Creusot Education et Sport Canin

Creusot Education et Sport Canin
Société affiliée à la Société canine de Bourgogne
------------------Reconnue d’utilité publique--------------Siège : HOTEL DE VILLE --- 71200 LE CREUSOT
Feuille d’engagement
à renvoyer à :
Mr LACOUR Michel
81 Rue du Creusot
71670 LE BREUIL
Habilité aux disciplines incluant du mordant
HA 1013
Terrain d’entraînement :
ZA des Anciens Abattoirs
71200 LE CREUSOT
Concours d’Obéissance-Challenge d’Obéissance DENIS MAUVIN des Bergers
Français et Bouviers des Flandres-17 e t 18 Octobre 2015
Certificat de Sociabilité et d’Aptitude à l’Utilisation (C.S.A.U.)
Brevet, Classe 1, Classe 2, Classe 3
Juge : J.BARQUISSEAU
Coller
dans ce cadre
l’étiquette d’identification
du chien
N° de carnet de travail : ……………………………...
Date de naissance du chien : ………………………...
* Catégorie :
C.S.A.U.
* Entourer la mention utile
Brevet
Classe 1
Classe 2
Classe 3
Nombre de repas à réserver :……………
Nom du CONDUCTEUR : ………………………………………………………………………………..
PROPRIETAIRE : ………………………………………………………………………………………..
Adresse : …………………………………………………………………………………………
……………………………………………………… Téléphone : ………………………………………..
Adresse Mail : …………………………………………………………………
Club : ……………………………………………………….. Régionale : ………………………………
Pour les CSAU, joindre- une photocopie du certificat de naissance et de la carte d’identification pour les chiens LOF,
-une photocopie de la carte d’identification pour les chiens non LOF.
Pour chaque chien engagé, joindre obligatoirement deux étiquettes non décollées de leur support.
Tout concurrent est civilement responsable des accidents corporels et matériels causés par lui et son chien.
Attention : les chiens ésoriés après le 1er mai 2004 , ne peuvent concourir.
Dans le cadre des activitées du CESC, j’autorise le club à utiliser mon image pour toute communication (presse, internet).
□OUI
Montant des engagements :
13 euros pour toutes les catégories
15 euros pour le CSAU
20 euros pour le CSAU + Brevet
Clôture des engagements le 12 octobre 2015
□NON
Signature du Président
Signature du concurrent