Adieu à la nicotine
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Adieu à la nicotine
Le tabac Une histoire entre louanges et condamnations page 7 Risques Les produits dangereux que cache la cigarette page 17 www.beobachter.ch 1er Octobre 2010 Santé En collaboration avec s? -vou isir, s e t pla rê u r fume ment pa de. l e u u Q s f habitu re de r n rtain Ce res pa uel ge t s t d’au rminez q tes: c’e sser ê e Déte ur vous s pour c 14 e e fum mier pa w pag e r p le r. ume de f Adieu à la nicotine Comment gagner contre la dépendance Arrêter de fumer 20 | 2010 La fumée bleue d’autrefois... C CONTENU e n’est pas sain, ça coûte cher et en plus ça pue! Et depuis le 1er mai, c’est interdit dans les lieux publics fermés. Fumer est de plus en plus décrié et ne comporte bientôt plus que des désavantages. Malgré cela, plus de 1,5 million de Suisses fument. Plus de la moitié d’entre eux aimeraient vraiment arrêter. Mais comment? 5Magazine Toute l’actualité autour de la cigarette et de son interdiction. 7Histoire culturelle La consommation de nicotine était autrefois sévèrement punie, mais distinguait aussi la bonne société et a aidé à supporter les deux guerres. image de couverture: universal/kobal collection, historical picture archive/corbis/rdb, NatUlrich/Fotolia.de «Le savoir c’est le pouvoir», a décrété un jour le philosophe anglais Francis Bacon (1561–1626). Ce qui était vrai au siècle des lumières est aussi vrai dans le combat contre la dépendance. Les fumeurs savent bien sûr que la consommation de tabac est nocive et qu’ils sont «accros». Mais ce n’est pas encore suffisant pour vaincre le besoin de nicotine. Dans ce magazine, vous en apprenez plus sur la fumée. Par exemple, quels produits toxiques se cachent dans les cigarettes et comment ils agissent sur votre santé (page 17). Une illustration en couleur vous montre comment la fumée rend dépendant et pourquoi cela vaut toujours la peine d’arrêter (page 20). Et quelques pages plus loin, un article vous fait la liste des méthodes et des moyens pour arrêter de fumer (page 27). Testez-vous! (page 14) et découvrez quel genre de fumeur vous êtes. Cela vous aidera à comprendre les situations où malgré toute la bonne volonté on faiblit face à l’envie de tabac; et vous dresse la liste des mesures à prendre. Et courage! Arrêter de fumer est peut être difficile, mais beaucoup y sont arrivés. Comme le groupe The Young Gods, qui se distingue dans un monde de la musique où le tabac est roi (interview page 10). Et si vous n’y arrivez pas, rabattez-vous sur la cigarette électrique (page 23). Nocive, elle l’est. Mais au moins elle ne met en danger personne d’autre que vous. Andrea Freiermuth 10Interview Le groupe de rock The Young Gods a tenté d’arrêter de fumer. Mission réussie pour deux de ses membres. 14Testez-vous! Quel genre de fumeur êtes-vous? La réponse vous aide à déterminer la stratégie la plus adéquate pour arrêter de fumer. 17Jouer avec le feu Chaque cigarette est un cocktail explosif de poisons divers et d’autres substances nocives. Les images de cette édition 1946, la cigarette ne quitte jamais les lèvres d’Humphrey Bogart, alias le détective Philip Marlowe; sauf peutêtre quand il boit une gorgée de Whisky. Pour les stars du grand écran, la cigarette était un accessoire plein de style. Comme pour Scarlett Johansson dans le film «The Black Dahlia» en 2006 (image). Puis, on a imposé la cruciale limite d’âge aux films où l’on fume. Du coup, certains se sont plaint d’une limitation de leur liberté artistique. Mais la liberté d’antan était déjà une illusion: près de 200 stars hollywoodiennes avaient un contrat lucratif avec une marque de cigarette. En espèrant que ces (trop) belles photos vous amènent tout de même à réfléchir. 20Ainsi va la dépendance Ce que la nicotine fait au corps et comment le corps de l’ex-fumeur se régénère à toute vitesse. 23Vapeur contre fumée La cigarette électrique ne fume pas, elle dégage de la vapeur d’eau. Nous l’avons essayé pour vous. 24Adieu bistrot enfumé Santiago Rodriguez a travaillé des années dans des bistrots enfumés. Et il aime la nouvelle interdiction. 27Comment arrêter? Comment devenir un non-fumeur? Le succès des méthodes proposées est garanti. 30Les informations supplémentaires et l’impressum L n de Loha -enfant i y a s r sta ind d’hu r s ujou efoi han Autr wood, a dale, Lo x u y Holl du scan journa ires s e e n s d i i to re une bres h es. Et a l t m fai de so ogu n. e dr avec ool et d la priso e d’alc ême d m a fer Arrêter de fumer 20 | 2010 NEWS Actuel BONS MOTS Jamais à court d’excuses PHotos: Givaga/Fotolia.com, sandra Schuh/Fotolia.com, Corbis/RDB Il y a assez de raisons pour qu’un fumeur n’arrête pas de fumer. Voici les excuses les plus courantes, et leur argument contraire. w «Fumer m’aide à me concentrer»: C’est l’inverse qui est vrai. Comme le montre une étude britannique, les gros fumeurs sont plus souvent victimes de trou de mémoire que les non-fumeurs. Plus le nombre de cigarettes est grand, plus les résultats sont mauvais. w «Je m’arrête quand je veux!»: Ça sonne bien. Mais en Allemagne chaque troisième mère fume au début de sa grossesse et nuit à son propre bébé. S’il n’est pas possible de s’arrêter dans ce cas, alors on se demande quand ce sera possible? w «C’est trop tard de toute façon!»: S’arrêter vaut toujours la peine. Le corps conserve toujours la capacité de se régénérer même après des années de fumée. Même le risque de cancer diminue dès qu’on cesse de fumer pour s’approcher de celui d’un non-fumeur. w «Fumer rend svelte»: Qui s’arrête de fumer compense souvent son envie de cigarettes par des sucreries et autres nourritures. Non seulement le corps doit s’adapter au manque de tabac, mais aussi au changement de régime. Qui surveille bien son alimentation pendant cette période de transition et fait du sport tout en prenant ses produits à la nicotine en cas de coup dur, celui-là ne prendra pas de poids. PSYCHOLOGIE SANTE Les mégots rebutent même les fumeurs Le cancer du poumon toujours plus féminin L’image d’une cigarette a llumée provoque chez la plupart de fumeurs l’envie immédiate de s’en allumer une aussi. Les images excitent le centre du désir dans le cerveau. Mais l’image de mégots éteints semble avoir l’effet contraire dans la même région du cerveau. C’est ce qu’ont découvert des chercheurs de l’Université J ulius-Maximilians à Würzburg en Allemagne. Ils ont montré des images de cigarettes allumées puis écrasées, à une vingtaine de fumeurs. Les chercheurs allemands voulaient savoir si ces images sont suceptibles d’aider les fumeurs à mieux maîtriser les situations critiques, où l’appel du tabac se fait trop fort. Le cancer du poumon touche toujours plus de femmes. En 2009, selon la compagnie d’assurance allemande KKH Allianz, 17% plus de patients qu’en 2006 sont entrés en clinique à cause d’un cancer du poumon. Chez les femmes, l’augmentation est de 28%. Elle n’est que de 9% chez l’homme. Mais toujours plus du double d’hommes sont at teints du cancer du poumon. GOÛT Quand la langue flanche Déjà après quelques années de cigarettes, les fines structures de la langue contenant les cellules du goût, se transforment. La sensibilité du goût diminue. Des chercheurs grecs ont découverts comment cela fonctionne: chez 80% des jeunes fumeurs, la pointe et le dernier tiers de la langue dans le fond de la gorge sont clairement moins sensibles que chez les non-fumeurs. Les papilles gustatives, qui contiennent les nodules du goût et donc les cellules des sens, sont aplaties et leur surface plus épaisse. Même les canaux sanguins menant aux papilles sont visiblement obstrués. Les chercheurs n’ont pas spécifiés si les transformations reviennent en arrière d’elles-même quand on si l’on arrête de fumer. DROGUE TRÈS DOUCE VITE DIT Test du QI «Fumer est une terrible impolitesse et un impertinent manque de courtoisie. Les fumeurs empestent l’atmosphère tout autour d’eux et étouffent chaque homme digne d’honneur qui ne désire pas fumer et ne peut ainsi se défendre.» Johann Wolfgang von Goethe (1749–1832) Pourquoi les fumeurs sont plus bêtes Les jeunes qui fument au moins 20 cigarettes par jour ont obtenu de plus mauvais résultats que tous les non-fumeurs. Mais à l’Université de Tel-Aviv les chercheurs ont conclu que l’automatisme consistant à prendre une cigarette est plus profondément enraciné chez les gens moins intelligents. Pas que la fumée rend idiot. Un petit shoot de sucre? L’Organisation mondiale de la santé (OMS) veut interdire les cigarettes-bonbons. D’après une étude, les cigarettes en chocolat ou celles en chewinggum sont des drogues douces. Sur 25 887 fumeurs américains, 22% consommaient ces sucreries. Chez les non-fu meurs, ils n’étaient que 14%. En Suisse, les cigarettes en chewing-gum et en chocolat sont (encore) en vente libre. n e pbur aine jou l e H c y i e g r - ir Audr rice amé ly, party PHoto: john springer collection/corbis/rdb L’act Golight , dans s». ’ y Holl yorkaise Tiffany n’a t e a n new akfast erson tte e p e r «B is, plus te-cigar . u r e Dep son po e grâc d é t agi autant avec Arrêter de fumer 20 | 2010 Herbe du diable ou cadeau des dieux Histoire culturelle Selon l’époque le tabac a été l’herbe du diable ou la plante des dieux. Il fut à la fois la drogue des pauvres et celle des nobles. Autrefois, symbole de la liberté, le tabac est aujourd’hui surtout soupçonné d’être une simple drogue. Tatjana Stocker Il a toujours été dangereux de fumer: quand Rodrigo de Jerez, un compagnon de Christophe Colomb, revint d’Amérique pouffant de la fumée par bouche et narines, il fut jeté en prison séance tenante. L’inquisition voit en lui un envoyé du diable! Les Espagnols ont été vraiment étonnés de découvrir les Amérindiens les accueillant «portant des braises brûlantes entre les mains. Faisant brûler des herbes fortement odorantes». Mais fumer n’était pas la seule façon qu’avaient les indiens d’absorber la nicotine. Ils buvaient du jus de tabac ou s’en injectaient avec des clystères. Au début, en Europe, le tabac était considéré comme l’œuvre coupable du diable, que l’église combattait avec force. Le Pape Urbain VIII a mis la