69ème Réunion plénière - ICAC 20-25 septembre 2010 Formulaire

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69ème Réunion plénière - ICAC 20-25 septembre 2010 Formulaire
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69ème Réunion plénière - ICAC
20-25 septembre 2010
Formulaire de réservation de chambre d’hôtel
Informations vous concernant
Veuillez indiquer les informations pour chacune des personnes qui vous accompagnent en vous incluant :
Nombre de
personnes
dans la
chambre
Indiquez :
chambre
simple ou
double
Noms des occupants de la chambre
Date
d’arrivée
Date de
départ
Heure
d’arrivée
Heure de
départ
Chambre
1.
Chambre
2.
Chambre
3.
Chambre
4.
Nombre
d’étoiles
Chambre
simple
Chambre
double
Petit déjeuner
inclu
3,5
129,00 USD
129,00 USD
Oui
Holiday Inn Hotel and Towers EPUISES
3
85,00 USD
85,00 USD
Oui
Radisson
3
87,00 USD
87,00 USD
Oui
2,5
79,00 USD
79,00 USD
Oui
Noms des hôtels
The Overton Hotel et centre de conférence
EPUISES
La Quinta Inn Civic Center
EPUISES
Distance au lieu de la
réunion
dans l’hôtel
1 mile, 5 minutes en
voiture
1 mile, 5 minutes en
voiture
1 mile, 5 minutes en
voiture
CHOIX D’HOTEL
1er choix : ___________________________
3ème choix : ______________________
2ème choix : ___________________________
CARTE DE CREDIT
VISA
AMERICAN EXPRESS
MASTER CARD
NUMERO DE CARTE DE CREDIT : ___________________________________________________________________
NOM SUR LA CARTE DE CREDIT : _______________________________________________________________
DATE D’EXPIRATION : ________________________________________________________________________
SIGNATURE ______________________________________________________________________________
Date: ________________________________________________
Par la présente, j’autorise l’hôtel à débiter ma carte de crédit pour le montant d’une nuit, dans le cas d’annulation tardive ou si je ne me
présente pas.
Veuillez fournir une adresse email ou un numéro de fax pour recevoir votre numéro de confirmation :
____________________________________________________________________________________
Pour réserver votre chambre d’hôtel, veuillez compléter ce formulaire et le retourner directement à :
Mme Amy Zientek
Fax: (806) 747-1419
Tel: (806) 747-5232
E-mail: [email protected]
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Conditions de paiement et d’annulation
The Overton Hotel:
Les réservations se font obligatoirement par carte de crédit. Les cartes de crédit acceptées sont : Visa,
MasterCard, American Express et Discover. Toute annulation doit se faire avant 18H00 le jour prévu d’arrivée,
pour éviter les frais d’une nuit d’hôtel plus taxes.
Holiday Inn and Towers:
Les réservations se font obligatoirement par carte de crédit. Les cartes de crédit acceptées sont : Visa,
MasterCard, American Express et Discover. Toute annulation doit se faire avant 18H00 le jour prévu d’arrivée,
pour éviter les frais d’une nuit d’hôtel plus taxes.
Radisson:
Les réservations se font obligatoirement par carte de crédit. Les cartes de crédit acceptées sont : Visa,
MasterCard, American Express et Discover. Toute annulation doit se faire avant 18H00 le jour prévu d’arrivée,
pour éviter les frais d’une nuit d’hôtel plus taxes.
La Quinta Inn Civic Center:
Les réservations se font obligatoirement par carte de crédit. Les cartes de crédit acceptées sont : Visa,
MasterCard et American Express. Toute annulation doit se faire 48 heures avant la date d’arrivée, pour éviter les
frais d’une nuit d’hôtel plus taxes.