BULLETIN D`INSCRIPTION 5ème POLARIS CAMP
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BULLETIN D`INSCRIPTION 5ème POLARIS CAMP
BULLETIN D’INSCRIPTION 5ème POLARIS CAMP 18&19 sept 2010 - Reygades (19) BULLETIN À RETOURNER DÛMENT COMPLÉTÉ & SIGNÉ, ACCOMPAGNÉ du règlement par chèque à l’ordre de ORGACOM à : Club Polaris BP7 Taussat 33138 LANTON N° Carte Club Polaris : _________ Nom Concessionnaire POLARIS : _________________________________________ Nom & Prénom : _____________________________________ Date & Lieu de naissance : ______________________ Adresse : _____________________________________________________________________________________ Code Postal : _____________ Ville : _______________________________________________________________ N° Tel : __________________ Em@il : _________________________ N° Permis : ___________________________ Compagnie Assurance : ____________________________ N° Assurance : __________________________________ Modèle POLARIS : __________________ Année : _______ Cylindrée : ________ Immatriculation : _____________ N° Licence FFM Uniquement : __________________ Obligatoire, uniquement pour la Formule Cross ou Enduro. Si vous n’êtes pas titulaire d’une licence FFM, vous devrez souscrire sur place une licence FFM 1 Manifestation payante et en présentant impérativement un certificat médical Comprenant : Rando Tout-terrain Passager QUAD RANGER Prix : 127 e ttc Stage Enduro avec Thierry Chevrot Prix : 127 e ttc Comprenant : - Participation à la rando 100% Tout-Terrain samedi & dimanche - Repas samedi soir - Parc gardienné nocturne (nuit samedi) - Concert des «Singlar Blou» - Parking paddock - Cadeau de bienvenue - Essais nouveautés 2011 Prix : 32 e ttc Comprenant : - Participation à un stage de pilotage enduro samedi & dimanche - Repas samedi soir - Parc gardienné nocturne (nuit samedi) - Concert des «Singlar Blou» - Parking paddock - Cadeau de bienvenue - Essais nouveautés 2011 RZR Prix : 127 e ttc Prix : 32 e ttc RANGER Prix : 142 e ttc Stage Cross Prix : 127 e ttc - Participation au stage pilotage samedi et rando 100% Tout-terrain dimanche - Repas samedi soir - Parc gardienné nocturne (nuit samedi) - Concert des «Singlar Blou» - Parking paddock - Cadeau de bienvenue - Essais nouveautés 2011 - Participation à un stage de pilotage cross samedi & dimanche - Repas samedi soir - Parc gardienné nocturne (nuit samedi) - Concert des «Singlar Blou» - Parking paddock - Cadeau de bienvenue - Essais nouveautés 2011 COCHEZ 1 SEULE FORMULE PAR BULLETIN D’INSCRIPTION Les passagers indiquent uniquement leur identité et leurs coordonnées et signent les conditions générales d’engagement. - Participation à la rando Touristique (route et chemins) samedi & dimanche - Repas samedi soir et dimanche midi - Parc gardienné nocturne (nuit samedi) - Concert des «Singlar Blou» - Parking paddock - Cadeau de bienvenue - Essais nouveautés 2011 Prix : 42 e ttc Comprenant : Outlaw Predator Comprenant : Stage Rando Passager Rando Touristique Passager QUAD Stage Enfant à partir de 6 ans (50cc) dont Carte Stage FFM Prix : 32 e ttc Comprenant : - Participation à un stage d’initiation et perfectionnement samedi & dimanche encadré par un moniteur breveté d’état - Carte stage FFM (assurance) - Essai RZR 170 - Cadeau de bienvenue VEAU NOU Comprenant : Accompagnant - Repas samedi soir - Concert des «Singlar Blou» - Cadeau de bienvenue - Essais nouveautés 2011 Prix : 31 e ttc CONDITIONS GÉNÉRALES D’ENGAGEMENT (lire attentivement au verso) Le Polaris Camp est une manifestation strictement réservée aux membres du Club Polaris et possesseurs de modèles Polaris homologués et immatriculés* quel que soit le millésime et selon les conditions détaillées au verso. *(sauf Stage Cross Outlaw-Predator) Le parcours randonnée du Polaris Camp est soumis au strict respect des règles de circulation et de la charte du Club Polaris sans aucune notion de vitesse, de temps imparti ou de classement. ! ATTENTION : Les véhicules doivent répondre aux réglementations en vigueur et disposer de leur échappement d’origine ou d’un modèle homologué n’excédant pas 94 db. En cas contraire le véhicule se verra interdire le départ. Seuls les véhicules Polaris munis d’une plaque concurrent seront autorisés à circuler sur le site et le parcours du Polaris Camp en respect des tranches horaires de circulation indiqués à chaque inscrit. Aucun véhicule ne sera autorisé en libre circulation. Le soussigné prend l’engagement de respecter le code de la route, il reste responsable des accidents qui pourront lui survenir personnellement en dehors des risques garantis par leur assurance, et doit s’il le