fumée au ban en 1642, tandis que pour James 1er, roi d’Angleterre et d’Écosse, le tabac était le plus grand des pêchés. «Cela endommage le cerveau et les poumons, mène à la lassitude et au gaspillage», écrivait-il lui-même en 1603 dans un pamphlet particulièrement véhément. Étonnamment, tous les grands défauts de la fumée y sont explicitement mentionnés. Même les dangers de la fumée passive sont commentés pour la première fois. Ce sont surtout les autorités en Orient qui ont combattu avec force cette attaque de l’Occident. En 1634, le Tsar de Russie dé- clare une interdiction totale de la fumée. Les fumeurs sont fouettés, le nez et les lèvres coupées, avant d’être envoyés en exil. Le commerce du tabac est même passible de la peine de mort. À la même époque, le Shah de Perse, Safi 1er, fit verser du plomb fondu dans la gorge des fumeurs. En Turquie, des centaines de cafés et de tabacs furent dévastés et des centaines de fumeurs empalés ou guillotinés. Mais toutes ces mesures spectaculaires et cruelles n’ont pu empêcher le tabac de s’étendre. De la fin du XVIème siècle au début du XVIIème, la fumée du tabac conquiert jusqu’au dernier recoin du globe. Mais toutes les cultures ne tenaient pas le tabac pour une plante du diable. Les Mayas le vénèrent comme une plante des dieux et les Indiens péruviens le plantent déjà trois siècles avant J-C. Ils l’utilisent pour des fumigations rituelles. Et encore aujourd’hui, le tabac est pour les Indiens nord-américains un précieux cadeau de bienvenue. Son nom botanique, Nicotania tabacum, lui vient de Jean Nicot (1530-1604), ambassadeur français à la Cour portugaise qui introduit la plante en France. Le composant chimique le plus important fut également nommé d’après l’ambassadeur Nicot: la nicotine. En Suisse, le tabac est consommé depuis la deuxième moitié du XVIIème siècle. La fa- çon de le consommer dépend beaucoup de l’échelle sociale. Les pauvres le mâchent, les soldats, les étudiants et les basses classes tirent sur une pipe, tandis que les nobles de la bonne société Rococo reniflent leur tabatière. Napoléon s’envoyait pas moins de 80 livres de tabac dans les narines par an. La consommation de tabac en Europe était essentiellement masculine. La bourgeoisie montante du XIXème siècle fit de la consommation de tabac un droit exclusivement masculin. Seule une femme voulant choquer osait briser le tabou. Des femmes qui fument, comme la danseuse Lola Montez ou l’écrivaine George Sand, signalaient par-là leur position hors de la société. À la maison aussi, là où évolue la maîtresse de maison, la zone est clairement non-fumeur. Dans la chambre de ces messieurs et dans la bibliothèque, où les hommes étaient entre eux, le nuage de fumée est de rigueur. Le tabac devient quotidien lorsque débarque la plus grande nouveauté sur le marché: la cigarette. Elle était pratique et de consommation immédiate. De Russie, la mode des cigarettes orientales gagne les milieux nobles. Une fourre en papier de soie et des boîtes travaillées en font un produit de luxe à l’Ouest. Mais la période dorée de la cigarette démarre vraiment avec les guerres mondiales. «Avec la guerre, le statut de la cigarette change», écrit le ix le hoen sh dans P n i u Ca Il a Joaq hnny ine». Jo eL incu Joue Walk th t conva « e n film euleme s comm me s m n non méricai ussi co la a A s y i s r à le r, ma e count u e t ac teur d que. u chan voix ra e l l be Arrêter de fumer 20 | 2010 chercheur Hasso Spode dans un texte sur l’Histoire du tabagisme en Europe. Un peu du luxe des boudoirs s’est fourvoyé dans les tranchées de la première guerre mondiale. La petite tige incandescente aide à supporter l’enfer, à tenir. Après 1945, l’Europe a faim de nicotine: Le tabac blond, introduit après la guerre, est un succès. La bout clair de «l’Amé ricaine» est réputé plus sain que les cigarettes d’ici. Elle laisse sur place pipes et cigares. Depuis lors, en Europe, 9/10 du tabac est consommé sous forme de cigarettes. Les tranchées des deux guerres mondiales marquent aussi la naissance du mythe de la cigarette. Comme symbole d’une communauté secrète et fidèle, qui trouve dans la fumée réconfort et soutien. Depuis lors, il n’y a plus un seul feu de camp autour duquel on ne fume pas. Pensez au cowboy Malboro! Sur le grand écran des durs comme Humphrey Bogart ou Clint Eastwood s’en allument une quand il s’agit de rassembler leurs forces, de calmer leurs nerfs ou de trouver le courage d’affronter un grand danger. Dans les situations plus romantiques, la cigarette «après», qui se fume au lit, devient même du meilleur goût. Dans la seconde moitié du XXème siècle, toujours plus de femmes et de jeunes empoignent la petite baguette embrasée, la publicité de la très prospère industrie du tabac les y incitent. Elle suggère que celui qui fume est «cool», moderne et surtout indépendant. Que l’émancipation des femmes se double d’un nombre toujours croissant de fumeuses est à peine étonnant. La cigarette devient le symbole de toutes les émancipations et fait bientôt partie de la culture comme de la philosophie politique. Depuis lors, le Zeitgeist a de nouveau viré de bord. Le savoir scientifique de plus en plus détaillé sur les dangers du tabac a réussi à ébranler la norme sociale par rapport à la fumée. Le «Terry Report» américain de 1964, sur l’augmentation du risque de cancer du poumon, provoqua une prise de conscience qui mena à un recul de la consommation de tabac en Europe, au moins dans les couches les plus éduquées de la population. Que la conscience de la santé se soit développée est visible par le fait que les héros fumeurs ont presque totalement disparu du grand écran aujourd’hui. Qui peut de nos jours s’imaginer un héros fumeur à la chaîne? Tout nous indique que la culture de la fumée est aujourd’hui en perte de vitesse dans les pays industrialisés, voire tabou. Dans les pays en voie de développement les choses se passent autrement. La consommation de tabac n’a pas fini d’augmenter. Aux États-Unis, précurseurs en matière de campagne anti tabac, le combat est Si l’importance du tabac dans l’Histoire et la culture est sans conteste, sa consommation a de tout temps été contestée. oursuivi sans concession depuis 40 ans. p Les interdiction de fumer sont d plus en plus nombreux dans les lieux publics. Et les enfants apprennent dès leur plus jeune âge que la cigarette est mauvaise pour la santé et que cela retarde leur croissance. Le changement de valeurs laisse des t races dans la société. Le tabac, autrefois synonyme de plaisir, est aujourd’hui associé à un produit dangereux. Fumer évoque les couches défavorisées de la société et le manque d’éducation, et les fumeurs sont stigmatisés comme étant des malades de la dépendance. Le tabac est un sujet toujours plus important dans les politiques de la santé partout autour du globe. Pratiquement, trois quarts des États européens ont décrété l’interdiction totale ou partielle de la fumée et tous interdisent la publicité pour le tabac. 28 des 40 pays en ont même interdit la vente aux mineurs. Chez nous aussi, les mesures de prévention sont de plus en plus nombreuses. 9 000 morts et 11 milliards de francs de coûts sociaux par an sont des arguments forts en faveur de la lutte contre le tabac. En 2001 déjà, le Conseil fédéral décida une campagne nationale contre le tabac (BRAVO), qui englobe campagnes d’information, règlementation du marché et publicité, protection des non-fumeurs et des mineurs, ainsi que campagnes en faveur de l’abstinence. Depuis 2003, les programmes sont financés à travers le Fond de prévention contre la tabagie qui collecte 2,6 centimes par paquet de cigarette. La loi sur la protection contre la fumée passive est entré en vigueur en mai 2010. Le Conseil fédéral défend la loi en arguant que «la fumée passive met la santé en danger. Elle provoque cancer du poumon, maladies cardiaques, asthmes et infections des voies respiratoires.» Depuis lors, toutes les pièces fermées, qui sont utilisées par plusieurs personnes comme lieu de travail, sont libres de fumée. Tout comme les lieux fermés d’un accès publique. En Suisse, la publicité pour le tabac et l’alcool est interdit à la télévision et dix cantons ont aussi interdit la publicité par voie d’affiches. Des images choquantes d’abcès de cancer et de gencives pourrissantes, comme il est obligatoire de faire figurer sur les paquets de cigarettes depuis 2010, peuvent convaincre certains fumeurs d’arrêter. Pour les experts c’est prouvé. Une étude internationale qui a questionné 15 000 fumeurs quatre ans durant a démontré que les photos dégoûtent effectivement les fumeurs. Les pays qui ont appliqué cette loi ont vu leur taux de fumeurs baisser. Les images d’abcès sont particulièrement efficaces. Si l’importance du tabac dans l’Histoire culturelle est sans conteste, sa consom mation a de tout temps été contestée. Hoffmann von Fallersleben résume l’ambiguïté: «Le tabac est d’importance pour l’histoire universelle. Chacun doit lui reconnaître cela, qu’il soit bon pour la santé ou au contraire mauvais, qu’on en soit adepte ou ennemi.» L’histoire du tabac montre que son statut varie et que sa consommation change sans cesse. Pipe, tabatière et cigare ont marqué leur époque, comme la cigarette représente le XXème siècle. Au XXIème, sa cote est en chute libre. Peut-être que le siècle des chewing-gums à la nicotine est venu? Ou l’ère de la cigarette électrique, garantie sans fumée et sans émission nocive. n 10 Arrêter de fumer 20 | 2010 Cigarettes et rock’n’roll Arrêter de fumer dans le monde du rock n’est pas une mince affaire. The Young Gods est sans doute le groupe de rock suisse le plus connu du monde. Les musiciens ont tenté l’expérience. Deux des quatre musiciens romands sont aujourd’hui non-fumeurs; envers et contre tous. Interview: Alain Croubalian Scène de concert de rock, fin du XXème siècle Une scène normale dans les années 80: au milieu des volutes de fumée que pouffe toute une salle en attente, on distingue à peine la scène de fortune. La ventilation du bâtiment industriel squatté pour l’occasion est en panne, le light-show consiste en trois projecteurs blancs posés à même