63
LES RESIDENTS :
-Moyenne d’âge : 78 ans
-% Femmes :
54,67%
-GIR moyen pondéré :
Hommes
45,33%
560
évolution : stable
-Durée moyenne des séjours : 212 jours
-Nombre de jours d’hospitalisation sur la dernière année : 204
-Taux d’occupation sur l’année : 96,26%
LE PERSONNEL :
-Effectif total : 62
-Répartition :
Directeur : 1 au niveau du pôle
Ingénieur : 1 (pôle)
Agents administratifs : 5
Médecin coordonnateur : 1 (pôle)
Cadre de santé : 1 (pôle)
Infirmières : Il y a 3 infirmières par établissement. Une du matin et une du soir.
Au niveau du SSIAD, il s'agit d'une infirmière coordinatrice et une secrétaire à 50%.
Aides soignantes : 18
AMP : 2
ASH : 18
Animatrices : 3 dont 1 en contrat aidé et 1 intervenant au niveau du pôle.
Psychologue : 1 (pôle)
Cuisiniers : 6
Lingères : 2
Ouvrier d’entretien : 1 et un contrat aidé.
- Service de nuit : Aides-soignantes
- Médecin coordonnateur : Docteur PICAVET.
- Nombre de personnes le matin : « Le plus d’agents possibles le matin ».
- l’après midi et soir : 3
Monsieur STISI attend beaucoup de la convention tripartite pour avoir des postes supplémentaires.
FORMATION :
AS; AMP, ASH
S’agissant de la politique de qualification et de formation, Monsieur STISI précise que les 3
établissements disposent de plus de 60 000 €uros alloués à la formation.
« Tout est dépensé dans l’année. Nous avons une forte politique de formation et une stratégie de
promotions professionnelles ».
LES LOCAUX :
-Chambres :
surface : 20 m² environ
sanitaires : oui
mobilier : la personne âgée peut apporter ses propres meubles.
- Les parties communes : 1 salle d’activité et salon de coiffure.
- Nombre de bâtiments : 1
- Nombre de niveaux : 2
- Salle à manger : 1 (climatisée)
- Salons : 1
- Autres : salle de réunion
LES SERVICES :
- Repas : préparés en interne
- Traitement du linge : « beaucoup de linge est lavé à l’extérieur ».
- Préparation des médicaments : Selon Monsieur STISI : « Les médicaments sont préparés par le
pharmacien pour un mois pour chaque résident, système « manrex », pas ou très peu de
préparations par les IDE ».
Résumé des échanges
l’établissement.
entre les
membres
du CODERPA
et la
direction de
Le directeur de la Maison de retraite accueille les membres du Coderpa en présence de
représentants des salariés, de deux représentants des personnes accueillies, du président et de la
vice-présidente du conseil de la vie sociale.
Il remercie les membres du C.V.S. d’être présents. Le C.V.S. se réunit deux fois l’an. Ce n’est pas
simple à faire vivre précise-t-il : « c’est la transparence, on parle de ce qui se passe dans tous les
domaines, tout est mis sur la table ».
Le Président prend la parole et explique : « le C.V.S. fonctionne très bien, le Directeur est très
ouvert, l’ordre du jour est fait ensemble dans un souci de transparence, rien n’est caché, la question
posée est développée et on en parle sans problème ».
Monsieur STISI explique que l’EHPAD est un milieu de vie, « on n’est pas dans un hôpital, on vient
travailler chez le résident. Ils sont chez eux. On leur demande leur avis. On essaye que ça se passe
comme ça, tenir compte de l’avis des résidents ». La vieillesse dit-il n’est « pas une maladie, ça ne
s’attrape pas. On vit jusqu’à la fin. On accompagne les résidents et les familles jusqu’à la fin ».
ANIMATION :
Pour les sorties, l’établissement dispose d’un véhicule 9 places et de voitures.
Au plan des animations et sorties, Monsieur STISI dit s’appuyer sur « deux animatrices par
établissement à temps complet. Elles mettent en place des animations en week-ends, maintien dans
le tissu social (faire les courses, aller au marché, pique nique, loto….)
L’accès à l’Internet est possible pour les résidents qui souhaitent envoyer des mails à leurs familles.
« En animation, on travaille les 3 établissements ensemble, ils s’invitent pour une visite, un repas,
les vacances….».
