2015 02 10 Formulaire droit de rétractation-LGR

Formulaire de rétractation
Veuillez compléter et renvoyer le présent formulaire à l’adresse ci-dessous uniquement si vous souhaitez vous rétracter
du contrat.
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N° de Commande * : _______________________ Date de la commande * : _____/_______/_______
Date de réception de la commande *: _____/______/____
N° : _______ Adresse : _______________________________________________________________
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Code postal : ______________ Ville : ____________________________________________________
Adresse e-mail* : __________________ Téléphone :
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Je vous notifie par la présente ma rétractation du contrat portant sur la vente du / des bien(s) cidessous :
Référence produit
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Qte
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Total
Le * : ____/____/_____
Signature * : __________________
* : informations obligatoires
La Grande Récré, Ludendo Commerce France
RCS PARIS : 414 138 842 – n°TVA intracom : FR 89414138842
SAS au capital de 10.814.482 €
Fax : 01 60 43 37 41 - Tél : 01 84 34 01 00