le sol. La tête tourne dans la chaleur et la foule toute sapée de noir a les yeux qui piquent à cause de la fumée. Les gens attendent, fébriles, le début du rituel. L’émotion est à son comble quand vrombissent les premières basses. Le groupe commence dans une explosion de lumière. Batterie, sampler et voix fondent sur les oreilles des spectateurs pris de court, maisravis de l’assaut surprise. Le public entre lentement en transe. Plus tard, en rentrant à la maison, les oreilles résonnent des coups de boutoir de la sono, et les habits finissent la nuit sur le balcon: ils sentent la fumée, comme les cheveux et le reste. Beobachter: Regrettez-vous le temps des salles de concert remplies à ras bord de fumée de cigarette? Franz Treichler: Bizarrement, la fumée dans une salle de rock ne m’a jamais vraiment dérangé. Cela a toujours fait partie du décor. Comme le bar et le dj qui passe de la musique après le concert. Même si je n’ai moi-même jamais vraiment fumé et que je suis chanteur. Au fond, c’est moi qui devrait vraiment souffrir en premier lieu de la fumée dans les salles de concert. Bernard Trontin: Le batteur, lui aussi souffre. C’est quand même surtout lui qui fait un effort physique important. Mais moi, ça ne m’a jamais gêné non plus. J’ai toujours été habitué à cet environnement. Depuis petit – mon père jouait de l’accordéon – les bar-tabacs en France sont synonymes de salles pleines de fumeurs et de fumée. Biographie The Young Gods, formé en 1985 par le guitariste fribourgeois d’origine brésilienne Franz Treichler, est le premier groupe au monde a avoir trouvé une utilité véritablement musicale au sampler. Le groupe a ainsi acquis une reconnaissance internationale et de nombreux artistes les citent comme référence: Mike Patton de Faith No More, Sonic Youth, The Chemical Brothers, David Bowie, Ministry, KMFDM et même The Edge de U2. Leur nom vient d’une chanson du groupe new-yorkais The Swans, dont le batteur Roli Mosimann, Zurichois d’origine, est devenu leur producteur artistique. Après 15 albums en 15 ans, un nouveau disque verra le jour le 1er novembre 2010. Enregistré entre Genève, Fribourg, la Pologne et Bruxelles, il mêlera leurs expériences électroniques, électriques et acoustiques et s’intitulera «Everybody knows» (tout le monde le sait). «Nach dem Rauchstopp fühlte ich mich freier, ich kam auch wieder leichter die Treppen hoch»: Dodo Hug Bernard Trontin et Franz Treichler sont (pour l’instant) les seuls deux membres du groupe suisse the Young Gods qui ont réussi à s’arrêter de fumer; et à tenir. PHoto: Young Gods «Bizarrement, la fumée dans une salle de rock ne m’a jamais vraiment dérangé. Cela a toujours fait partie du décor.» Franz Treichler, chanteur des Young Gods Dans un récent concert à Lausanne le guitariste américain Frank Black (The Pixies) se plaignait du fait qu’il voyait le public trop bien, trop clairement depuis l’interdiction de fumer dans les salles de concerts. Il a supplié les gens de fumer... en vain. C’est interdit! FZ: C’est vrai que l’ambiance dans un night club n’est plus la même sans les cigarettes. L’image est forte, depuis le temps qu’elle dure. Au cinéma ou à la télévision, imaginez un club de rock (ou de jazz, ou de tango) à l’ancienne: tout le monde fume, l’image est forcément enfumée. Et il s’est aussi plaint qu’un public chantant et dansant, au lieu de sentir la fumée comme avant, sentait aujourd’hui… la transpiration. BT : Ha ! ha ! ha ! C’est vrai qu’une salle est parfois comme une casserole sous pression. Ça bouge, ça chauffe et ça transpire! On va bientôt regretter la terrible odeur des clopes. Pour créer, il faut prendre ses libertés. Les musiciens, comme la plupart des artistes, sont épris de liberté. Êtes-vous malgré tout «pour» l’interdiction de fumer dans les lieux publics? Arrêter de fumer FZ: J’ai effectivement voté pour l’interdiction de fumer. Mais je le regrette. C’est l’anthropologue Jeremy Narby qui m’a convaincu. Non avons conçu en semble un spectacle musical il y a quelques années autour de son livre «Le serpent cosmique», quelquepart entre concert de rock et conférence d’anthropologie. Jeremy Narby s’est intéressé à la culture des Indiens de l’Amazone. Il y a découvert des interprétations du monde qui ouvrent de nouvelles perspectives. Notre civilisation n’a pas toutes les réponses aux mystères de cette planète et on peut apprendre beaucoup en s’intéressant à la sagesse des autres peuples. Mais surtout, dans ce livre, il fait la liste de tous les produits toxiques contenus dans les cigarettes et qu’on absorbe en fumant. Dans le tabac, mais surtout dans les adjuvants et même le papier. C’est effrayant de constater combien de produits chimiques on nous force à avaler et qui nous rendent d’abord accro, puis à terme malade. «Au milieu de la nuit, je me suis réveillé et je n’arrivais plus à respirer. J’ai cru que j’allais mourir. Dès le lendemain je n’ai plus touché à une seule cigarette.» Bernard Trontin, batteur des Young Gods. Alors trouvez-vous que cette loi est nécessaire aujourd’hui? tout. Vraiment, aujourd’hui, je dois avouer que je voterais contre l’interdiction. FZ: Elle fait bien sûr sens, logiquement et médicalement, comme économiquement. Mais je dois avouer que je voterais aujourd’hui contre... L’autre problème de cette interdiction de fumer dans les lieux nocturnes, est que la plupart des bars sont désertés. Tout le monde va fumer dehors au lieu de s’accrocher à un coin du comptoir avec sa bière. Du coup, les salles de concerts sont pour la plupart en déficit, car le public ne consomme plus assez de boissons. Comment cela ? FZ: Je trouve qu’il y a trop d’interdictions. L’homme a non seulement besoin d’air et d‘eau pour vivre, mais aussi de liberté. On devrait pouvoir choisir ce qu’on a le droit de faire et ne pas faire. L’homme est un être assez intelligent pour cela et je veux continuer à lui faire confiance, malgré FZ: Oui on a vu ce phénomène se répéter dans toutes les salles de concert autour de la planète. Les organisateurs de soirées, les tourneurs et les clubs s’en plaignent assez souvent! spinas | gemperle 12 12 298 cafés noirs. 810 nuits blanches au travail. 1 nouvelle thérapie contre le cancer élaborée. Votre don nous permet de soutenir les chercheurs qui s’engagent dans la lutte contre le cancer. Grâce à vous, de plus en plus de personnes ont une chance de guérison. CP 30-3090-1 13 20 | 2010 BT: Oui c’est malheureux, mais les habitudes doivent apparemment encore changer. Les bars sont vides et devant la porte il y a un amas de gens en petite chemise qui s’en grillent une petite avant de revenir à l’intérieur voir le concert. La solution n’est pas encore trouvée. Et The Young Gods fument-ils? BT: On a essayé d’arrêter. Mais tous n’ont pas réussi à tenir. Deux sur quatre, c’est déjà pas mal! Comment avez-vous arrêté? BT: J’ai toujours eu un mode de consommation des cigarettes très particulier. Chaque année, je fumais pendant un mois. Tout un mois, un paquet de cigarettes par jour. Puis j’arrêtais le reste de l’année. Le système marchait assez bien. C’était en somme mes vacances de non-fumeur. Puis est venu l’enregistrement du nouvel album. Notre producteur Roli Mosimann fume comme un pompier. Alors après chaque prise, quand on sortait discuter, il allumait une cigarette. Et moi aussi du coup. C’était un bon moyen de lutter contre le stress. Mais je fumais plus que d’habitude. Mais comme ce n’était qu’une fois par an, je me suis dit que ce n’est pas grave. Mais tout d’un coup, au milieu de la nuit, je me suis réveillé le souffle coupé. Je n’arrivais plus à respirer. J’ai cru que j’allais mourir! Dès le lendemain, je n’ai plus touché à une seule cigarette. Z: Pour l’enregistrement du nouvel alF bum, on s’est aussi retrouvé perdu au milieu de la campagne polonaise pendant quelques semaines à des centaines de kilomètres de la prochaine ville intéressante. Et c’est vrai que Roli Mosimann fume vraiment beaucoup. Du coup, lorsqu’on discutait, il fumait des cigarettes et moi aussi. J’ai toujours fumé de temps en temps. Mais là cela a été trop loin. Je me sentais trop mal. J’ai définitivement arrêté les cigarettes après l’épisode polonais. BT: d’autres membres du groupe ont d’abord arrêté, mais ils ont recommencé depuis. La vie de musicien est faite de beaucoup de stress. Mais la discipline de vie personnelle reste une règle d’or qu’il vaut mieux ne pas oublier, sous peine de ne pouvoir faire ce métier très longtemps! Scène de concert de rock, début du XXIème siècle. La salle a été construite expressément pour les concerts bruyants. Les matériaux de récupération ont été peints de couleurs vives pour que l’ensemble ait l’air un peu joyeux. C’est le Centre de rock officiel construit par la Ville, typique des années 90. Tout est construit à bon escient, mais le style est un peu... administratif. Le concert annoncé à 20.30 commence à la seconde près. Le light show est presque télévisuel. L’absence de fumée donne au groupe un côté surréaliste. On distingue chaque détail du visage du chanteur sur laquelle perle la sueur. Par chance, la musique transporte le public. La musique, pas la fumée! n Nos équipes d’intervention. En formation permanente pour vous porter secours. www.rega.ch 14 Arrêter de fumer Quel type de fumeur êtes-vous? La cigarette remplit de nombreuses fonctions. Si vous n’êtes pas au clair sur les conditions dans lesquelles vous fumez,testez-vous! L’analyse des résultats vous permettra d’agir de façon plus consciente – et de prendre des mesures concrètes pour arrêter de fumer. TESTEZ-VOUS! Répondez aux questions suivantes, en cochant la case correspondant à la réponse adéquate. jamais parfois réguliè rement souvent toujours A Les cigarettes m’aident à rester concentré, éveillé et surtout performant. 1 2 3 4 5 B C’est un sentiment agréable de tenir une cigarette entre mes doigts. 1 2 3 4 5 C Fumer des cigarettes est synonyme pour moi de détente et d’agrément. 1 2 3 4 5 D Je m’allume une cigarette lorsque je m’énerve à propos de quel- 1 que chose. 2 3 4 5 E Je supporte mal lorsque je tombe en panne de cigarettes. 