juge opportun contracter par lui-même à ce sujet les assurances supplémentaires. En cas d’annulation de votre participation signifiée avant le 17 août 2010, votre remboursement sera de 100%, au plus tard le 4 septembre 2010, votre remboursement sera de 50%, au delà, vous ne pourrez prétendre à aucun remboursement. En cas d’annulation pour raison médicale (justifiée par certificat) le remboursement s’effectuera à hauteur de 90%. Signature du participant Fait à _______________________ le _________________ Précédée de la mention « Lu et approuvé » informations sur www.clubpolaris.fr DESCRIPTIF DU POLARIS CAMP 2010 Randonnée Tout-terrain Quad-Ranger Cette formule s’adresse à tout type de véhicule Polaris homologué à l’exception des modèles Sawtooth et Phoenix. L’intégralité du parcours typé enduro de 3 heures environ est exclusivement tout-terrain et intégralement fléché et balisé. Chaque secteur présentant une difficulté propose un itinéraire de contournement. Le départ s’effectue à raison de 3 quads ou Ranger chaque minute. La capacité est limitée à 500 participants. Randonnée touristique Quad-Ranger Cette formule s’adresse à tout type de véhicule Polaris homologué. Chaque participant effectue un parcours alternant chemins sans difficultés et petites routes au road book dans la région. Le parcours offre des haltes touristiques et dégustatives. La capacité est limitée à 60 participants. Véhicules recommandés : Sportsman 500&800 X2, Touring, Ranger 500&800, RZR. Stage/Rando RZR Formule ouverte aux possesseurs de RZR souhaitant se perfectionner au pilotage de leur machine. Chaque participant effectue un stage encadré par un instructeur breveté et spécialisé à la conduite du RZR samedi et participe à la rando Tout-terrain dimanche. La capacité est limitée à 20 participants . Véhicules RZR ou RZR S exclusivement. Stage Cross OUTLAW Formule ouverte aux possesseurs de modèles Outlaw et Predator souhaitant perfectionner leur pilotage et leur performance en bénéficiant des conseils d’un des pilotes officiel Polaris sur la piste de cross du Polaris Camp. Stage Enduro/Baroud Formule ouverte aux possesseurs de modèles Scrambler, Sportsman, Outlaw, Predator, souhaitant perfectionner leur pilotage et leur performance en enduro en bénéficiant des conseils de Thierry Chevrot. PISTE QUAD & RZR ENFANTS NOUVEA U Une piste enfants est aménagée pour les plus jeunes et possesseurs de modèles 50 à 90. Polaris France met également à l’essai des modèles RZR 170. Les jeunes pilotes bénéficient d’un encadrement assuré par un moniteur breveté d’état. Ainsi, les parents peuvent participer aux autres formules en toute tranquillité. Essais pour tous Quelle que soit la formule choisie vous avez la possibilité d’essayer sur un parcours spécifique les modèles et nouveautés de la gamme Polaris durant tout le week-end. Parking et stationnement : Un grand paddock dans une prairie accueille tous les participants. Les véhicules (voitures, remorques, camping cars, camions) y stationnent tout le week-end. Hébergement : Vous pouvez camper dans le paddock à partir de vendredi (douches, sanitaires gratuits à disposition), ou vous pouvez choisir un camping en chalets ou bungalow ou gîte ou hôtel en proximité. La liste complète des hébergements est disponible sur www.clubpolaris.fr Restauration : Un service de restauration sous le chapiteau central fonctionne à partir de samedi midi jusqu’à dimanche midi. Le repas du samedi soir est compris dans le droit d’inscription. Également un marché de producteurs régionaux se tient à partir de samedi après midi et dimanche toute la journée. Sécurité : La totalité du parcours de rando Tout-terrain est divisé en différents secteurs et jalonné de points de contrôles reliés au PC radio. Chaque secteur dispose d’équipes fixes sur les passages difficiles et d’équipes d’interventions mobiles également reliées par radio au PC. HANDI QUAD : L’intégralité du village et des parcours sont accessibles en quad pour les personnes à mobilité réduite. Des sanitaires adaptés sont également disponibles. Parc Fermé : un parc fermé gardienné permet de stationner les quads et Rangers les nuits de vendredi et samedi. L’entrée ou sortie du quad ou Ranger s’effectue sur présentation du bracelet du pilote numéroté remis lors du contrôle administratif. Assistance : En cas de problème sur votre machine, les techniciens de Polaris France sont présents pour intervenir. Médical : Deux médecins urgentistes, leurs équipes de secouristes et ambulances sont présents samedi et dimanche. programme : Polaris vous accueille dans son village avec ses exposants, animations, ses essais