inhibition de la lactation par homéopathie

INHIBITION DE LA LACTATION PAR L’ADMINISTRATION
D’UN TRAITEMENT HOMÉOPATHIQUE
Présenté par Chloé Serror
Sage-femme homéopathe
Introduction
• En 2013 en France, 30 à 40% de femmes choisissent un
allaitement artificiel
- choix / obligation médicale
- post partum tardif, sevrage
Constat
• 60% des établissements n’ont pas de protocole
d’inhibition de la lactation
- 95% traitements controversés (dont 90% bromocriptine et
9%cabergoline)
- 4% traitements homéopathiques
• Traitements médicamenteux controversés
→ AMM
→ effets secondaires et contre-indications
• Alternative?
• Homéopathie, médecine ayant fait ses preuves
• Études publiées peu nombreuses
→ validité
→ effectif
→ dilution
Intérêt
• Traitement systématique malgré effets secondaires
• Femmes présentant une contre-indication : pas de
traitement
• Coût
• Étude 2008-2009, en collaboration avec le Dr Lévêque
Objectifs
• Objectif principal
« Évaluer le traitement homéopathique comme traitement
de première intention de l’inhibition de la lactation »
• Critère de jugement principal : poursuite du traitement
homéopathique
• Objectifs secondaires
→ « Évaluer les motifs de changement de traitement »
→ « Évaluer le délai de modification de traitement »
Méthodologie
• Étude prospective, longitudinale, monocentrique
• Nombre de sujets nécessaires : 80
• Population cible : parturientes HME, février-mars 2009
• Population source: parturientes ayant choisi mode
d’allaitement artificiel
Mode de recrutement
• Salles de naissance
→ feuillet d’information, consentement
• Maternité
→ recueil données cliniques
• Fin d’inclusion
→ Questionnaire J4
→ Appel J10
Traitement et posologie
• APIS MELLIFICA 15 CH
• BRYONIA 15 CH
• LAC CANINUM 30 CH
→ 5 granulés de chaque, 3 fois par jour, à distance du
repas, pendant 10 jours
Analyse et discussion
• Objectif principal
- J4 68,6% poursuite du traitement homéopathique
- J10 66,7% poursuite du traitement homéopathique
→ 64,1% des patientes ayant droit à une alternative
thérapeutique poursuivent contre 87,5% des patientes
présentant une contre-indication
→ 80% des patientes IIIpares et plus poursuivent le
traitement
Objectifs secondaires
→ Motifs
Comparaison des moyennes EVA à J4
→ Délai d’arrêt du traitement homéopathique
Points faibles
• Biais de sélection
• Évaluation efficacité
• Écoulement de lait J2-J10
Points forts
• Comparaison allopathie et études
• Alternative
- choix
- contre-indication
• Durée
• Information des patientes, primordiale pour permettre un
choix éclairé
• Traitement homéopathique alternative intéressante
• Stratégie thérapeutique, gold standard
Conclusion
• Étude préliminaire
• Plaquette d’information
• Allaitement artificiel à ne pas négliger