1 2 3 4 5 F Parfois, je ne remarque même pas que je fume. Cela se fait presque automatiquement. 1 2 3 4 5 G Je fume pour me mettre dans l’ambiance et pour me reposer. 1 2 3 4 5 H Même allumer la cigarette fait partie du plaisir. 1 2 3 4 5 I J’aime simplement fumer. 1 2 3 4 5 J Je m’allume une cigarette quand je suis énervé et quand je ne me sens pas très bien. 1 2 3 4 5 K Je remarque tout d’un coup, lorsque je ne fume pas. 1 2 3 4 5 L Il me semble que j’allume une nouvelle cigarette, alors que la précédente n’est même pas encore totalement consumée. 1 2 3 4 5 M Je fume pour me remettre en train lorsque je ne suis pas en forme. 1 2 3 4 5 N Regarder les volutes de fumée s’envoler artistiquement me procure vraiment de la joie. 1 2 3 4 5 O Quand je me sens bien et détendu, il faut que j’ai une cigarette à la main. 1 2 3 4 5 P Je fume lorsque je veux me libérer de quelque chose qui m’oppresse. 1 2 3 4 5 Q Un désir irrépressible me gagne lorsque je n’ai pas pu fumer de 1 cigarettes depuis un moment. 2 3 4 5 R Parfois, je constate avec étonnement, qu’il y a une cigarette plantée entre mes lèvres. 2 3 4 5 1 15 20 | 2010 RESULTATS Reportez vos points dans la liste ci-dessous et additionnez-les. La catégorie où vous aurez récolté le plus de points, vous indiquera vos motivations. Lisez aussi les explications pour les groupes suivants. La plupart des fumeurs cumulent plusieurs motivations. Type stimulation: «Fumer me donne l’élan nécessaire» Question A: Question G: Question M: Total: Points Points Points Points La cigarette est pour vous un dopage. La fumée vous donne l’impression d’avoir plus d’élan et de puissance d’action. Cela vaudrait la peine d’imaginer qu’est-ce qui pourrait vous mettre dans le même état d’esprit, sans être aussi nuisible. Type occupation: «J’ai besoin de m’occuper les mains» Question B: Question H: Question N: Total: Points Points Points Points Vous fumez surtout parce que vous vous êtes habitués à toujours avoir quelque chose entre les mains. Mais il y a toute une série d’autres «jouets» sans feu, tout aussi aptes à vous occuper les mains. Type plaisir: «Fumer est simplement un plaisir» Question C: Question I: Question O: Total: Points Points Points Points Chez vous, le plaisir est au premier plan: la cigarette contribue à votre plaisir physique, après le repas ou en d’autres situations épicuriennes. Mais si vous êtes honnête, ce plaisir est de courte durée. Il y a sûrement d’autres choses qui vous procurent autant de bien être et de détente. Pression au travail, bouchon de la circulation ou problèmes de famille: à l’occasion, les sentiments désagréables, les états de tension et la nervosité se laissent adoucir en fumant une cigarette. Mais de nouveau: l’effet n’est ni vraiment durable, ni particulièrement sain. Essayez d’autres méthodes de relaxation pour maîtriser les situations de pression et le stress. Vous verrez comme c’est efficace. d’autant plus pénible. Mais celui qui réussi tout de même à se débar rasser de la cigarette, sera d’autant plus fier! Type dépendant: «Je n’arrive Si fumer est pour vous juste une habitude parmi d’autres, vous devriez pouvoir vous arrêter relativement facilement. Mais vous aussi devrez faire attention: Faites une pause de reflexion avant d’empoigner la prochaine cigarette. Et posez-vous la question: pourquoi est-ce que je veux fumer cette cigarette juste maintenant, à cet instant? pas à m’en débarrasser» Question E: Question K: Question Q: Total: Points Points Points Points Type calmant: «La cigarette me soutient dans toutes les situations de la vie» Question D: Question J: Question P: Total: Points Points Points Points Les fumeurs ne sont pas seulement dépendant physiquement de la cigarette, mais aussi psychiquement. Ils font souvent provision de secours de cigarettes. Un jour sans nicotine leur semble impossible. Pour la plupart, le chemin de fumeur à non-fumeur sera Type habitude: «Je fume de façon automatique» Question F: Question L: Question R: Total: Questions compilées par Susanne Wagner, d’après un test de la Ligue contre le cancer, Zurich. Reprendre son souffle Compte donateurs: 30-882-0 www.liguepulmonaire.ch Points Points Points Points t ogar artie B y e p phr fait nage on pers les i u c d La rante dans g inté oguey» cinéma . En B de « iques du blanca» cer n s sa s cla «Ca d’un ca ns. e m t r com il meu e à 57 a , 1957 sophag œ de l’ PHoto: Bob landry/time life pictures/Getty Images Hum garette Arrêter de fumer 20 | 2010 Fumer, c’est jouer avec le feu SOUFFRIR Plus de 9000 personnes meurent en Suisse chaque année à cause de la fumée. Les fumeurs inhalent un mélange hautement empoisonné – et se rendent vulnérables aux maladies. Pourquoi consomment-ils des produits aussi dangereux? Susanne Wagner Prendre une cigarette c’est mettre en route un processus néfaste: le poumon n’aspire pas que de l’air, mais aussi de la fumée de cigarette avec tous ses composants, aussi nocifs soient-ils. Que la fumée soit mauvaise pour le corps humain est connu. Mais au fond, que se passe-t-il dans ce corps? Par l’échauffement du tabac à près de 900° celsius celui-ci produit de la fumée qui contient de minuscules particules de goudron et de nicotine ainsi que des gaz comme le monoxyde de carbone, le formol et l’ammoniaque. Les poumons absorbent très bien ces particules, car ils offrent une grande surface d’absorption. Étalé à plat, un poumon couvre 70 à 80 mètres carrés, soit l’équivalent d’un demi-terrain de tennis. Le goudron passe directement dans le sang par les alvéoles pulmonaires. De 7 à 10 secondes après la bouffée de fumée, la nicotine atteint le cerveau. Contrairement à d’autres poisons, la nicotine peut em prunter l’artère qui mène à la tête. Elle envahit le cerveau et le fumeur a un «flash» de nicotine qui donne une impression de bien être. La nicotine excite, mais est aussi tranquillisante et refoule des sentiments comme la peur, l’insécurité et le stress. Déjà après la première bouffée les bat tements du cœur s’accélèrent. La tension artérielle grimpe, veines et artères se contractent, surtout autour du cœur, et tout d’un coup la température des pieds et des mains descendent car la pression sanguine tombe. Du coup, le circuit sanguin souscutané est moins irrigué. «La nicotine est le composant le plus dangereux de la cigarette, car il rend dépendant», dit Otto Brändli, spécialiste des poumons et président de la Fondation pulmonaire suisse. La nicotine est même dangereuse en petite quantité. Car elle peut tout de même causer une dépendance de longue durée. Son potentiel de dépendance est, selon les autorités américaines de la santé, aussi puissant que l’héroïne. dangereuses. En Suisse –comme aux USA et beaucoup de pays européens– on n’a plus le droit de vendre sous l’étiquette «light» ou «mild». Selon Otto Brändli, ces cigarettes sont aussi nocives que les autres: «Mais comme elles contiennent moins de nicotine. Elles poussent donc à fumer plus de cigarettes et à inhaler avec plus de vigueur, ce qui conduit à une plus forte dépendance!» Ce dès lors n’est pas étonnant que de contient d’autres produits et gaz nocifs. On en connaît certains par l’industrie: le benzol est un produit anti-explosion qu’on ajoute à l’essence, on trouve de l’am moniaque dans les produits de nettoyage, le formol est utilisé dans le travail du bois et la préservation des corps morts. La plupart des 4800 substances que contient la fumée de cigarette apparaissent lorsqu’on brûle le tabac. 200 de ces substances sont nocives et 40 d’entre elles provoquent le cancer. Une cigarette est composée de 45 à 55% de tabac pur. L’industrie enrichit ses produits avec pas moins de 600 adjuvants. Ils enlèvent au tabac son amertume et améliorent son goût. Mais le Centre pour la recherche contre le cancer à Heidelberg ajoute: «Les adjuvants augmentent également le potentiel addictif et peuvent se transformer en produits nocifs et cancérigènes quand ils se consument. Commencer à fumer devient un jeu d’enfant, surtout pour les jeunes. Le goût mentholé aide notamment les jeunes à commencer à fumer, puisque son effet est anesthésiant et rafraîchissant. nombreux ex-fumeurs redeviennent des fumeurs après une seule cigarette. Ou Des 4800 substances qu’on trouve dans la fumée. 200 ne sont que du poison et 40 sont cancérigènes. pour les débutants, qu’après seulement quelques cigarettes le corps réclame déjà sa dose de nicotine. Ce n’est pas non plus étonnant que les fumeurs ne pensent pas d’eux-mêmes à arrêter. Ils affirment pren dre du «plaisir» à fumer. Les «accros» à la nicotine veulent chaque fois à nouveau ressentir l’effet de la nicotine sur le centre du plaisir dans le cerveau. Les cigarettes contenant relativement peu de nicotine et de goudron sont tout aussi A part la nicotine, la fumée de cigarette 17 18 Arrêter de fumer Et parce que la menthe augmente la fréquence et la capacité de la respiration, on inhale plus profondément en absorbant plus de nicotine. Les produits les plus nocifs contenus dans la fumée du tabac. w La nicotine est un des plus puissant poison végétal. Elle se trouve dans la racine de la plante de tabac (nicotia tabacum) et monte dans les feuilles lorsque la plante mûri. La dose mortelle pour un non-fumeur est de 40 à 60 milligrammes (mg). Chez un nourrisson moins de 10 mg suffisent. Ce qui est moins que la nicotine contenue dans un mégot. Une cigarette contient de 8 à 20 mg de nicotine, dont 10% est absorbé lorsqu’on fume. Les données figurant sur le paquet d’emballage sont mesurées par machine dans un nuage de fumée. La quantité de nicotine absorbée par le corps pendant une journée, dépend de plusieurs facteurs: le genre de tabac, la quantité de nicotine qu’il contient, le nombre de cigarettes fumées, avec ou sans filtre. Capacité pulmonaire et profondeur de la respiration ont également leur rôle à jouer. Le goudron se fixe dans les voies respiratoires et les poumons, puis passe dans le sang. Il colle les cils vibratiles des voies respiratoires. Ainsi le corps a plus de peine à évacuer les produits nocifs. Le danger de cancer vient surtout de la présence de goudron. Le monoxyde de carbone (CO2) et le formol sont très nocifs et provoquent un manque d’oxygène