ALCOOL ET GAV

ALCOOL ET GAV ALCOOL ET GAV •  Très fréquent: 41% des 732 personnes examinées entre sept 2011 et juin 2012 soit 300 cas. •  5 cas incompaGbilité/GAV. •  4 cas impossibilité de se prononcer. ALCOOL ET GAV •  Principale cause de décès en GAV=Alcool ( HSD chez l’oh chronique et coma éthylique). •  Difficultés d’évaluer l’état neurologique de la personne souvent peu coopérante. •  Taux OH : pas toujours connu, en phase montante? •  Importance de l’évoluGon de cet état : Une surveillance régulière est indispensable. ALCOOL ET GAV •  IPM: examen au CH obligatoire, code des débits de boissons et des mesures contre alcoolisme art L.76:obliga'on d’exercer une surveillance constantes du sujet placé en cellule de sûreté sous forme d’un contrôle visuel exercé toutes les 15 mn, l’obliga'on de solliciter les secours au moindre signe d’alerte(agita'on,délire ethylique…) •  CH: surveillance uhtcd, monitoring, sorGe sous surveillance d’un Gers. •  GAV: pas de modalité précise prévue pour surveillance: laissée à la discréGon du médecin ALCOOL ET GAV •  Problème examen: souvent peu coopérant, agressif , locaux. •  Problème surveillance: visuelle (qualité images des caméras médiocre), personne dépendante, non effectuée la nuit en Gendarmerie. •  Problème poly-­‐intoxicaGon et taux OH si connu (oh chronique). ALCOOL ET GAV •  Surveillance tous les 1/4h précisée sur cerGficat : exiger que le geôlier se déplace dans la cellule pour contact direct???? •  Si TC récent: CH pour scanner. •  Recherche autres traumaGsmes. •  Si troubles importants de la conscience: CH (peut se déplacer sans aide vers le local d’examen). •  Si troubles hémodynamiques: CH ALCOOL ET GAV •  Dépistage hypoglycémie systémaGque? •  Pas de délivrance de traitement tant que personne alcoolisée ( en dehors CH). •  AlcoolisaGon importante la nuit: GAV en Gendarmerie impossible. •  Peut on déterminer taux limite au dessus duquel la personne alcoolisée ne peut rester en GAV au commissariat ou en gendarmerie? ALCOOL ET GAV •  PRUDENCE. •  FRÉQUENT MAIS NE PAS BANALISER INTOX OH. •  SITUATION À RISQUE POUR LE GARDÉ À VUE ET POUR LE MÉDECIN. •  AU MOINDRE DOUTE:HOSPITALISATION