Les rencontres intergénérationnelles sont encouragées (mosaïque faite avec les élèves de l’école
primaire, les personnes âgées ainsi que les enfants du personnel qui viennent, …).
Monsieur STISI ajoute que : « Sur chaque établissement, il y a une association pour les personnes
âgées (gérée par du personnel de l’établissement pour aider aux manifestations (Loto, sortie à la
Ruche Gourmande….) ». Pour payer ce que l’établissement ne peut pas payer, les animatrices
demandent des subventions (CRAM, Conseil Général…)
C’est un budget séparé de la maison de retraite. L’association organise des voyages et prend en
charge les dépenses.
« Elles ont carte blanche pourvu que ça se passe bien. Le fil conducteur : maintien du résident dans
le tissu social et importance de garder une image de qualité pour les résidents.
Une commission , commune aux 3 établissements se réunit régulièrement. Les menus sont
établis par chaque chef de cuisine. « On ne dépend pas d’une société de restauration, ce qui permet
une grande flexibilité dans les choix des menus, les produits frais. On gère nos achats, précise le
chef cuisinier.
Chaque chef propose des menus pour 15 jours. Mêmes menus pour chaque établissement ».
Dans la Commission de menus, siègent des résidents et des encadrants, « pâtisserie maison,
produits frais. On leur demande leur avis, on est à l’écoute de tout le monde ».
Les familles peuvent prendre un déjeuner, « elles préviennent le matin pour le midi ».
EN PROJET :
Au plan de la rénovation, 20 millions d’€uros sont nécessaires pour humaniser les 3 établissements
(Thizy, Noyers, L’Isle).
Selon monsieur STISI il existe encore des chambres qui ne sont plus aux normes ou à deux lits.
A L’Isle-sur-serein, construire un établissement, dit-il, c’est faisable mais quoi faire de l’ancien ? En
tout cas de gros travaux de réfection des chambres sont envisagés. Un peintre à temps plein est
embauché pour refaire chambres, couloirs. Le problème ce sont les chambres doubles.
Il ajoute qu’il faut tenir compte de la taille des chambres. Les résidents qui quittent leur pavillon ont
toutes leurs affaires ; ils peuvent avoir un problème de mobilité mais ont toute leur tête. Ils
reçoivent leurs familles et il faut assez de place dans leur chambre. Ils ont envie d’être « chez eux ».
Le problème reste le financement.
CONCLUSION :
Quatre points sont à retenir :
Les soins dentaires des personnes accueillies semblent préoccuper le personnel et la Direction.
Les chambres et les couloirs nécessitent une complète rénovation.
Seuls 3 salariés sont présents l’après-midi et le soir auprès des Résidents.
Le portail n’est pas sécurisé et peut être source d’accidents.
Le Rapporteur de la Commission Etablissements,
M. Kacem OUATIKI
RAPPORT COMMISSION ÉTABLISSEMENTS
du jeudi 4 juin 2009
Etaient présents : M. ARNOUX – M. BRÛLE – Mme CABOTTE – M. CHEVRIER – M. DAUVILLIE –
M. FUZELIER – M. OUATIKI.
Etaient excusés : Mme RICHARD – Mme ROSSIGNOL – M. SURIER – M. TOUTIN.
Etaient absents : M. DUHAMEL.
Mise en place de la Commission :
•
Les membres de la commission ont élu M. Georges BRÛLÉ dans les fonctions de Président de la
commission Etablissement. M. Kacem OUATIKI a été désigné comme Rapporteur.
•
Les membres de la commission souhaitent disposer de la liste de tous les membres du CODERPA
ainsi que celle des membres du Bureau et des différentes commissions.
Selon M. BRÛLÉ, il est possible d’obtenir ces informations à partir du site Internet du CODERPA.
•
Les membres de la commission souhaitent également disposer des coordonnées des maisons de
retraite du département. Le président compte demander au secrétariat de faire le nécessaire.
Prochaine visite d’établissement :
La commission a décidé de visiter la maison de retraite de l’Îsle-sur-Serein. M. BRÛLÉ se charge de
contacter la direction de l’établissement pour convenir d’une date de visite qui pourrait avoir lieu soit au
cours de la seconde quinzaine de juillet, soit en septembre.
M. BRÛLÉ rappelle que pour les visites, il est souhaitable de se limiter aux membres habitant à proximité
de l’établissement, en plus du président et du rapporteur.
