ANNÉE 2016-2017 : FICHE D`INSCRIPTION
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ANNÉE 2016-2017 : FICHE D`INSCRIPTION
www.meltingpotes78.fr Courriel : meltingpotes78gmail.com Facebook : Melting Potes - Way of Life Twitter : MPWL78000 Instagram : MPWL78000 YouTube : MPWL78000 Antony (professeur à Jussieu) : 06 76 62 45 56 Ly Em (professeure à Porchefontaine) : 06 12 24 44 58 Charly (professeur à Porchefontaine) : 06 24 55 40 14 Jérémie (professeur à Porchefontaine) : 06 69 59 39 48 PHOTO ANNÉE 2016-2017 : FICHE D’INSCRIPTION - DANSE HIP HOP les cours ont lieu les mardis et samedis excepté pendant les vacances scolaires de la zone C. La durée est de 1H30. Journée portes ouvertes le samedi 24 septembre : Rencontres avec les professeurs et l’équipe des bénévoles, remises des fiche d’inscription à l’équipe des bénévoles, découverte du programme de l’année scolaire et du fonctionnement de l’association... La reprise des cours s’effectuera le samedi 1er octobre COORDONNÉES NOM* : Prénom* : Date de naissance : Lieu de naisssance* : Adresse de résidence*: Code postal : Ville *: E-mail* : Téléphone fixe : Téléphone mobile : Personne(s) à prévenir en cas d’urgence (NOM - prénom - téléphone)*: *Ecrire en lettres majuscules SVP ADHÉSION • Adhésions pour l’année scolaire 2016 - 2017 Durée Montant* • Inscription entre septembre et décembre 2017 3 trimestres 250€ • Inscription entre janvier et mars 2017 2 trimestres 190€ 1 trimestre 125€ • Inscription entre avril et juin 2017 • Inscriptions groupées : la 2 inscription est à -25% et la 3 à -50% e e tarifs complets en annexe Modes de règlement • Chèque à l’ordre de « Association Melting Potes - Way of Life » Possibilité de nous adresser 2 chèques de 80 euros et 1 chèque de 90 euros qui seront encaissés en septembre, octobre et novembre 2015. • Espèces deposées dans une enveloppe (non timbrée) mentionnant clairement le nom et le prénom de l’élève et la somme versée. • La TVA n’est pas applicable en vertu de l’instruction fiscale 4 H-5-06 du 18 décembre 2006 PIÈCES À FOURNIR • Fiche d’inscription remplie, accompagnée d’une photo d’identité. • Certificat médical d’aptitude à la pratique de la danse datant de moins de 3 mois. • Réglement de l’association (cf. p.3) signé par l’élève ou par ses parents s’il est mineur. PASSÉ LE COURS D’ESSAI GRATUIT, SEULS LES ÉLÈVES AYANT TRANSMIS L’INTÉGRALITÉ DE LEUR DOSSIER SERONT ADMIS. Association Melting Potes - Way of Life (MPWL) Association déclaré NO de Siret : 53470801100018 code NAF : 8551Z Siège social : 8 rue Claude Débussy - 78000 Versailles Melting [email protected] 1/3 LES COURS (Cochez le cours auquel vous souhaitez vous s‘inscrire) COURS DU SAMEDI À PORCHEFONTAINE (HORS VACANCES SCOLAIRES) : Cours avec Charly Dupagny Maison de quartier de Porchefontaine : 86, rue Yves Le Coz – 78000 Versailles Cours enfants (6-9 ans) de 15h à 16h30 Cours pré-adolescents (10-13 ans) de 16h30 à 18h Cours Adolescents (à patir de 14 ans) : 18:00 -19:30 SAMEDI À JUSSIEU (HORS VACANCES SCOLAIRES) : Cours avec Anthony Montzamir Maison de quartier de Jussieu : 6, rue Bernard de Jussieu – 78000 Versailles Enfants (6-11 ans) de 12h00 à 13h30 Adolescents débutants (11-16 ans) de 13h30 à 15h00 Adolescents intermédiaires et confirmés (11-16 ans) de 10h30 à 12h00 COURS DU MARDI À PORCHEFONTAINE (HORS VACANCES SCOLAIRES) : Cours avec Ly Em Maison de quartier de Porchefontaine : 86, rue Yves Le Coz – 78000 Versailles Adultes : Hip-hop girly style (à partir de 16 ans) de 19h à 20h30 Cours du mardi avec Jérémie Maison de quartier de Porchefontaine : 86, rue Yves Le Coz – 78000 Versailles Adultes : Hip-hop new style & House dance (à partir de 16 ans) de 20h30 à 22h LA PARTICIPATION AU SPECTACLE DE LA FIN D’ANNÉE EST SOUHAITÉE MAIS N’EST PAS OBLIGATOIRE. Association Melting Potes - Way of Life (MPWL) Association déclaré NO de Siret : 53470801100018 code NAF : 8551Z Siège social : 8 rue Claude Débussy - 78000 Versailles Melting [email protected] 2/3 RÈGLEMENT INTERIEUR DROIT À L'IMAGE J’autorise