Dossier aide sportif haut

Saison sportive 2015 / 2016
Direction des sports, de la culture et du tourisme
DOSSIER DE SUBVENTION
Sportifs de haut-niveau et
accès au sport de haut-niveau
Nom du sportif : .............................................................................................
Catégorie : .....................................................................................................
Communauté d’agglomération 2 Rives de Seine
100 avenue Vanderbilt
78955 Carrières-sous-Poissy
RAPPEL DU DISPOSITIF (DÉLIBÉRATION DU 9 JUILLET 2012 )
Dans le cadre de l’aide à la pratique compétitive, la communauté d’agglomération 2 Rives de Seine
entend soutenir les meilleurs sportifs et en particulier les plus jeunes d’entre eux en leur attribuant une
bourse contribuant à la pratique de leur discipline à haut niveau.
Permettre aux athlètes de haut niveau de concilier carrière sportive, accès au plus haut niveau de
performance et développement personnel (gage d’insertion scolaire, sociale et professionnelle par
l’entraînement et la performance).
Les disciplines reconnues comme ayant un caractère de haut niveau sont celles :
> inscrites au programme des jeux olympiques et paralympiques,
et/ou
> reconnues par la Commission Nationale du Sport de Haut Niveau sur la base de critères institutionnels
et organisationnels :
• gestion par une fédération ayant reçue délégation de l’État, membre du CNOSF et affiliée à une
fédération internationale propre à la discipline,
• existence de réglementations nationales et internationales propres à la discipline ainsi que des
compétitions de niveau mondial, continental et national, principe d’universalité qui prévaut au choix
des disciplines.
La qualité de sportifs de haut niveau est obtenue par l’inscription sur la liste des sportifs de haut niveau
arrêtée par le ministère des sports. Il existe 4 listes non liées à des classes d’âge :
> la catégorie élite : sportifs réalisant une performance ou classement significatif aux jeux
olympiques, championnats du monde, d’Europe ou autres compétitions désignées par la
commission nationale de haut niveau.
> la catégorie seniors : sportifs bénéficiant d’une sélection pour participation aux compétitions
internationales.
> la catégorie jeune : sportifs préparant des compétitions internationales dans la catégorie d’âge.
> la catégorie reconversion : sportifs ayant été inscrits dans la catégorie élite ou dans les autres
pendant 4 ans au moins dont trois ans au moins dans la catégorie senior présentant un projet
d’insertion professionnelle.
1 / CRITÈRES D’ÉLIGIBILITÉ
Sont pris en compte à titre individuel les sportifs amateurs :
> Inscrits sur les listes du Ministère de la Jeunesse, des Sports et de la Vie Associative (MJSVA) des
Sportifs de Haut-Niveau ou d’accès au Haut Niveau.
> Être licencié(e) et/ou domicilié(e) sur le territoire intercommunal au moment de l’instruction du dossier
en fonction de la situation et de la pratique de sportif.
> L’aide n’est apportée que sur la pratique d’un sport individuel.
> L’aide est prioritairement accordée aux sportifs de moins de 25 ans listés ou évoluant aux portes du
haut niveau dans des activités reconnues « haut niveau » par la Commission Nationale du Sport de
Haut Niveau.
2 / Dossier de subvention sportifs de haut-niveau - 2015 / 2016
2/ MONTANT DE L’AIDE AUX SPORTIFS PAR CATÉGORIE :
Le montant de l’aide forfaitaire attribuée à chaque sportif concerné est fonction de la catégorie dans
laquelle il évolue :
Élite
Senior
Jeune
Reconversion
Espoir
Catégorie
Aide forfaitaire
500 € maximum
500 € maximum
500 € maximum
500 € maximum
500 € maximum
3 / PIÈCES À JOINDRE OBLIGATOIREMENT AVEC VOTRE DOSSIER
À RETOURNER AU PLUS TARD LE 27 NOVEMBRE 2015
>L
ettre de demande d’aide adressée à Monsieur le Président du Conseil exécutif de la Communauté
d’agglomération 2 Rives de Seine (Communauté d’agglomération 2 Rives de Seine - Service des
Sports - 100 Avenue Vanderbilt - 78915 Carrières-sous-Poissy cedex)
> Copie de la carte nationale d’identité ;
> Copie de la licence 2015 / 2016 ;
> Copie du dernier avis d’imposition sur le revenu du sportif (ou celui des parents) ;
> Attestation d’inscription sur une liste de haut niveau ou document officiel ;
> R.I.B. (au nom et prénom de l’athlète, celui des parents ne sera accepté qu’avec photocopie du livret
de famille) ;
> Toute pièce jugée utile pour l’instruction du dossier (exemple : Press book...).