Dans tous les cas, les membres intéressés doivent se porter volontaires et prévenir le Président.
Il s’agit de faire en sorte que les visites n’occasionnent ni gêne ni perturbation tant au niveau du
fonctionnement qu’au niveau des personnes âgées.
Questions diverses :
Quid du planning annuel des réunions de la commission ?
- Cette option n’est pas retenue. Le principe est de fixer la date de la réunion une fois la date
de la visite fixée.
M. Kacem OUATIKI
Rapporteur de la Commission Etablissements
COMMISSION ETABLISSEMENTS
RAPPORT ASSEMBLEE PLENIERE DU 25 MAI 2009
-
Depuis l’assemblée plénière du 2 décembre 2005, la commission a tenu 16 réunions avec une
participation moyenne de 10 à 12 personnes sur 19 au début de notre activité, et de 7 à 8
personnes sur 16 ces derniers mois.
Nous regrettons que les responsables d’établissements et de santé pris par leur charge
professionnelle, ne puissent pas plus participer à notre commission.
-
Nous avons visité 13 établissements, en alternant privé et public.
EHPAD PRIVES :
Mémoires de Bourgogne
Monseigneur Lamy
Les Forges
Le Clos des Chevannais
Les Opalines
Les Dornets
La Croix Rouge
à
à
à
à
à
à
à
Perrigny
Saint-Clément
Egleny
Carisey
Auxerre
Savigny-sur-Clairis
Aillant-sur-Tholon
le
le
le
le
le
le
le
16 mai 2006
22 novembre 2006
10 juillet 2007
15 janvier 2008
2 juin 2008
13 novembre 2008
26 mars 2009
à
à
à
à
à
à
Saint-Fargeau
Coulanges-sur-Yonne
Chablis
Brienon-sur-Armançon
Avallon
Ancy-le-Franc
le
le
le
le
le
le
7 juin 2006
8 février 2007
5 novembre 2007
25 mars 2008
8 septembre 2008
11 février 2009
EHPAD PUBLICS :
Maison de retraite
Sainte-Clotilde
Foyer de la Bretauche
Joséphine Normand
La Morlande
Les Fontenottes
(Vous trouverez en annexe les rapports de nos 3 dernières visites depuis l’assemblée plénière du 27
octobre 2008).
-
Les méthodes de visites ont été affinées avec l’expérience de chacun de nous au fil du temps.
Nous avons constaté que, en général, il était plus facile de rencontrer les représentants du
personnel et des familles dans les établissements publics que dans les établissements privés.
-
Au cours de nos visites, nous avons relevé que 4 établissements avaient leur convention tripartite
en cours de renouvellement :
La Morlande à Avallon, les Opalines à Auxerre et Joséphine Normand à Brienon-sur-Armançon.
Quant à Sainte-Clotilde à Coulanges-sur-Yonne, elle était refusée.
Ces établissements ont-ils été régularisés ?
Existe-t-il encore dans l’Yonne des établissements non conventionnés ?
Est-ce que tous les établissements ont une convention médicale avec les services d’urgence
les plus proches ?
La Commission Etablissements pourrait-elle être informée s’il y a des décisions de prises, suite
à nos rapports de visites au sujet d’actions positives de certains EHPAD ?
Exemples :
Saint-Fargeau : le personnel a la consigne, pour éviter le plus possible les couches, de
mettre les résidents concernés sur les toilettes, ce qui évite les escarres.
Ancy-le-Franc : qui semble avoir un bon suivi de santé de ses résidents, ce qui permet à
certains de regagner leur domicile après quelques mois à 2 ans.
Il en est de même sur les problèmes rencontrés qui nuisent à la vie des résidents et du
personnel.
Exemples :
Sainte-Clotilde à Coulanges-sur-Yonne : besoin de rénovation, manquait 2,5 postes.
Joséphine Normand à Brienon-sur-Armançon : instabilité du poste de direction, gestion
difficile des handicapés de plus de 60 ans.
La Morlande à Avallon : manquait 6,5 postes, d’où problèmes de dénutrition de
résidents qui ne peuvent pas s’alimenter seuls, manque de temps pour les toilettes et changer les
couches.
-
Nous avons toujours reçu un bon accueil lors de nos visites.
-
Certains établissements n’avaient pas de Conseil de la Vie Sociale :
La Bretauche à Chablis,
Le Clos des Chevannais à Carisey,
Joséphine Normand à Brienon-sur-Armançon.