dans le sang, donc aussi dans tous les autres organes et tissus. Ils occupent dans le sang les places réservées à l’oxygène. Ainsi les parois intérieures des canaux artériaux doivent-elles fabriquer plus de cellules de transports, ce qui mène à un épaississement des parois des vaisseaux et provoque ce qu’on appelle l’artériosclérose. L’acétaldehyde et l’ammoniaque provo quent la toux. Le benzol, les sels de cadium, de nickel et d’arsenic sont cancérigènes. Pour l’acrolein et le formol le doute subsiste. Les sels de plomb peuvent abîmer le fœtus. Les adjuvants du tabac comme le sucre, la menthe, le réglisse, la vanille ou les clous de girofle sont mélangés au tabac pour améliorer son goût et adoucir l’amertume de la cigarette. w Ainsi, la fumée abîme le corps. Déjà les plus petites quantités de tabac sont cancérigènes. Le Centre allemand d’information sur le cancer affirme qu’il n’y a aucune quantité de tabac qui ne soit pas nocive. Il abîme, outre les poumons, veines et artères, cœur et cerveau, à peu près tous les organes du corps humain. Plus de 90% des cancers du poumon, de la cavité buccale, du larynx et des bronches sont dûs au tabac. En Suisse, pas moins de 9000 personnes meurent chaque année des suites de la consommation du tabac. Selon l’Office fédéral de la Santé publique, 41% de ces cas mortels concernent les accidents cardiaques, 27% le cancer des poumons, 18% les maladies des voies respiratoires et 14% sont victimes d’autres types de cancer. Il y a chaque année dans le monde environ 5 millions de victimes du tabac. L’Organi sation mondiale de la santé (OMS) part du principe que dans 10 ans ce chiffre aura doublé. Selon l’OMS, fumer est une maladie; et la cigarette est le seul bien de consommation dont l’utilisation adéquate tue ceux qui s’en servent. Qui fume, augmente les risques d’attraper de telles maladies. w Maladies cardiaques: la fumée de cigarette est un plus important facteur de risque de l’épaississement des artères (artériosclérose), du rétrécissement des artères cardiaques (angina pectoris), de l’infarctus du myocarde, de l’attaque cérébrale, des fuites de sang dans les veines (thrombose) et des faiblesses cardiaques. Selon la Fondation suisse pour le cœur, sur 5 victimes d’un arrêt cardiaque avant l’âge de 45 ans, 4 le sont à cause du tabac. Mauvais pour la santé, malgré le doux bruit de l‘eau De nombreux jeunes apprécient la Sisha, la pipe à eau du Moyen-Orient. Mais ce rituel arabisant devenu très «cool», n’est pas meilleur pour la santé que les cigarettes, au contraire. La pipe à eau s’est établie partout en Europe ces dernières années. Ce rituel exotique venu du désert conserve une image très positive auprès des jeunes contrairement aux cigarettes. Qu’il s’en échappe de doux arômes de pomme, de menthe ou d’orange, et on oublie les dangers liés au tabac, même aromatisé. Une sisha, ou plus simplement une pipe à eau, est faite d’un réservoir en verre rempli d’eau, d’un réceptacle à tabac, d’une colonne à fumée avec une soupape et d’un tuyau muni d’une embouchure. En aspirant par le tuyau on peut y tirer la fumée de la pipe. Mais les risques pour la santé sont pareils que pour la fumée de cigarette, puisque des substances toutes aussi nocives y sont contenues. La même proportion de nicotine est responsable du potentiel addictif. L’eau ne filtre rien, comme on pourrait le croire au premier abord, mais fait office de refroidisseur. Ce qui permet simplement au fumeur de l’inhaler plus profondément. le tabac libère en se consumant une grande quantité de monoxyde de carbone qui est absorbée en même temps que la fumée du tabac. Cela provoque un manque d’oxygène dans le sang, ce qui charge sensiblement le système sanguin et le coeur qui doit alors battre plus vite pour compenser ce manque. Selon les professionnels d’Addiction qui peut durer jusqu’à une bonne heure, surcharge également le corps: fumer plus longtemps est synonyme de plus de fumée, et donc d’encore plus de produits nocifs, qui sont inhalés plus profondément que dans le cas d’une fumée de cigarette traditionnelle. Info Suisse, les taux en goudron, en arsenic, en chrome, en cobalt, en plomb et en nickel sont même sensiblement plus élevés dans la fumée de pipe à eau que dans celle des cigarettes. Le charbon de bois qu’on allume pour chauffer La longueur du rituel de la Shisha, 19 20 | 2010 En laguage médical, la trop connue «toux du fumeur» s’appelle COPD (de l’anglais chronic obstrusive pulmonary disease – maladie chronique obstruant les poumons). On entend par là une maladie des voies respiratoires qui dure longtemps, comme les bronchites chroniques ou l’emphysème pulmonaire. Ils ont des symptômes communs: difficulté à respirer, fortes toux avec crachats, essoufflement et infections pulmonaires à répétition. Ce sont surtout les stades plus évolués de la maladie qui peuvent être mortels. Le plus grand nombre de décès du COPD sont à mettre sur le compte du tabac (80 à 90%). Le risque de COPD est d’ailleurs six fois plus élevé chez un fumeur. w Fumer a aussi des effets sur... Dents, gencives et cavité buccale: la fumée du tabac active la destruction de la mâchoire. Elle augmente le risque d’inflammation et double le risque que les dents tombent. Une étude des recrues militaires par la Société des dentistes suisses montre que les fumeurs ont nettement plus de caries. L’impuissance: les fumeurs ont beaucoup plus de problèmes d’érection. Une étude de l’Université de la Nouvelle-Orléans prouve que les hommes fumant plus de 20 cigarettes par jour, courent 60% plus de risques d’être impuissant. La fécondité: la fumée a un effet négatif sur l’organe reproducteur. La fertilité des femmes est différée de deux mois, et on peut raisonnablement penser que les nouveau-nés ont moins de chance de survie. Les femmes qui ont fumé pendant leur grossesse ont plus de fausse-couche. Et fumer pendant la grossesse favorise la mort subite de l’enfant. Les performances: diminuent dans leur ensemble, car le CO2 empêche le sang de transporter l’oxygène par le sang. La jambe du fumeur: est une des suites du manque d’irrigation sanguine. Comme le tissu est moins bien approvisionné, il meurt. On doit alors amputer l’orteil, le pied ou la jambe du fumeur atteint. n Burgerstein CELA Antistress SA, Société pour la protection de la santé, 8640 Rapperswil-Jona Des micronutriments qui mettent plus de vie dans votre vie. Burgerstein Multivitamin-Mineral CELA, une supplémentation de base contenant des micronutriments pour toute la famille (enfants à partir de 12 ans). Ça fait du bien. Burgerstein Vitamines En vente dans votre pharmacie ou droguerie. www.burgerstein.ch ImholzDesign La cause: fumer rétrécit les canaux san guins, ce qui augmente la pression artérielle, puis le travail du cœur. Les facteurs de risque augmentent si on ajoute au bilan un manque d’exercice, le stress, le surpoids ou une pression artérielle élevée. Quand les femmes fument, et prennent en même temps la pilule, le risque de thrombose, d’attaque cérébrale et d’infarctus augmente encore plus. Cancer: les fumeurs et les fumeuses ont dix fois plus de chance d’être victimes du cancer. Les combinaisons toxiques dans la fumée des cigarettes est la cause la plus importante de cancer du poumon et favorise celui du larynx, de l’œsophage, de l’estomac, de la vésicule biliaire, des reins et de l’utérus. Maladies pulmonaires: la fumée est le principal responsable des maladies des voies respiratoires. Les voies respiratoires sont irritées, ce qui conduit de plus en plus à la toux, aux crachats et aux refroidissements. Une petite toux, peut se terminer avec des conséquences tragiques. 20 | 2010 Estomac: les fumeurs ont moins faim et ils mangent moins. Résultat: l’hormone rénale (katécholamine) induit un métabolisme plus élevé. la fréquence respiratoire. Poumon: les hormones augmentent peut accélérer ou ralentir le cœur. Fumer modérément augmente un peu la fréquence cardiaque et la pression artérielle. Cœur: selon la dose, la nicotine cerveau en quelques secondes par la salive et les vaisseaux sanguins de la cavité buccale. L’effet ultra-rapide renforce la dépendance. Signe de l’effet de dépendance, les récepteurs à nicotine sont justement plus nombreux dans le cerveau d’un fumeur. Privés de nicotine, les fumeurs sont souvent énervés et ont du mal à se concentrer. Attaques de panique et troubles du sommeil sont plus communs chez les fumeurs. L’adrénaline, une hormone de stress, est libérée en même temps que la dopamine. Cerveau: la nicotine atteint le La nicotine rend dépendant, car elle libère une neurotransmetteur (illustration de droite). Mais elle est aussi un poison. 40 à 60 milligrammes sont mortels pour un non-fumeur. Paralysie de la respiration et effondrement de la circulation s’en suivent. Ainsi fonctionne la nicotine Substance grise Amygdala Nucleus accumbens partie importante du système de récompense Diencéphale signal de la d opamine callosum corpus lobes frontaux La nicotine active le système de récompense dans le cerveau et mène ainsi à la dépendance. Après quelques jours déjà, le fumeur qui arrête réduit son risque d’infarctus. Texte: Stefan Stöcklin et infographie: Daniel Röttele Pourquoi fumer rend dépendant ... arrêter de fumer 20 shopping jeux vidéos sexe drogues sport jeux produits qui procurent du bien-être. Mais l’extase sexuelle, sportive, le shopping ou le jeu ont le même effet. Ces activités peuvent être pratiquées avec plaisir. Ce qui active le système de récompense du cerveau et assure une dose de dopamine, comme de fumer. Un pas important vers la dépendance. La dépendance a beaucoup de causes: le cerveau humain est une proie facile pour les Après 2 à 9 mois: la respiration s’améliore, le corps retrouve les performances, la qualité du sperme devient meilleure. Et la libido de la femme aussi par la même occasion. 