mandat de portabilité

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MANDAT
DE PORTABILITÉ
Nom du titulaire de l’abonnement téléphonique :
Adresse de l’abonnement téléphonique :
Code postal :
Localité :
Ligne principale :
Ligne secondaire (Le cas échéant) :
Votre ancien opérateur :
Je soussigné(e), titulaire du contrat désigné par le ou les numéros ci-dessus, déclare de bonne foi :
1 donner mandat à Numericable pour effectuer en mon nom et pour mon compte, les démarches
nécessaires auprès de mon ancien opérateur de téléphonie fixe, afin de demander la résiliation
du (des) contrat(s) désigné(s) par le (les) numéro(s) ci-dessus avec demande de portabilité du (des)
numéro(s) susvisé(s) (sous réserve de votre raccordement effectif au service de téléphonie fixe
Numericable).
2 choisir l’opérateur Numericable, aux lieu et place de mon ancien opérateur et, à ce titre, avoir
pleinement connaissance des conséquences : rupture du lien contractuel avec mon ancien
opérateur, prise en charge exclusive de la fourniture de l’ (des) accès téléphonique(s) par
Numericable(1).
3 être informé(e) que dans l’hypothèse où la portabilité n’est pas mise en œuvre, je demeure
abonné(e) de mon ancien opérateur et demeure donc redevable de l’ensemble des mes obligations
contractuelles envers celui-ci.
Fait à
, le
Nom
Signature
Mandat à retourner dûment rempli et signé à :
Numericable – Portabilité
TSA 61000
92894 Nanterre Cedex 9
(1) Il appartient au client de s’acquitter, auprès de l’opérateur donneur et d’éventuels opérateurs tiers, des formalités de résiliation des autres
services souscrits et des sommes restant dues au titre des abonnements auxdits services.
NUMERICABLE, SAS au capital de 1.367.522,44 euros - RCS Meaux 379 229 529 - NC NUMERICABLE, SA au capital de 25.418.547,50 euros - RCS Meaux 400 461 950 - Siège social : 10, rue Albert Einstein 77420 Champs-sur-Marne - EST VIDEOCOMMUNICATION S.A.S. au capital de 122 495 760 euros - R.C.S. Strasbourg B 345 - 14, rue des Mercuriales - 67450 Lampertheim – MDT PORTA 1010
Téléphone :