-
Suite à notre proposition, nous diffusons les rapports de visites comme suit :
Direction de la maison de retraite,
Membres du Conseil Général qui siègent au Coderpa,
Le Conseiller Général du canton de l’EHPAD visité,
Le Maire de la commune pour les EHPAD publics,
La direction de la D.D.A.S.S.
-
Nous avons reçu deux lettres de remerciements :
M. ANSART Directeur de l’EHPAD d’Avallon,
M. LEMOYNE Conseiller Général de Saint-Valérien.
-
La commission est inquiète au sujet de la nouvelle répartition des dotations aux E.H.P.A.D., elle
aurait tendance à tirer vers le bas les établissements assez bien pourvus en personnel afin de
redonner quelques moyens supplémentaires aux établissements moins bien lotis.
A une époque, il y avait pour objectif d’arriver à un ratio en personnel de 0,8 par résident. Or, il
semblerait que cela ne soit plus d’actualité ?
M. Georges BRÛLÉ
Rapporteur de la Commission ETABLISSEMENTS
RAPPORT COMMISSION ÉTABLISSEMENTS
du mardi 21 avril 2009
Etaient présents : M. ARNOUX – M. BRIDERON – M. BRÛLE – Mme CABOTTE – M. DELAGNEAU –
Mme LORRIAUX – M. TOUTIN.
Etaient excusés : M. FUZELIER.
Etaient absents : M. BAILLY – M. CEPHAS – M. CHEVRIER – M. DUHAMEL – Mme JUMEAU – Mme
ROSSIGNOL.
Compte rendu de la visite de l’EHPAD « LA CROIX ROUGE FRANCAISE » à Aillant sur
Tholon.
•
•
•
-
Directeur absent suite à un malaise le matin de notre visite, nous sommes reçus par la
sous-directrice.
Etablissement comportant une annexe séparée par la route de Toucy.
Le secteur bénéficie de médecins de garde jusqu’à 23 H. 7 jours sur 7.
Assemblée Plénière du 25 mai 2009 :
o
Mettre à jour le texte : 4 établissements au lieu de 3 avaient leur convention tripartite
en cours de renouvellement en ajoutant la Croix Rouge à Aillant sur Tholon.
La commission est inquiète au sujet de la nouvelle répartition des dotations aux EHPAD, elle aurait
tendance à tirer vers le bas les établissements assez bien pourvus en personnel afin de redonner
quelques moyens supplémentaires aux établissements moins bien lotis.
A une époque, il y avait pour objectif d’arriver à un ratio en personnel de 0,8 par résident. Or, il
semblerait que cela ne soit plus d’actualité ?
Questions diverses
Certains établissements ont du personnel infirmier assez instable et connaissent des difficultés
de recrutement.
Dans la mesure du possible, il serait souhaitable de préparer les personnes âgées et leur
famille avant une entrée en institution.
- Lors de la prochaine commission établissements, nous essayerons de programmer les
réunions pour l’année.
Prochaine réunion de la Commission
Le jeudi 4 juin 2009 à 9 H 30.
Georges BRULE
Rapporteur de la Commission Etablissements
RAPPORT COMMISSION ÉTABLISSEMENTS
Visite de l’EHPAD « LA CROIX-ROUGE FRANCAISE »
à AILLANT SUR THOLON
le jeudi 26 mars 2009
Etaient présents : M. ARNOULT – M. BRULE – M. CEPHAS – M. DELAGNEAU – M.
FUZELIER.
Excusés : M. BAILLY – Mme LORRIAUX – M. TOUTIN.
Le directeur Monsieur FATTAL, ayant dû s’absenter suite à un problème de santé, nous sommes
accueillis par Mademoiselle Valérie GAILLARD, sous-directrice, en poste depuis trois mois.
Nous n’avons pas rencontré de représentants des familles ni du personnel.
Madame RICOUT, cadre de santé, nous a rejoint quelques instants.
LA RESIDENCE :
Etablissement privé associatif à but non lucratif.
Les bâtiments sont loués aux H.L.M. DOMANYS.
Ouverture en 1989 comme foyer-logement.
Reprise par la Croix-Rouge en 1998.
Devient E.H.P.A.D. avec convention tripartite en 2001, la demande de renouvellement de la convention
est en cours depuis 2006.
