RPG-SGC CA Corporate New Account Form FR

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RPG-SGC CA Corporate New Account Form FR
Cartes-caeaux Shell - Canada
C ompte d’achat d’entreprise
Merci de lʼintérêt que vous portez au Programme de cartes-cadeaux Shell.
Veuillez fournir les renseignements ci-dessous afin dʼétablir un compte dʼachat dʼentreprise.
Veuillez remplir le formulaire et le retourner par télécopieur
ou par courriel:
•
Télécoplieur: 1-630-353-7904
•
Courriel: [email protected]
Pour obtenir de l’aide, composez le 1-855-743-5504
RENSEIGNEMENTS SUR LE PROFIL DE
L’ENTREPRISE
RENSEIGNEMENTS SUR LE PROFIL DU
PROGRAMME
TYPE DE PROGRAMME
NOM DE L’ENTREPRISE
DATE D’ACHAT PRÉVUE DE LA CARTE PRÉPAYÉE
ADRESSE
ACHAT PRÉVU DE CARTES PRÉPAYÉES
INFORMATION D’ADRESSE SUPPLÉMENTAIRE
À QUI PRÉVOYEZ-VOUS LES DISTRIBUER
VILLA
PROVINCE
CODE POSTAL
CONDITIONS
PERSONNE AUTORISÉE À FAIRE DES ACHATS
TÉLÉPHONE
TÉLÉCOPIEUR
COURRIEL
INFORMATION IMPORTANTE RELATIVE À L’ACHAT DE CARTES PRÉPAYÉES SHELL:
Cette carte ne peut être utilisée que pour l’achat de biens et de services dans les établissements Shell participants au Canada. Cette carte est émise par la Compagnie de Fiducie
Peoples. Elle n’est pas échangeable contre de l’argent comptant et ne peut servir au paiement
d’un compte de crédit. L’achat, l’acceptation ou l’utilisation de la carte constitue l’acceptation
de la convention relative à la carte. Les fonds n’expirent pas. Pour connaître le solde ou
consulter la convention relative à la carte, téléphonez 1-800-989-8099 ou visitez le
www.shell.ca/carte.
VEUILLEZ COCHER LA CASE SI VOUS ACCEPTEZ LES CONDITIONS ÉNUMÉRÉES
CI DESSUS:
SITE WEB
JE SUIS ACHETEUR AUTORISÉ POUR MON ENTREPRISE ET J’ACCEPTE DE PAYER RPG
CARD SERVICES LE MONTANT DE L’ACHAT, Y COMPRIS TOUS LES FRAIS CONNEXES.
VEUILLEZ AUTORISER L’ACHAT EN APPOSANT VOTRE SIGNATURE CI-DESSOUS.
TYPE D’ENTREPRISE/SECTEUR
NOM EN CARACTÈRES D’IMPRIMERIE
NOMBRE D’EMPLOYÉS
DATE
NOMBRE D’ÉTABLISSEMENTS
COMMENT AVEZ-VOUS ENTENDU PARLER DE LA CARTE-CADEAU SHELL?
SIGNATURE AUTORISÉE
Si vous retournez le formulaire par courriel, apposez vos initiales qui serviront de signature.
card
services
C A N A D A
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commerce de leur propriétaire respectif (Groupe de sociétés Shell et RPG Card Services) et sont utilisés avec leur permission. Formulaire de commande pour entreprise RPG-CCS CA (rév. mai 2013)

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