1 an Après 20 minutes: pouls et pression artérielle se normalisent. Les mains et les pieds sont mieux irrigués par le sang. 1h Après un an: le risque d’infarctus est déjà deux fois plus petit que chez un fumeur. La peau typique du fumeur (ridée et sèche) disparaît. Après 120 minutes: la quantité de nicotine dans le sang a déjà diminué de moitié. Après 5 ans: le risque de cancer du poumon tombe de moitié, et de façon significative pour d’autres types de cancer (bouche, trachée, œsophage, vessie, reins et vésicule biliaire). Après 8 heures: la quantité de monoxyde de carbone dans le sang diminue et le taux d’oxygène redevient normal. Après 48 heures: les sens du goût et de l’odorat s’améliorent. Après 5 à 15 ans: le risque d’infarctus et d’attaque cérébrale est au même niveau que celle d’un non-fumeur. Après 24 heures: le risque d’infarctus diminue. SOURCES: nEw SCiEntiSt; MODÈlE 3D: RUSSi & MORElli Après 2 à 4 jours: on ne décèle plus les produits qui éliminent la nicotine dans le corps. ... et pourquoi cela vaut la peine d’arrêter La nicotine apporte détente et bonne humeur grâce à l’hormone. La nicotine est un excitant, libérateur de la peur et multiplicateur du plaisir. La nicotine améliore la capacité d’attention et les performances. Nicotine: le côté séduisant Vaisseaux sanguins: l’hormone libérée par la nicotine rétrécit les vaisseaux sanguins situés près de la peau et gênent la circulation. Le risque d’hémorragie augmente. an urm une star le h T e ns ma venu rôle da Elle y e d t . n Es à so iction» mme e c F â fe gr lp «Pu me tible film l’irrésis , et y fu r joue gangste arettes e. n i d’u t de c g d’héroïn n auta le prend l e ’ qu PHoto: cinetext bildarchiv U Arrêter de fumer 20 | 2010 Il n’y a pas de fumée sans feu ALTERNATIVE Comment ingurgiter sa nicotine quotidienne, malgré l’interdiction de fumer? Avec un humidificateur à la place de la traditionnelle cigarette qui brûle. L’histoire d’un essai. Peter Johannes Meier L’homme s’agrippe à son verre de bière. Il fixe le liquide jaune, dans son for intérieur il tremble. Bientôt il va exploser: «Nous avons voté contre. Et maintenant vous venez avec votre truc de merde !» Le cri lui sort de la gorge. Puis il saute de son siège, me dévisage –je reconnais un regard de haine– et quitte le bistrot. Dehors, il fume une cigarette. Ce fut, jusqu’à présent, la réaction la plus désagréable à ma cigarette électrique. Et c’est justement un fumeur qui se trouve incommodé par la vapeur d’eau de mon appareil. Le pauvre! Il a dû intensément se préparer à cette interdiction, et a sûrement fait des exercices de contrôle de soi. Depuis l’interdiction de fumer, «l’électro» est ma fidèle compagne de sortie. Contrairement à la cigarette traditionnelle, l’«e-cigarette» ne brûle pas de tabac, mais elle produit de la vapeur d’eau. Une batterie rechargeable, un vaporisateur et une embouchure remplaçable, qui contient un réservoir emplit de nicotine liquide, la cigarette électrique a simplement l’air d’une cigarette classique, avec filtre: une pièce de choix pour les dandys en tous genres. Mais c’est à l’intérieur que réside l’intérêt pour le fumeur. Qui tire sur une «électro» produit un vide dans le vaporisateur. Signal pour la batterie de chauffer et pulvériser un peu de liquide. Ainsi le fumeur avale de la vapeur d’eau aromatisée et riche en nicotine. Au bout de la cigarette, la petite lampe s’allume et donne l’impression que le fumeur tire vraiment sur sa cigarette. La cigarette électrique ne brûle rien, donc elle ne produit aucun produit toxique. Le fumeur obtient sa nicotine, et l’irritation de la gorge qui va avec, sans que personne n’ait été importuné. L’odeur ne se sent qu’à proximité, et est très volatile. Seules quelques particules de nicotine sont échangées, portées par l’haleine du fumeur. Et à part dans un cas de bouche à bouche d’urgence, aucune tierce personne ne devrait souffrir de la cigarette électrique. C’est tout ce que l’on en sait, les études étant encore rares. Mais la cigarette électrique est définitivement une alternative moins nocive que le tabac. Et comme elle ne produit pas de fumée, elle respecte la loi anti fumée. Mais celui qui croit qu’il La cigarette électrique est sans aucun doute une alternative moins mauvaise que le tabac véritable. peut de ce fait tranquillement pouffer son petit nuage en lisant son journal devant un espresso, sous-estime la puissance de la fumée. Lieu du crime: Sihlcity. Un café dans le centre commercial zurichois. Après quelques inhalations de vapeur d’eau, le garçon se tient debout devant moi. «Il est interdit de fumer ici !» Je lui explique le truc de la vapeur d’eau. «Ça ne m’intéresse pas. D’autres clients vont croire que vous fumez et je ne veux pas de ça !» expédie le garçon de café. Interdiction de fumer ou pas. Le maître de maison peut aussi interdire ce qui est permis! Dans les bars, les choses se passent autrement. Là, la proportion de fumeurs est de toute façon plus élevée. Mais ici non plus, la vapeur ne reste pas un plaisir privé. Chaque fois, je me suis fait approcher. La vapeur, la diabolique petite lueur rouge: clients et employés voulaient tout de suite savoir de quoi il s’agit exactement, comment ça fonctionne, combien ça coûte et où on pouvait le commander; à peu près dans cet ordre. Un fumeur qui essaye une «électro» est presque toujours convaincu. Mais il faut la commander à l’étranger. La nicotine liquide n’a pas été admise en Suisse par les autorités sanitaires. Car aucune étude sérieuse n’a encore été financée sur ce produit. En Allemagne, tout est disponible sur internet et l’importation à des fins privées n’est pas interdite. Les autorités douanières remarquent d’ailleurs une augmentation remarquable des commandes depuis l’introduction de l’interdiction de fumer. Mais à quoi sert de faire de la vapeur? Le résultat après deux semaines sans cigarette traditionelle? Une amélioration sensible de la respiration, un baiser de nonfumeuse, des habits qui sentent au pire la transpiration et sans trous brûlés, un goût retrouvé et un meilleur odorat. Et 80% moins de frais, puisqu’on ne paye pas l’impôt sur le tabac. À quoi faut-il renoncer pour cela? Au goudron (cancérigène), au plomb (poison), au formol (cancérigène), à leau de javel (poison), à l’arsenic (mort aux rats) et quelques autres fumées maléfiques. La mauvaise nouvelle? On reste «accro» à la nicotine. Et fumer électriquement n’em pêche même pas de continuer à fumer du vrai tabac. Car aussi proche de l’original que soit la cigarette électrique, cela reste tout de même un peu comme griller des saucisses sur un grill électrique. n Plus d’informations sous: www. ecigarette-public.superforum.fr Une petite lampe LED luit au bout de la cigarette électrique comme si elle se consumait. Mais «l’électro» ne produit que de la vapeur d’eau 100% innoffensive. 23 24 Arrêter de fumer «Nous n’avons pas seulement plus d’air, mais aussi plus de clients» FUMEE PASSIVE Le garçon de café Santiago Rodriguez servait avant dans la fumée. Il savait que cela n’était rien pour sa santé, mais il était tout de même contre l’interdiction. Aujourd’hui, il ne voudrait plus revenir en arrière. Texte: Andrea Freiermuth et photo: Sally Montana Plafond bas, petites fenêtres, des murs recouverts de bois bien pâtiné. Et répartis entre deux pièces étroites, de belles tables en bois. La Bodega Espanola, sise au cœur du Niederdorf de Zurich, a quelque chose d’un antre avec son ambiance chaude et confortable. Notamment grâce au poêle de fonte et à la vitrine qui présente des plats alléchants. Mais le bar à tapas du rezde-chaussée de la Bodega était, jusqu’à il y a quelques mois, surtout renommé pour être un trou à fumée; et donc une zone à risque pour les gens soucieux de leur santé. Les soirées de grande affluence, la fumée était épais comme du brouillard. Un tel bistrot sans fumée? Même le garçon Santiago Rodriguez n’y croyait pas. «À part les quelques cigarettes que j’ai essayé, je suis totalement non-fumeur. Mais j’ai travaillé toute ma vie dans la fumée. Cela faisait partie du métier. Bien sûr, tous avaient peur que les clients ne viennent plus.» Il a d’abord compris la loi non pas comme une protection mais comme une interdiction de plus, explique l’Espagnol avec force gestes. Aujourd’hui, le cinquantenaire a révisé son jugement. «Je ne voudrais plus revenir en arrière. Je n’aurais jamais pensé que cela fasse une si grande différence. L’air est bien meilleur et le soir je suis moins fatigué.» Rodriguez le serveur se sent aujourd’hui en meilleure forme, parce qu’il ne fume plus huit heures par jour passivement. Son sentiment est confirmé par les études scientifiques. L’Office fédéral de la Santé publique (OFSP) a montré dans un résumé de plusieurs études que la santé des employés dans les zones de travail non-fumeur s’est amélioré en peu de temps. À Helena, dans l’état du Montana aux EtatsUnis, le nombre d’arrêts cardiaques rapporté à l’Hôpital diminua dans un premier temps, pour remonter quand l’interdiction de fumer fut levée par décision judiciaire. En Norvège et en Écosse, les cas de problèmes respiratoires diminuèrent chez les propriétaires de bar et leurs employés. Et en Irlande, on a pu prouver l’augmentation de la capacité pulmonaire de l’ensemble population, après l’introduction de places de travail sans fumée. Ça n’est pas par hasard. On a pu déceler dans la fumée du tabac pas moins de 4000 produits, dont au moins 40 se sont révélés cancérigènes. La fumée absorbée passivement est très similaire dans sa composi tion à la fumée respirée activement. Les substances nocives et cancérigènes sont même plus élevées dans la fumée absorbée passivement. Le filtre de la cigarette faisant la différence. Ainsi les fumeurs mettent non seulement les non-fumeurs en danger, mais aussi les autres fumeurs. C’est peut-être pour cela que 40% des fumeurs en Suisse sont pour l’interdiction totale de fumée dans les restaurants, bars et cafés. Ce chiffre étonnement élevé est tiré du «Tabakmonitoring», une étude qu’effectue l’Université de Zurich chaque année depuis 2001. Encore plus étonnant sont les chiffres actuels des cantons du Tessin et des Grisons, où l’interdiction est effective depuis 2007 et 2008. Pas moins de 77% des fumeurs approuvent l’interdiction. Comme le montre le Tabakmonitoring, la plus grande partie de la population suisse connait les dangers de la fumée passive. Rodriguez, le serveur de la «Bodega», sait lui