Le directeur est à 2/3 temps à l’établissement et 1/3 temps à d’autres activités à la direction régionale de
la Croix-Rouge.
Capacité d’hébergement : 90 lits répartis en 30 chambres à 2 lits et 30 chambres à 1 lit.
L’établissement est en 2 parties : un bâtiment principal avec 77 lits et une annexe de 13 lits située de
l’autre côté de la rue.
Etablissement habilité à l’aide sociale.
Le Conseil de la Vie Sociale est en cours de formation, il reste à élire les représentants du personnel.
Il n’y a pas de secteur spécialisé pour personnes désorientées.
TARIFS :
Hébergement :
Chambre à 1 lit
: 47,82 €uros
Chambre à 2 lits
: 41,32 €uros
Moins de 60 ans
: 64,94 €uros
Actuellement, 5 personnes bénéficient de l’aide sociale.
Dépendance : (y compris les protections)
GIR 1-2
: 17,04 €uros
GIR 3-4
: 10,81 €uros
GIR 5-6
: 4,59 €uros
LES RESIDENTS :
17% des résidents sont d’Aillant-sur-Tholon.
30% du canton.
39% du département.
14% extérieurs au département, dont une partie de la région parisienne.
Moyenne d’âge : 87 ans pour les femmes. 85 ans pour les hommes.
…/…
Environ 71% de femmes et 29% d’hommes.
G.I.R. moyen pondéré en 2008 : 673,98/1000 dont :
14% en G.I.R. 1
43% en G.I.R. 2
8% en G.I.R. 3
25% en G.I.R. 4
Le G.I.R. moyen pondéré augmente régulièrement :
2001 : 617,67
2004 : 647
2005 : 647
2007 : 664,16
Taux d’occupation : 2007 : 99,6%
2008 : environ 90% suite aux travaux effectués dans les chambres.
Délai d’admission : immédiat actuellement.
LE PERSONNEL :
Effectif total : 51 personnes
2,84 à la direction administrative
1 cadre de santé
3,5 infirmières
19,2 aides-soignantes
14,8 A.S.H.
4,44 contrats aidés
3,45 aux services généraux
1,50 A.M.P. à l’animation
Il y a le même nombre de personnel le matin que l’après-midi, ainsi que le week-end.
Tout le personnel est en C.D.I., il est fait appel à des C.D.D. ou des intérimaires pour pallier à
certaines absences (formation, maladie, …)
Service de nuit :
1 aide-soignante + 1 aide de vie auprès des personnes âgées.
1 médecin gériatre d’Auxerre est médecin coordonnateur, affecté à 40% à l’établissement.
La maintenance est assurée par du personnel de la Croix-Rouge au niveau départemental.
Toilette des résidents :
1 personne fait 10 toilettes dans la matinée.
Les résidents sont douchés 1 fois par semaine.
FORMATION :
Pour passage à une qualification supérieure.
Manutention des malades.
Soins palliatifs et de fin de vie.
Prise en charge maladie d’Alzheimer.
LES LOCAUX :
- Les chambres sont avec salle d’eau : lavabo, W.C., douche, certaines douches ont encore des bacs
surélevés.
- 90% des lits sont médicalisés.
- Les résidents peuvent compléter leur chambre par du mobilier personnel.
- Les chambres du 3ème étage sont en cours d’aménagement pour les soins palliatifs et de fin de vie.
Les parties communes :
- Bâtiment principal sur 4 niveaux + sous-sol.
- Une grande salle à manger climatisée + 2 petites.
- La cuisine.
- Salon de coiffure.
- L’administration.
…/…
- Le sous-sol est destiné à la lingerie, l’atelier de maintenance et divers stockages.
- Bâtiment annexe : rez-de-chaussée + 1 étage, avec des différences de niveau de plusieurs marches au
rez-de-chaussée, cette annexe est occupée par les résidents les plus valides. Il est pourvu d’une salle à
manger.
LES SERVICES :
•
Repas préparés sur place, les produits sont achetés à une société qui fournit également un
cuisinier à temps partiel.
•
Environ 75 repas sont livrés à domicile.
•
Tout le linge est traité par la blanchisserie de la Croix-Rouge à Migennes.
•
Médicaments :
Une convention a été passée avec 3 pharmacies qui préparent les médicaments de chaque
patient pour la semaine, ils sont distribués par les infirmières.
