Formulaire d`adhésion

DEMANDE D’ADHÉSION À UN CLUB SOCIAL
Prénom et nom de l’employé (e) :
___________________________
No d’employé(e) :
___________________
 Adhésion à l’embauche :
______-______-______ (jour, mois, année)
 Transfert d’une autre association :
___________________ (nom du club social)
 Adhésion en cours d’emploi :
______-______-______ (jour, mois, année)
Note : L’adhérant(e) devra choisir un club social en fonction de son principal lieu de travail OU de la localisation de son unité administrative.
CHOIX DU CLUB SOCIAL DÉSIGNÉ
(Cochez une seule case)
NOM
DU CLUB
RÉGION/VILLE
þ
NOM DU CLUB
RÉGION/VILLE
þ
FED
Lévis

Les Nomades
Drummondville

L’escale
Lévis
2
Le Pajo
Richelieu-Yamaska

Champfleury1
Québec et Lévis
2
Comité social FCPDA
Abitibi

A.B.S.T.R.
Trois-Rivières

Alma
Alma

L’Entr’amis
Trois-Rivière

L’Élan1
Lanaudière

Montréal, Outaouais
Trois-Rivières
Montréal, Lévis,
Trois-Rivières

Métabetchouan
Saguenay-Lac-StJean


Unipop
Bas St-Laurent

La Clef1
Montréal
2
PRD
Gaspésie

Activi-D (SCD)
Montréal
3
La Détente
Gaspésie et Îles-dela-Madeleine

Club social VMD1
Montréal

Mariloup
Maria

Trait d’union1
Montréal, Laval,
Brossard

Comité social Ontario
Ontario

Club 218
Anjou

Social by nature club
Toronto

A.E.I. Sherbrooke
Sherbrooke

Social Wagon
Ottawa
2
Bureau Estrie
Estrie

DGIG Mississauga
(TPIC)
Mississauga
2
The CREWW
Calgary

Club social GSP-D
GSPD seulement

1
Le Tandem
Réseau
Je déclare adhérer au club social désigné et autorise le service de la paie à déduire de mon salaire la somme correspondant à la
cotisation exigée par ce club social. Cette somme devra être remise par le service de paie au club social désigné, conformément
aux ententes prévues à cet effet entre le club social et le Centre de référence en ressources humaines (CRRH).
De plus, je déclare adhérer aux règlements en vigueur dudit club social.
__________________________________________
Signature du membre
_________________________
Date
Veuillez transmettre ce formulaire au Centre de référence en ressources humaines
À Montréal : au Complexe Desjardins, 37e étage, Tour Sud, Code de courrier interne : MTL 1 – 37e – C
1
Le paiement des cotisations est rétroactif à la première paie de l’année
Un minimum de 12 mois en tant que membre est obligatoire lors de l’adhésion au club social
3
Un minimum de 6 mois en tant que membre est obligatoire lors de l’adhésion au club social
2