Dossier de subvention sportifs de haut-niveau - 2015 / 2016 / 3
RENSEIGNEMENTS SUR LE SPORTIF DE HAUT-NIVEAU
1/ IDENTITÉ DU SPORTIF DE HAUT-NIVEAU
Nom : ..............................................................................................................................................
Prénom : .........................................................................................................................................
Date et lieu de naissance : .............................................................................................................
Nationalité : ....................................................................................................................................
Adresse : ........................................................................................................................................
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N° de téléphone
Domicile : ............................... Portable : ..............................
N° de télécopie : ...............................
Courriel : .......................................................
2/ FORMATION ET EXPÉRIENCE PROFESSIONNELLE
Formation : .....................................................................................................................................
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Discipline pratiquée : ......................................................................................................................
Date 1ère licence sur le territoire de la CA2RS (année - club) :
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Nom et adresse du club - saison sportive 2013 / 2014 :
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Nom et adresse du club - saison sportive 2014 / 2015 :
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4 / Dossier de subvention sportifs de haut-niveau - 2015 / 2016
Nom et adresse du club - saison sportive 2015 / 2016 :
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Tél. : .................................................................
Fax : ................................................................
Catégorie :
a Espoir
a Reconversion
a Jeune
a Hors liste
a Élite
3 / MOTIVATIONS PERSONNELLES
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Dossier de subvention sportifs de haut-niveau - 2015 / 2016 / 5
ACTIVITÉS ET RÉSULTATS SPORTIFS
1/ ACTIVITÉS ET RÉSULTATS SPORTIFS 2013 / 2014
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2/ ACTIVITÉS ET RÉSULTATS SPORTIFS 2014 / 2015
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3/ ACTIVITÉS ET RÉSULTATS SPORTIFS 2015
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6 / Dossier de subvention sportifs de haut-niveau - 2015 / 2016
BUDGET DU SPORTIF DE HAUT-NIVEAU
Tableaux à compléter.
Dépenses
Budget 2014 / 2015
réalisé
Budget saison
2015 / 2016
Achat matériel (TTC)
€
€
Déplacements, transports
€
€
Hébergement
€
€
Cotisations
€
€
Autres frais généraux
€
€
TOTAL DES DÉPENSES
€
€
Recettes
Budget 2014 / 2015
réalisé
Budget saison
2015 / 2016
Région
€
€
Département
€
€
Commune
€
€
État
€
€
Fonds propres
€
€
Sponsors
€
€
Fédération
€
€
Ligue
€
€
Autres
€
€
TOTAL DES RECETTES
€
€
Dossier de subvention sportifs de haut-niveau - 2015 / 2016 / 7
ATTESTION SUR L’HONNEUR
Cette rubrique doit obligatoirement être remplie et signée.
Je soussigné(e) (Nom et Prénom) ……………...........……………………………………………………….
a Certifie exactes et sincères les informations du présent dossier,
notamment la mention de l’ensemble des demandes de subvention introduites
auprès d’autres financeurs publics au titre de la saison sportive 2015 / 2016.
a Sollicite une subvention de : …………………….. €
Fait, le ..................................
À ....................................................
Signature :
ATTENTION !
Toute fausse déclaration est passible des peines prévues par les articles 441-6 et 441-7 du code pénal. Le droit d’accès
aux informations prévues par la loi n°78-17 du 16 janvier 1978 relative à l’informatique, aux fichiers et aux libertés s’exerce
auprès du service ou de l’Établissement auprès duquel vous avez déposé votre dossier.
8 / Dossier de subvention sportifs de haut-niveau - 2015 / 2016
RELEVÉ D’IDENTITÉ BANCAIRE
Joindre obligatoirement un RIB.
Agrapher ou coller ICI
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