•
Autres intervenants extérieurs :
2 kinésithérapeutes – pédicure – coiffeur – orthophoniste.
•
Les résidents ont le choix de leur médecin traitant.
•
Le secteur a la chance d’avoir un médecin de garde jusqu’à 23 H., 7 jours sur 7.
ANIMATION :
Il n’y a pas d’animatrice, les activités sont assurées par des A.M.P.
Les familles participent à une kermesse en juin et à la fête de fin d’année.
Quelques sorties sont organisées avec le minibus de la Croix-Rouge de Migennes.
EN PROJET :
Achat d’un terrain limitrophe pour y implanter une unité spécialisée Alzheimer.
Déménager l’administration dans un petit bâtiment existant à l’entrée du parc, afin de libérer de l’espace
destiné aux résidents.
Faire un accueil de jour.
CONCLUSION :
Etablissement en restructuration, il reste des travaux intérieurs à réaliser, l’extérieur aurait besoin d’une
rénovation pour être plus accueillant.
La traversée de la route de Toucy pour se rendre à l’annexe, se révèle assez dangereuse pour le
personnel (porter les repas, faire les soins, …).
Les résidents de l’annexe semblent être un peu isolés.
Les équipes sont bien réparties sur toute la semaine.
L’établissement bénéficie d’un des rares secteurs où il y a des médecins de garde.
Le Rapporteur de la Commission Etablissements,
M. Georges BRÛLÉ
RAPPORT COMMISSION ÉTABLISSEMENTS
du mardi 3 mars 2009
Etaient présents : M. ARNOUX – M. BRIDERON – M. BRÛLE – Mme CABOTTE – M. CHEVRIER –
M. DELAGNEAU – M. FUZELIER.
Etaient excusés : M. BAILLY– Mme LORRIAUX – M. TOUTIN.
Etaient absents : M. CEPHAS – M. DUHAMEL – Mme JUMEAU – M. KRASNOPOLSKI –
Mme ROSSIGNOL.
Compte rendu de la visite de l’EHPAD « RESIDENCE DES FONTENOTTES » à Ancy-le-Franc.
•
Etablissement très agréable où les résidents sont bien pris en charge au niveau de la
santé et des activités.
Prochaine visite d’établissement :
Aillant-sur-Tholon : établissement privé associatif de la Croix Rouge.
Un rendez-vous est pris pour le jeudi 26 mars 2009 à 14 H 30.
-
Bilan de nos travaux depuis notre nomination suite à l’Assemblée Plénière du
02/12/2005.
Voir texte en annexe.
-
Prochaine Assemblée Plénière le lundi 25 mai 2009 à 15 H 00.
Prochaine réunion de la Commission
Le mardi 21 avril 2009 à 9 H 30.
Georges BRULE
Rapporteur de la Commission Etablissements
RAPPORT COMMISSION ÉTABLISSEMENTS
Visite de l’EHPAD « RESIDENCE DES FONTENOTTES »
à ANCY-LE-FRANC
le mercredi 11 février 2009
Etaient présents : M. ARNOULT – M. BRULE – M. DELAGNEAU – M. FUZELIER
Excusés : M. BAILLY – M. TOUTIN.
Nous sommes accueillis par le Directeur, Monsieur BARBOTTE, qui a également la responsabilité des
EHPAD de Ravières et Vermenton.
Deux représentantes des familles ainsi que trois représentantes du personnel participent à la réunion.
LA RESIDENCE :
Ouverte depuis 1991, un seul bâtiment à 2 niveaux sur un terrain paysager de 2,5 hectares.
La capacité est de 102 résidents dont un secteur spécialisé, « Les Myosotis » ouvert en 2002, de 19 lits
pour personnes désorientées.
2 lits sont prévus pour des hébergements temporaires.
Il y a 2/3 de chambres à 1 lit et 1/3 de chambres à 2 lits.
La dernière convention tripartite a pris effet le 01/01/2007.
Un conseil de la vie sociale est en place et se réunit 3 à 4 fois par an.
TARIFS :
Hébergement :
Maison de retraite :
Chambre à 1 lit
Chambre à 2 lits
-
-
: 49,95
: 42,14
Unité spécialisée « Les Myosotis » :
Chambre à 1 lit
: 52,45
Chambre à 2 lits
: 48,64
15 personnes bénéficient de l’aide sociale.
