SYNDICAT SCOLAIRE DE CHAILVET-MONS

SYNDICAT DE REGROUPEMENT SCOLAIRE CHAILVET-MONS
Siège : Mairie de Mons-en-Laonnois
1 place d’Aix en Provence – 02000 Mons-en-Laonnois
 : 03-23-24-12-93 – Fax : 03-23-24-19-44 – Mél : [email protected]
FICHE D’INSCRIPTION CANTINE
ANNEE SCOLAIRE 2012/2013
Je soussigné :
Nom………………………Prénom……………………...Père, mère, responsable légal (rayer les mentions inutiles)
Je soussigné :
Nom………………………Prénom……………………...Père, mère, responsable légal (rayer les mentions inutiles)
Adresse :………………………………………………………………………………………………………………...
…………………………………………………….........................................................................................................
Mail : ……………………………………………….…..…..@.....................................................................................
N° de téléphone en cas d’urgence pendant les heures de cantine :
Madame :
Domicile……………………………….Portable : …………………………Travail : ………………………………..
Monsieur :
Domicile……………………………….Portable : …………………………...Travail :………………………………
demande l’inscription de mon enfant à la CANTINE au sein du complexe scolaire G. Lefèvre :
Nom………………………………………Prénom………………………………..Classe…………………………….
Mon enfant mangera tous les :
 LUNDI
 MARDI
 JEUDI  VENDREDI
 OCCASIONNELLEMENT
/ SELON PLANNING
Remarques :……………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………......................................................................................................
A…………………………….., le………………………..
Signature des Parents
Fiche d’Inscription à retourner au siège du Syndicat Scolaire en Mairie de Mons-en-Laonnois