69ème Réunion plénière - ICAC 20-25 septembre 2010 Formulaire
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7 69ème Réunion plénière - ICAC 20-25 septembre 2010 Formulaire de réservation de chambre d’hôtel Informations vous concernant Veuillez indiquer les informations pour chacune des personnes qui vous accompagnent en vous incluant : Nombre de personnes dans la chambre Indiquez : chambre simple ou double Noms des occupants de la chambre Date d’arrivée Date de départ Heure d’arrivée Heure de départ Chambre 1. Chambre 2. Chambre 3. Chambre 4. Nombre d’étoiles Chambre simple Chambre double Petit déjeuner inclu 3,5 129,00 USD 129,00 USD Oui Holiday Inn Hotel and Towers EPUISES 3 85,00 USD 85,00 USD Oui Radisson 3 87,00 USD 87,00 USD Oui 2,5 79,00 USD 79,00 USD Oui Noms des hôtels The Overton Hotel et centre de conférence EPUISES La Quinta Inn Civic Center EPUISES Distance au lieu de la réunion dans l’hôtel 1 mile, 5 minutes en voiture 1 mile, 5 minutes en voiture 1 mile, 5 minutes en voiture CHOIX D’HOTEL 1er choix : ___________________________ 3ème choix : ______________________ 2ème choix : ___________________________ CARTE DE CREDIT VISA AMERICAN EXPRESS MASTER CARD NUMERO DE CARTE DE CREDIT : ___________________________________________________________________ NOM SUR LA CARTE DE CREDIT : _______________________________________________________________ DATE D’EXPIRATION : ________________________________________________________________________ SIGNATURE ______________________________________________________________________________ Date: ________________________________________________ Par la présente, j’autorise l’hôtel à débiter ma carte de crédit pour le montant d’une nuit, dans le cas d’annulation tardive ou si je ne me présente pas. Veuillez fournir une adresse email ou un numéro de fax pour recevoir votre numéro de confirmation : ____________________________________________________________________________________ Pour réserver votre chambre d’hôtel, veuillez compléter ce formulaire et le retourner directement à : Mme Amy Zientek Fax: (806) 747-1419 Tel: (806) 747-5232 E-mail: [email protected] 8 Conditions de paiement et d’annulation The Overton Hotel: Les réservations se font obligatoirement par carte de crédit. Les cartes de crédit acceptées sont : Visa, MasterCard, American Express et Discover. Toute annulation doit se faire avant 18H00 le jour prévu d’arrivée, pour éviter les frais d’une nuit d’hôtel plus taxes. Holiday Inn and Towers: Les réservations se font obligatoirement par carte de crédit. Les cartes de crédit acceptées sont : Visa, MasterCard, American Express et Discover. Toute annulation doit se faire avant 18H00 le jour prévu d’arrivée, pour éviter les frais d’une nuit d’hôtel plus taxes. Radisson: Les réservations se font obligatoirement par carte de crédit. Les cartes de crédit acceptées sont : Visa, MasterCard, American Express et Discover. Toute annulation doit se faire avant 18H00 le jour prévu d’arrivée, pour éviter les frais d’une nuit d’hôtel plus taxes. La Quinta Inn Civic Center: Les réservations se font obligatoirement par carte de crédit. Les cartes de crédit acceptées sont : Visa, MasterCard et American Express. Toute annulation doit se faire 48 heures avant la date d’arrivée, pour éviter les frais d’une nuit d’hôtel plus taxes.