Dépendance :
GIR 1-2
: 23,54 €uros
GIR 3-4
: 14,94 €uros
GIR 5-6
: 6,36 €uros
Les protections sont comprises dans la dépendance.
€uros
€uros
€uros
€uros
LES RESIDENTS :
49% des résidents sont du canton d’Ancy-le-Franc.
29% des cantons environnants.
19% de la région parisienne.
3% autres.
Moyenne d’âge : 85,78 ans.
Environ 85% de femmes et 15% d’hommes.
52 résidents sont en GIR 1 ou 2.
GIR moyen pondéré 630,5/1000, le taux aurait tendance à baisser car les personnes âgées sont très
bien suivies médicalement, par le kiné, et bien entourées par le personnel. Quelques personnes ont pu
regagner leur domicile suite à un séjour de quelques mois à deux ans.
…/…
Durée moyenne des séjours : 2,8 ans.
Taux moyen d’occupation : 100%
Nombre de jours d’hospitalisation : 779 sur l’année.
Les animaux de compagnie ne sont pas admis.
Les familles sont en général très présentes : 624 repas leur ont été servis au cours des week-ends de
l’année.
LE PERSONNEL :
1 cadre de santé
4 infirmières diplômées (dont 1 à 80%)
24 aides-soignantes et A.M.P.
14,2 A.S.H. aux soins
10,3 A.S.H. blanchisserie et services
1 psychologue à mi-temps 3 fois par semaine
2 animatrices à plein temps
1 technicien d’entretien
Tout le personnel est en C.D.I., il est fait appel à du personnel en C.D.D. pour des remplacements
supérieurs à un mois.
Service de nuit :
1 aide-soignante + 1 A.S.H.
4 médecins d’un cabinet médical sont salariés à temps partiel par l’établissement (dont 1
médecin coordonnateur) du lundi au samedi midi, le reste du week-end appel au 15 en cas d’urgence.
Les résidents gardent le choix de leur médecin traitant.
1 kinésithérapeute est opérationnel à 30% du temps.
FORMATION :
Suite aux difficultés de recrutement de personnel qualifié sur le secteur, l’établissement finance
les formations nécessaires. Les infirmières doivent signer un contrat de 5 ans après obtention de leur
diplôme.
Formation continue : humanitude, accompagnement de fin de vie, soins palliatifs, etc.
LES LOCAUX :
- Chambres à 1 lit de 19 m².
- Chambres à 2 lits de 24 m².
- Toutes les chambres sont avec salle d’eau : lavabo, WC et douche en rez de sol.
- Les lits sont médicalisés.
- Les résidents peuvent apporter du petit mobilier personnel.
Les parties communes :
•
Salle à manger compartimentée façon restaurant et climatisée.
•
Une salle à manger pour la réception des familles.
•
•
•
•
•
•
Un salon avec bibliothèque plus d’autres petits salons dispersés dans l’établissement.
Le secteur spécialisé des Myosotis situé au rez de chaussée a sa salle à manger et un
espace extérieur sécurisé.
LES SERVICES :
Les repas sont préparés sur place et servis à l’assiette.
40 élèves prennent leur repas à la maison de retraite.
43 repas sont portés à domicile.
Le linge fragile est traité sur place, le reste est confié au C.A.T. de Cheney.
Les médicaments sont livrés et préparés individuellement tous les jours par une
pharmacie de Tonnerre.
Coiffeuse tous les mercredis en alternant une et une demi-journée.
…/…
ANIMATION :
2 animatrices proposent des activités variées où il y a une bonne participation, l’épluchage des légumes
a beaucoup de succès.
Des sorties en minibus sont organisées : magasins, restaurant, pêche, etc.
Des rencontres avec d’autres établissements ont également lieu.
Quelques animaux peuplent le parc de la résidence : 1 âne, 2 chèvres, 2 moutons et 1 paon.
EN PROJET :
Construction d’une aile supplémentaire, qui permettra de n’avoir que des chambres individuelles tout en
conservant la même capacité totale.
5 places en accueil de jour seraient également créées.
Ouverture prévue en 2011.
CONCLUSION :
Cet établissement nous a fait bonne impression, le site est très agréable, les locaux sont d’une grande
clarté et l’ensemble de l’organisation et des services paraît donner satisfaction aux résidents et aux
familles.
Le Rapporteur de la Commission Etablissements,
M. Georges BRÛLÉ