nouveautés, sa boutique... Votre enregistrement s’effectue samedi matin de 8 h à 13h (arrivée possible vendredi). Samedi : 8h00 ouverture du village, 13h30 départ des randos Touristique et Tout-terrain & ouverture piste cross, 18h00 happy hour & repas, concert... Dimanche : 9h00 départ des randos Touristique et Tout-terrain & ouverture piste cross, 17h30 Clôture. CONDITIONS GÉNÉRALES D’ENGAGEMENT & RÈGLEMENTATION Le Polaris Camp est une manifestation strictement réservée aux membres du Club Polaris et possesseurs de modèles Polaris homologués et immatriculés (sauf Stage Sport Outlaw-Predator). Le droit d’engagement permet d’assister aux animations et au concert du Polaris Camp. Il comprend selon chaque formule choisie : ! ATTENTION : Chaque participant devra OBLIGATOIREMENT être équipé d’un casque homologué, de gants, de bottes en cuir ou chaussures montantes (chaussures de sport ou autres interdites). Une protection dorsale est recommandée. Rando Touristique Quad-Ranger : Participation à la rando au road-book sur routes et chemins., cadeau de bienvenue, essais de 3 nouveautés 2011 sur le parcours découverte du Polaris Camp, un parking paddock, un repas le samedi soir, concert et animations. Rando Tout-terrain Quad-Ranger : Participation à la rando Tout-terrain, cadeau de bienvenue, essais de 3 nouveautés 2011 sur le parcours découverte, un parking paddock, un repas le samedi soir, concert et animations. ! ATTENTION : les passagers de moins de moins de 10 ans ne seront pas autorisés ni aucun passager sur les véhicules de type : Sawtooth, Phoenix, Predator, Scrambler (2 roues motrices), Trail boss, Trail Blazer et Outlaw. Les véhicules de type Ranger & RZR emprunteront un parcours spécifique. Stage-Rando Quad-RZR : Participation au stage de pilotage encadré par un instructeur RZR samedi et à la rando Tout-terrain dimanche, cadeau de bienvenue, essais de 3 nouveautés 2011 sur le parcours découverte, un parking paddock, un repas le samedi soir, concert et animations. Le parcours Rando-Tout-terrain du Polaris Camp est soumis au strict respect des règles de circulation et de la charte du Club Polaris sans aucune notion de vitesse, de temps imparti ou de classement. ! ATTENTION : Les véhicules doivent répondre aux réglementations en vigueur et disposer de leur échappement d’origine ou d’un modèle homologué n’excédant pas 94 db. En cas contraire le véhicule se verra interdire le départ. Stage Cross ou Baroud/Enduro : Stage de pilotage dispensé par les pilotes Officiels Polaris sur le circuit principal, un parking paddock, un repas le samedi soir. ! ATTENTION : chaque participant devra OBLIGATOIREMENT disposer d’un équipement complet ainsi que d’une protection dorsale et être titulaire d’une licence FFM 2010. Si non, il devra souscrire une licence FFM «1 Epreuve» sur place en présentant un certificat médical d’aptitude. Les participants mineurs devront présenter une autorisation parentale. Stage Enfants : A partir de 6 ans en 50cc, participation à un stage d’initiation encadré par un moniteur breveté d’état. L’inscription comprend la souscription d’une carte stage FFM pour les 2 journées. Chaque participant devra présenter une autorisation parentale. Le gardiennage nocturne en parc fermé de tous les Quads et Ranger s’effectuera samedi soir sur le site du Polaris Camp. Le soussigné prend l’engagement de respecter le code de la route, il reste responsable des accidents qui pourront lui survenir personnellement en dehors des risques garantis par leur assurance, et doit s’il le juge opportun contracter par lui-même à ce sujet les assurances supplémentaires. Seuls les véhicules Polaris munis d’une plaque concurrent seront autorisés à circuler sur le site et le parcours du Polaris Camp en respect des tranches horaires de circulation indiqués à chaque inscrit. Aucun véhicule ne sera autorisé en libre circulation. Ce bulletin rempli et signé doit être accompagné d’un chèque du montant correspondant à la formule choisie à l’ordre de ORGACOM, et doit être retourné à : Club Polaris BP7 Taussat 33138 Lanton Tous les renseignements pratiques (plan d’accès, hébergement...) vous seront fournis avec la confirmation d’engagement. Les participants devront se présenter au contrôle administratif entre 8h00 & 13h00 le samedi 18 septembre, munis de leur carte de membre, du permis de conduire, de l’attestation d’assurance en cours de validité ainsi que de la carte grise de la machine. Pour la Formule Stage Cross ou Enduro, se présenter avec une licence FFM 2010 ou un certificat médical pour souscrire une licence «1 Epreuve» accompagné d’une autorisation parentale pour les mineurs.