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DOSSIER CANDIDATURE_Mise en page 1 12/04/12 23:18 Page1 Année scolaire 20…… / 20…… DOSSIER DE CANDIDATURE Ce dossier doit être rempli dans son intégralité et à la main par le candidat La formation que vous désirez intégrer Cochez la case qui correspond à l’année et à la formation que vous désirez intégrer 1ére année classique Prépa Communication visuelle BTS Communication visuelle Option GEP graphisme/édition/publicité 1ére année classique 1ére année alternance 2ème année classique 2ème année alternance Option Multimédia 1ére année classique 1ére année alternance 2ème année classique 2ème année alternance 1ére année classique 2ème année classique 1ére année classique 1ére année classique 2ème année classique 2ème année classique 1ére année classique 1ére année alternance 2ème année classique 2ème année alternance BTS Audiovisuel Option Son Option Image Option Montage Option Gestion de production Bachelor Réalisateur Audiovisuel 3ème année alternance Prépa Multimédia 3D 1ére année classique Bachelor Développeur Web 1ére année classique 2ème année alternance 3ème année alternance Bachelor Webdesigner 1ére année classique 2ème année alternance 3ème année alternance 3ème année alternance Bachelor Community Manager Prépa Multimédia 3D 1ére année classique Bachelor infographiste 3D 1ére année classique Votre état civil Mademoiselle Madame NOM (en capitales) Prénom Né(e) le Nationalité Monsieur à Française Étrangère (préciser) Adresse CP Ville Pays e-mail Tél. Tél. portable Niveau d’études Section 2ème année classique 3ème année alternance DOSSIER CANDIDATURE_Mise en page 1 12/04/12 23:18 Page2 Votre situation familiale Noms et adresses des Parents Ville CP e-mail Tél. portable Si vous avez choisi une formation à temps plein, merci d’indiquer la personne en charge du règlement de la scolarité (Nom, Prénom, Adresse complète, N° Tél, lien avec le candidat) Votre Formation Année Scolaire Formation Avez-vous obtenu le bac ? Oui Non En cours Si oui, précisez la série Autres diplômes obtenus Résultats trimestriels de Terminale (ou de la dernière année d’études) Moyenne 1 er trimestre Moyenne 2 ème trimestre Moyenne 3 ème trimestre Langues vivantes étrangères LV1 Niveau Débutant Moyen Confirmé Courant LV2 Niveau Débutant Moyen Confirmé Courant LV3 Niveau Débutant Moyen Confirmé Courant Diplôme éventuel (TOEFL, TOEIC,…) Séjours à l’étranger Pays Score Année Durée Année Pays Durée Année Pays Durée Année Connaissances informatiques Logiciel 1 ou langage Niveau Débutant Moyen Confirmé Courant Logiciel 2 ou langage Niveau Débutant Moyen Confirmé Courant Logiciel 3 ou langage Niveau Débutant Moyen Confirmé Courant Autres informations DOSSIER CANDIDATURE_Mise en page 1 12/04/12 23:18 Page3 Vos expériences professionnelles et stages Entreprise Fonction Durée Année Vos passions, activités culturelles, associatives ou sportives Activité Depuis Débutant Moyen Confirmé Débutant Moyen Confirmé Débutant Moyen Confirmé Débutant Moyen Confirmé Débutant Moyen Confirmé Développez vos centres d’intérêts Votre avenir Quelle(s) profession(s) future(s) envisagez-vous ? Vos motivations Pourquoi avez-vous choisi d’intégrer cette formation ? Quels sont, selon vous, vos atouts pour la réussir ? Quels sont, selon vous, les traits marquants de votre personnalité ? Pouvez-vous citer l’expérience qui constitue à vos yeux votre plus grand succès ? Pouvez-vous citer l’expérience qui constitue à vos yeux votre plus grand échec ? DOSSIER CANDIDATURE_Mise en page 1 12/04/12 23:18 Page4 Informations générales Avez-vous déposé votre dossier dans d’autres établissements ? Si oui, merci d’indiquer lesquels ? Établissement Choix de la formation Raisons Comment avez-vous connu Cifacom ? (plusieurs réponses possibles) Par un salon, lequel ? Lors d’une journée portes ouvertes, précisez la date Par un établissement scolaire, lequel ? Par un étudiant ou ancien étudiant de Cifacom - Merci de préciser son nom Par un journal, guide, lequel ? Par un site internet, lequel ? Par un moteur de recherche, lequel ? Par un autre moyen, lequel ? Piéces à joindre au dossier Copie des bulletins de 1ère et Terminale Copie du relevé de notes du baccalauréat** Copie de vos diplômes de l’enseignement supéreur (ou relevés de notes/décision de jury)** Une lettre de motivation sur votre choix de poursuite d’études Curriculum Vitae Copie de votre carte d’identité (ou copie d’un titre de séjour pour les étudiants étrangers) Certificat Individuel de Participation à la Journée Défense et Citoyenneté. 4 photographies au format identité recentes (dont l’une sera apposée sur le présent dossier) Un chèque de 20 € à l’ordre de Cifacom pour les frais de dossier et d’examen* * La somme ne sera pas remboursée en cas d’absence à la session d’admission ou de désistement ** Ces documents peuvent nous être délivrés ultérieurement Nous garantissons la confidentialité des informations que vous nous communiquerez. Conformément à l’article 40 de la loi n°78-17 du 6 janvier 1978 relative à l’informatique, aux fichiers at aux libertés publiques, vous avez à tout moment la possibilité d’avoir accès à ces informations, de les faire rectifier ou détruire. Je soussigné(e)………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… déclare avoir pris connaissance des conditions d’admission et demande à participer à l’une des sessions d’admisssion organisées pour l’entrée à Cifacom. Dossier certifié exact Fait à……………………………………………………………………………………… le……………………………………………………………………………………… Signature À réception de votre dossier de candidature, nous vous contacterons afin de vous proposer une date de session d’admission. Votre dossier doit être renvoyé à : SERVICE DES ADMISSIONS - CIFACOM 27 ter, rue du progrès - 93100 MONTREUIL Pour nous appeler : 01 41 72 08 00