aussi que la fumée passive peut occasionner le cancer et affaiblir le cœur. Mais il n’a jamais voulu lui-même s’informer sur le sujet: «Ceux qui étudient peuvent s’y pencher», ajoute-t-il pour se défendre. On évite tous de penser au problème, et on se rappelle plus volontiers les gens qui ont fumé toute leur vie et sont malgré tout restés en bonne santé. Mais les chiffres rassemblés par l’OFSP sont pourtant effrayants: la fumée passive provoque une augmentation des allergies de 100%, la probabilité de cancer des poumons de 24%, le risque d’une attaque cérébrale de 80% et celle d’un arrêt cardiaque de 25%. Et se sont là, uniquement les dangers qui menacent les adultes. Les enfants sont encore plus exposés, mais de différentes manières. Leurs organes ne 25 20 | 2010 «J’ai travaillé toute ma vie dans la fumée. Elle faisait simplement partie du métier.» Santiago Rodriguez Serveur, Bodega Española, Zurich c’est le mari qui fume, avant et après la grossesse. «Heureusement, mes enfants ont grandi sans fumée» ajoute Rodriguez le serveur. Sa femme ne supporte absolument pas la fumée. «C’est pour ça qu’elle ne venait presque jamais à la Bodega.» Avant l’interdiction de fumer, les clients n’étaient en contact avec la fumée que contre leur gré. Dans les restaurants, les cafés et les bars, trois personnes sur quatre disaient être exposés à la fumée des autres. Dans le Tabakmonitoring de l’Université de Zurich de 2009: c’est un sur cinq pendant plusieurs heures par semaine. Ce sont surtout les jeunes et les adolescents qui passaient beaucoup de temps dans la fumée. Cela était fonction des habitudes des différentes classes d’âge, mais aussi du fait que les 20-24 ans représentent la plus grande proportion des fumeurs. sont pas encore totalement développés et sont donc plus sensibles aux produits toxiques. De plus, les enfants absorbent plus de produits par les voies respiratoires parce qu’il respirent – et expirent - deux à trois fois plus souvent qu’un adulte. Comme fumeurs passifs ils présentent souvent une diminution de la capacité pulmonaire qui persiste ensuite à l’âge adulte. Les enfants qui sont régulièrement exposés à la fumée, souffrent plus souvent de problèmes des voies respiratoires, bronchites, inflam mations pulmonaires et toux. Et ils ont 40% plus de risques d’attraper une otite. Pour les fœtus, les risques sont encore plus grands. Les produits toxiques absorbés par la mère sont directement transmis au fœtus via le cordon ombilical. On augmente ainsi le risque de naissance en sous-poids, de naissance prématurée et même de mort intra-utérine. La fumée passive augmente le risque de mort subite: de 200% quand la mère fume, et de 140% si Les nouveaux chiffres ne seront disponibles que mi 2011. Il sera alors intéressant de comparer les chiffres avant et après l’interdiction de fumer. Rodriguez a d’ores et déjà changé d’opinion: «Je suis à 200% pour l’interdiction. Tout comme le reste des employés, y compris le chef. Pourquoi se plaindrait-on? On a non seulement un meilleur air, mais aussi plus de clients!» Il n’y a plus que le poêle qui ait le droit de fumer à la «Bodega». Et seulement si les clients ont froid. n ch ietri nce sa D e la en 30 Marl noise en 19 PHoto: Sunset boulevard/Corbis/RDB ma erli La B ère ciné bleu». peri carr «L’Ange ent des u v avec oue sou femme d e j n Elle ages de ipée, u c n n n a . m so main de é mon ette à la r ciga Arrêter de fumer 20 | 2010 De nombreux points de fuite ARRÊTER Se débarrasser de l’addiction à la nicotine n’est pas chose facile. Mais il existe bon nombre de méthodes éprouvées, prometteuses, et quelques conseils pratiques qui aident vraiment à arrêter de fumer. Walter Aeschimann La meilleure formule est signée Mark Twain: «Arrêter de fumer est un jeu d’enfant. Je l’ai déjà fait au moins une centaine de fois.» L’auteur américain oppose l’ironie à l’addiction. Le ton dans les forums internet est aujourd’hui beaucoup plus sérieux. Ruedi: «Salut Elsa. Tiens bon!» Elise: «J’ai tenu bon et la phase de manque externe est passée… hallelujah.» Rolf: «J’ai arrêté il y a deux semaines. Maintenant je tombe dans des états de panique.» Laura: «Je fume depuis 25 ans. J’ai déjà essayé d’arrêter X-fois. Mais je n’ai jamais tenu.» Fabiana: «On essaye d’arrêter ensemble?» Dagobert: «À un certain moment il faut se dire: dès maintenant je ne fume plus de cigarettes. Plus UNE SEULE cigarette!» Vu le haut degré d’accoutumance, fumer peut être vu comme une maladie. Environ chaque deux heures, la personne accro aura envie d’une nouvelle cigarette. Parmi les 1,5 million de fumeurs en Suisse, plus de la moitié ont comme projet d’arrêter. En 2004 il y en avait 42%, en 2008 48% et en 2009 51%. Et une étude de l’Université de Zurich montre aussi que le taux de fumeurs parmi les 14-65 ans est passé de 33% en 2001 à 27% en 2009. Les voies vers l’abstinence sont au moins aussi diverses que les motifs et les habitudes des fumeurs. De nombreuses offres et publicités promettent que c’est un jeu d’enfant d’arrêter de fumer à tout jamais. Mais entre la décision d’arrêter et la victoire définitive sur le tabac, il y a souvent un long et pénible chemin. Jochen Mut- schler, médecin-chef à la clinique psychiatrique universitaire à Zurich, confirme. Seul deux fumeurs sur cent peuvent, par la seule force de leur volonté, arrêter pour au moins un an cette habitude qui coûte à la fois argent et santé. Ceux qui y arrivent grâce à l’hypnose ou l’acupuncture sont encore plus rares. Les études qui mesurent le succès des stratégies anti fumée sont souvent sponsorisées par l’industrie pharmaceutique et testent surtout le succès de campagnes qui impliquent des médicaments ou des thérapies, de groupe ou indi- Entre la décision d’arrêter de fumer et la victoire définitive sur le tabac, il y a un long et souvent pénible chemin. viduelles. Dans quelle mesure les fumeurs peuvent effectivement arrêter de fumer tout seul a été trop peu observé. Mais que cela n’empêche personne d’arrêter par lui-même. Arrêter de fumer réussit le mieux lorsqu’on est motivé et décidé. La motivation doit découler du fait qu’une vie sans fumée ne présente que des avantages et est un gain conséquent. On a besoin pour cela d’une stratégie claire avec des règles menant à l’arrêt de fumer; et un scénario de secours lorsqu’on est victime d’une rechute (voir page suivante: «Pour que ça marche».) Plus ceux qui veulent arrêter sont informés, plus leur chance est grande. Il faut toujours analyser correctement le schéma de son comportement, se renseigner sur la fumée et ses effets, et savoir ce qui se passe exactement dans une situation de manque. Bien que la dépendance puisse être combattue seule, il est sans conteste que l’aide professionnelle est déterminante sur le chemin de l’abstinence. La plupart des bureaux de conseils contre le tabagisme aident à reconnaître les schémas de comportement et soutiennent la décision d’arrêter à l’aide de médicaments. De nombreuses études soulignent que les thérapies individuelles aident aussi à stopper de fumer. Il semble en tous cas très efficace de confesser à un groupe son désir d’arrêter. Par exemple, depuis cet été, la clinique psychiatrique de l’Université de Zurich propose une thérapie basée sur ce principe. «La dynamique de groupe aide. Les participants se soutiennent mutuel lement et se motivent les uns les autres», explique Jochen Mutschler qui dirige ce programme. Garder son poids idéal est un des buts mis en avant. Car beaucoup de personnes n’osent arrêter de fumer par peur de prendre trop de poids. Grossir est un des effets secondaires de l’arrêt de fumer. La nicotine que contient la cigarette est une substance qui provoque une dépendance psychique et physique. Si l’on diminue la 27 28 Arrêter de fumer consommation de tabac, des effets secondaires se font sentir. Le symptôme le plus courant est l’irritabilité, la colère, l’abat tement, la peur, la nervosité et le manque de sommeil, et comme récompense de toutes ces souffrances, le droit de trop manger. L’effet de manque est un piège dans le processus d’arrêter de fumer et est res ponsable de la plupart des rechutes. Les produits remplaçant la nicotine peuvent aider à combattre les symptômes de la dépendance. «On absorbe alors de la nicotine, mais sans tous les produits annexes et dangereux comme le goudron ou le monoxyde de carbone», explique Adolphe Mutschler. Une équipe internationale a passé au crible les études sur les produits remplaçant la nicotine. La moitié de ces travaux –qui se basent sur les données de 350 000 fumeurs à travers le monde– concernent les gommes à mâcher, une trentaine de patchs de nicotine. Le reste concerne des inhalateurs, des tablettes de nicotine ou des sprays nasals. Les chercheurs ont constaté que l’abstinence tabagique est 74% plus élevée chez les personnes ayant absorbé des produits contenant de la nicotine que chez ceux qui ont été traité avec de simples placebos. Un test permet d’établir la dépendance. Ainsi, on peut choisir le médicament adéquat et établir la dose de nicotine. La méthode tient compte de la personnalité du patient et de son degré de dépendance. D’autres maladies jouent aussi leur rôle. Les moyens suivants peuvent aider: La gomme à mâcher a l’avantage de pouvoir être administrée avec souplesse, de voir les symptômes d’énervement, de faim et les sautes d’humeur disparaître rapidement et d’agir à peine quelques minutes après la prise. C’est aussi un des moyens les plus efficaces pour contrôler la prise de poids après l’arrêt du tabac. Un des effets secondaires peut par exemple être une irritation de la bouche. Le hoquet, les aigreurs d’estomac, la salivation excessive ou des troubles gastriques sont d’autres effets secondaires souvent observés. Les gommes à mâcher sont à consommer sur le mode «utiliser puis ranger». Il faut la mâcher quelquefois puis «laisser reposer» la gomme pendant quelques instants dans le creux de la joue. Pour que ça marche: Règles pour arrêter de fumer Il ne faut pas confondre les méthodes scientifiques éprouvées (les conseils profes sionnels, les produits de remplacement, les médicaments) avec les «bons tuyaux» qui aident à tenir le coup. Les médecins parlent alors de «coping skills» (l’art de s’en sortir). Pour que toutes les conditions de réussite soient réunies, il faut d’abord une méthode réputée efficace, puis une forte motivation. Les bons tuyaux ne sont utiles qu’à ces seules conditions. À chacun de déterminer la combinaison qui lui convient. Les «bons tuyaux» pour arrêter de fumer: 1.Définissez la date d’arrêt et tenez-vous y! 2.Après cette date ne fumez plus une seule cigarette! 