l’association Melting Potes - Way of Life à utiliser les images fixes et audiovisuelles sur lesquelles je pourrais apparaître ou sur lesquelles pourrait apparaître mon enfant, prises à l’occasion des cours, des sorties ou des spectacles organisés par l’association, pour la durée la plus longue prévue par la loi, les règlements et les traités en vigueur. REMBOURSEMENT Aucun remboursement ne sera effectué au cours de l’année, sauf en cas d’incapacité physique (certificat médical à fournir) ou en cas de déménagement (preuve de changement d’adresse à fournir). Les éventuels remboursements seront effectués au prorata du nombre de cours suivis, sur la base de la feuille de présence remplie par les professeurs de danse chaque semaine. LES COURS (COURS D’1H30) Les élèves ont droit à un cours d’essai gratuit. La tenue recommandée est constituée de vêtements confortables tels que jogging, pantalon large, t-shirt et paire de baskets, ainsi que genouillères et bonnet pour le break dance. Les élèves sont invités à apporter une bouteille d’eau. Pour le bon déroulement des cours et sauf autorisation expresse, seuls les élèves et les représentants de l’association peuvent rester dans la salle. PRÉROGATIVES DE L’ASSOCIATION L’association se réserve le droit de modifier ou d’annuler la programmation des activités si le nombre de participants n’est pas suffisant. Le bureau de l’association peut exclure des cours, à la demande du professeur, tout élève ayant un comportement nuisible à leur bon déroulement, et ce, sans aucun remboursement. RESPONSABILITÉ Les mineurs sont sous la responsabilité de l’association uniquement pendant leurs heures de cours et s’ils se sont rendus à ces derniers. En payant l’adhésion, je reconnais que j’accepte le règlement intérieur ainsi que la charte de bon usage des locaux de la maison de quartier où se tiennent les cours. Date: _ _ / _ _ / 201_ FE OF LI Y A .. W ES SION. T S O A P P ING UNE MELT PRIT, RBAINES! S E ’ D AT SU UN ÉT CULTURE LES Association Melting Potes - Way of Life (MPWL) Association déclaré NO de Siret : 53470801100018 code NAF : 8551Z Siège social : 8 rue Claude Débussy - 78000 Versailles Melting [email protected] Signature(s) 3/3 Montant des adhésions MPWL pour l'année 2016 - 2017 dans le cadre d'inscripition groupées (ex: enfants d'une même famille) Nd des adhésions Montant 1 250 € 2 430 € 3 550 € Modalités de paiement (exemples) 1 chèque : 250 € *2 chèques : 125 € + 125 € *3 chèques : 90 € + 80 € + 80 € 1 chèque : 430 € *2 chèques : 215 € + 215 € *3 chèques : 150 € + 140 € + 140 € 1 chèque : 550 € *2 chèques : 275 € + 275 € *3 chèques : 190 € + 180 € + 180 € Montant des adhésions MPWL pour l'année 2016 - 2017 dans le cadre d'inscripition groupées (ex: enfants d'une même famille) Nd des adhésions Montant 1 225 € 250 2 397 € 430 3 495 € 550 Modalités de paiement (exemples) 225 € 1 chèque : 250 *2 chèques : 125 € + 125 120 € *3 chèques : 90 75 € + 80 75 € + 80 75 € 397 € 1 chèque : 430 207 € + 215 190 € *2 chèques : 215 137 € + 140 130 € + 140 130 € *3 chèques : 150 495 € 1 chèque : 550 250 € + 275 245 € *2 chèques : 275 165 € + 180 165 € + 180 165 € *3 chèques : 190 * : 1er chèque sera encaissé en septembre 2016 * : 2ème chèque sera encaissé en octobre 2016 * : 3ème chèque sera encaissé en novembre 2016 dans le cadre d'inscripition groupées (ex: enfants d'une même famille) Nd des adhésions Montant 1 225 € 2 397 € 3 495 € * : 1er chèque sera encaissé en septembre 2016 * : 2ème chèque sera encaissé en octobre 2016 * : 3ème chèque sera encaissé en novembre 2016 Association Melting Potes - Way of Life (MPWL) Association déclaré NO de Siret : 53470801100018 code NAF : 8551Z Siège social : 8 rue Claude Débussy - 78000 Versailles Melting [email protected] Modalités de paiement (exemples) 1 chèque : 225 € *2 chèques : 125 € + 120 € *3 chèques : 75 € + 75 € + 75 € 1 chèque : 397 € *2 chèques : 207 € + 190 € *3 chèques : 137 € + 130 € + 130 € 1 chèque : 495 € *2 chèques : 250 € + 245 € *3 chèques : 165 € + 165 € + 165 €