3.Balancez cigarettes, cendriers et briquets à la poubelle! 4.Tenez une liste des avantages et désavantages du fait d’arrêter de fumer. 5.En cas de danger de rechute utilisez les produits de remplacement de la nicotine! Ainsi vous pourrez mieux réduire les effets secondaires comme l’irritabilité, la nervosité, la peur, les troubles du sommeil ou l’augmentation de l’appétit. 6.Demandez à votre entourage de ne pas fumer. Les premières semaines, évitez absolument les endroits où l’on fume. 7.Racontez à tous vos amis que vous arrêtez de fumer! 8.Changez vos habitudes! Évitez les endroits où vous fumiez auparavant. Par exemple, quittez la table dès la fin du repas. 9.Occupez-vous quand l’envie d’une cigarette vous prend (faire une promenade, boire un verre d’eau, mâcher un chewing-gum). Une envie de cigarette ne dure en moyenne que de 3 à 5 minutes. 10.Acceptez le fait que cela prend du temps pour se refaire une vie sans cigarette, ni tabac. 29 20 | 2010 Principes pour éviter une rechute: 1.Restez motivé. Tenez une liste des bénéfices que vous tirez du fait d’arrêter de fumer. 2.Évitez de tirer sur une cigarette. Car il est plus facile de refuser la pre mière que la deuxième. 3.Établissez un plan de secours au cas où vous fumeriez une cigarette. 4.Ne retombez pas dans les anciens schémas (je prends toujours une cigarette avec mon café). 5.Analysez les raisons de cette rechute. 6.Ne considérez pas cette rechute comme un échec, mais comme un évènement logique et normal, duquel vous pouvez apprendre. 7.Demandez de l’aide à votre entourage. 8.Ne vous faites pas de reproches. 9.Faites une réserve de produits de remplacement de la nicotine pour les cas d’urgences. 10.Pensez aux conditions qui ont mené aux rechutes précédentes. Le patch est un sparadrap qui transmet régulièrement de la nicotine au corps sur une longue période. C’est une méthode très souvent utilisée pour combattre l’accoutumance. Le patch de 24 heures offre une bonne protection contre les symptômes «du lendemain». Il agit lentement, mais avec constance. L’autre avantage du patch est qu’il peut être combiné avec d’autres médicaments. Les effets secondaires les plus communs sont des rougeurs et des démangeaisons. Mais ceux-ci disparaissent habituellement dès le retrait du patch. L’utilisation nocturne du patch peut déranger le sommeil. Les personnes très sensibles peuvent se Quatre entreprises pharmaceutiques cherchent un vaccin contre la nicotine. Il garantit l’abstinence. prouvent son efficacité. Mais l’effet du produit n’est pas vraiment expliqué. On pense que le Buproprion agit sur la noradrénaline et la dopamine libérées dans le cerveau. Cela empêche ces produits dispensateurs de bien être d’agir, réduisant le plaisir de fumer, tout en adoucissant les effets de manque et la prise de poids. L’efficacité des deux produits n’est plus à prouver, selon les experts. Mais ils peuvent provoquer des effets secondaires comme des troubles du sommeil, des crampes ou des nausées. Il y a même débat sur le fait que la Varénicline pourrait favoriser les tendances suicidaires. Ces produits, soumis à prescription médicale, sont à considérer si un soutien médicamenteux est nécessaire parce que les thérapies à base de nicotine ne suffisent pas. Au moins quatre entreprises pharmaceutiques font des recherches sur le vaccin contre la nicotine, qui garantirait une abstinence totale. Les anti corps devraient neutraliser la nicotine, avant qu’elle n’atteigne le cerveau. Les méthodes sans médicaments sont r abattre sur un patch qu’on ne doit porter que 16 heures. Les pastilles à sucer ont les mêmes avantages que la gomme à mâcher. Normalement, la dose de nicotine des pastilles est moins élevée, ce qui permet un dosage plus précis. Les pastilles peuvent aussi avoir mauvais goût et susciter des irritations buccales. Les bien nommés «sublingualtablets», les microtabs, agissent aussi vite que la gomme à mâcher mais sont plus discrets et surtout pratiques, d’une utilisation très facile. La Varénicline, en vente en Suisse depuis quelques années, est un produit qui se comporte comme la nicotine. Elle excite les même récepteurs cérébraux et libère ainsi les mêmes produits dans le corps. Ces derniers provoquent de la détente et un sentiment de bien-être. Mais l’effet est moins fort qu’avec la nicotine. Mais si on inhale de la fumée pendant un traitement à la Varénicline, la fumée ne provoque plus le même plaisir et surtout pas de flash de nicotine. Le Bupropion a aussi un effet réducteur sur l’envie de fumer. Beaucoup d’études mal documentées. Peut-être que l’acu puncture donne aussi de bons résultats, selon les cas. Un traitement laser ou la stimulation électrique ne semblent pas très efficaces. La science n’a pas non plus prouvé que l’hypnose est efficace. En tous cas, l’hypnose pourrait renforcer la volonté d’arrêter de fumer. Mais les données quant à ces méthodes alternatives sont rares. C’est pourquoi le manque de résultats chiffrés ne devrait empêcher personne d’essayer toutes les méthodes possibles. Ce qui est le plus ef ficace, reste le fait de croire en la thérapie choisie. Cela est également vrai pour tous les livres sur le fait d’arrêter de fumer qui inondent le marché. Ce qui aide sans aucun doute est d’intégrer au menu un programme sportif léger, mais régulier. Arrêter de fumer est un long processus. Il faut prendre en compte les rechutes. Mais l’abandon de la cigarette est sain et sans danger. Les communautés sur internet le commente chaque jour: Rolf: «Pour tous ceux qui aimeraient arrêter de fumer, mais se demandent s’ils y survivront: bonne nouvelle, je vis toujours.» Diana: «Youpi! Je perds du poids!» Suzy: «J’y suis arrivée!» n 30 Arrêter de fumer 20 | 2010 Service Pharmacies www.pharmasuisse.org: les pharmacies en Suisse offrent leurs conseils pour arrêter de fumer. Consultation téléphonique 0848 000 181: pour première consultation, 8 centimes par minute depuis un téléphone fixe. À ce numéro, conseils et discussions sont proposés en français, mais aussi en allemand et en italien. Il existe aussi des numéros qui répondent en albanais (0848 183 183), en portugais (0848 184 184), en serbo-croate (0848 186 186), en espagnol (0848 185 185) et en turc (0848 187 187). Informations sur internet www.rauchenschadet.ch et www.bravo.ch: Le portail de prévention contre le tabac de l’Office fédéral de la Santé publique. Avec plein de jeux électroniques on-line. Comme par exemple «Smoke City» ou encore plus fort «Smoke Attack». www.liguecancer.ch/fr/: Homepage de la Ligue suisse contre le cancer remplie d’informations sur cette terrible maladie. www.at-schweiz.ch: portail de l’Association suisse pour la prévention du tabagisme. Groupe de travail anti-tabac, l’association offre des informations actuelles et des textes théoriques généraux intéressants autour du problème du tabagisme. Guide «Alim entation» Mieux info rmé sur une alimen tation équi librée ents à l’arc -en-ciel Tests et programmes anti-tabac www.stop-tabac.ch: site lancé par le Département de médecine sociale et préventive de l’Université de Genève et le Professeur Gabriel Etter. Au menu: jeux divers et informations précises. Fumée et jeunesse www.doctissimo.fr: Site français fait expréssément pour les jeunes, et qui fait le point sur les dangers du tabac pour les jeunes générations et les méthodes pour arrêter. www.addiction-info.ch: Addiction Info suisse est une fondation privée, indépendante sur les plans politique et confessionnel, qui poursuit un but reconnu d’utilité publique: prévenir les problèmes liés à l’alcool et aux autres drogues et les atténuer là où ils existent. Créé en 1902, Addiction Info suisse a ses bureaux à Lausanne, où travaillent 45 collaboratrices et collaborateurs. www.protection-jeunesse-be.ch: site dépendant des Services de santé du Canton de Berne. On peut y commander des panneaux «interdit aux moins de 18 ans» à poser dans les bureaux de tabac. Jusqu’à épuisement du stock Livre: Papa arrête de fumer. Papa dragon fumait encore et Braise en avait assez. «Je pense que tu devrais arrêter de fumer, dit-elle. Tes dents sont toutes jaunes, tu respires mal et toute la grotte sent la fumée.» Cette histoire amusante fera rire aux éclats aussi bien les parents que les enfants. Par Jane Clark et Ben Cort, Gründ éd., 2002. Impressum DER SCHWEIZERISCHE BEOBACHTER 84ème année; Axel Springer Schweiz SA, Förrlibuckstrasse 70, case postale, 8021 Zurich Téléphone rédaction 043 444 52 52 [email protected] Téléphone annonces 043 444 54 46 Rédaction en chef Balz Hosang (directeur de la publication) Andres Büchi (rédacteur en chef) Matthias Pflume (adjoint) Remo Leupin (projets), Toni Wirz (conseil) Rédaction, production et graphisme Direction: Remo Leupin Textes: Alpha Media AG Rédaction: Ewald Mathys, Mike Niederer Traduction et production: Alain Croubalian Correction: Rolf Prévôt (chef), Klaus Beger Direction artistique: Andrea Keller-Schamaun Iconographie: Marina Roth Édition directeur: Roland Wahrenberger Direction annonces: Sandra Peiti Internet direction: Monica Muijsers Tirage 308 527 exemplaires (RMP-certifié 2009); 960 000 lectrices et lecteurs (MACH Basic 2010-2) La nouvelle brochure de Mepha, intitulée «Mieux informé sur une alimentation équilibrée», contient toute une série de conseils utiles pour une alimentation saine et un mode de vie équilibré. Cette brochure est disponible gratuitement sur www.mepha.ch 3110 Les médicam www.prevention.ch: le site internet du spécialiste anti-tabac le Dr. Jean-Charles Rielle. Il explique en long et en large le scandale dans le domaine du tabac de l’Université de Genève (le cas Rylander). Les médicaments à l’arc-en-ciel