Comparatif - Le Particulier

Comparatif
oici les montants de
cotisations et de remboursements proposés par
10 organismes parmi les plus
importants du marché (5 assureurs, 2 institutions de prévoyance et 3 mutuelles) pour
trois couples d’âges différents,
mais habitant tous Lyon.
Parmi les dépenses de santé
caractéristiques de leur génération et de leur situation
familiale, nous avons sélectionné un « panier » de soins
peu ou pas remboursés par la
Sécurité sociale, dont les prix
(détaillés en notes) se situent
dans la moyenne du marché.
V
Cotisations et remboursements
de 30 contrats à adhésion individuelle
Cas n° 1 Jeune couple, 30 ans, sans enfants contrats de base
Complémentaire santé
Groupe
Malakoff
(A) assureur (IP) institution de prévoyance (M) mutuelle
Mutuelle des
assurés
sociaux (M)
Nom du contrat
Garantie 100
Option Azur
264 €
528 €
291,60 €
524,88 €
262 €
499 €
58 €
69 €
90 €
184 €
53 €
176 €
Cotisation
annuelle
> par personne
> pour le couple
Remboursements > Lunettes : 390 € (3)
(après Sécu. soc.) > Prothèse dentaire : 900 € (4)
(IP)
Cas n° 2 Couple, 45 ans, avec deux enfants de 10 et 15 ans
(A) assureur (IP) institution de prévoyance (M) mutuelle
Nom du contrat
Garantie 160
Option Turquoise
540 €
300 €
gratuit
1 380 €
771 €
351 €
351 €
2 092 €
605 €
321 €
321 €
1 761 €
30 €
182 €
345 €
500 €
13 €
220 €
411 €
613 €
17 €
336 €
461 €
649 €
Remboursements > Consult. spécialiste : 46 € (3)
(après Sécurité
> Lunettes : 700 € (4)
sociale)
> Prothèse dentaire : 900 € (6)
> Orthodontie : 1 000 € (7)
Maaf Santé
Axa
Pro BTP
MGEN
Pacifica
(A)
(A)
(M)
(A)
(IP)
(M)
Crédit
agricole (A)
TMCP
Biorythm 121
Référence
BTP SantéBien-être
(formule
unique)
Éco
272 €
517 €
261 €
522 €
215 €
430 €
252€ / 325€ (1)
520 €
315 €
598 €
2,50 % (2)
4 % (2)
237 €
474 €
33 €
69 €
4€
69 €
4€
69 €
41 €
69 €
83 €
358 €
80 €
401 € (5)
3€
69 €
contrats milieu de gamme
Groupe
Malakoff
> par adulte
> pour l’enfant de 15 ans
> pour l’enfant de 10 ans
> pour la famille
AGF
Le tout santé Santé Active,
Option 1
formule A1B1
Mutuelle des
assurés
sociaux (M)
Cotisation
annuelle
Groupama
(3) Lunettes de faible correction; monture: 150 € (tarif de convention (TC): 2,84 €); deux verres avec simple foyer, traitement antireflet et incassables: 240 €
(TC: 7,32 €); remboursement total de la Sécurité sociale: 6,61 €. (4) Couronne céramo-métallique: 600 € (TC: 107,50 €); couronne provisoire (hors nomenclature): 50 € ; inlay-core: 250 € (TC: 122,55 €); remboursement total de la Sécurité sociale: 161,03 €. (5) Si la prestation est effectuée par un praticien partenaire.
(1) Le tarif d’Axa est de 252 € pour un homme et 325 € pour une femme.
(2) La cotisation est proportionnelle au traitement indiciaire brut élargi (1,50 % pour le conjoint).
Pour un salaire de 3000 € par mois, par exemple, la cotisation sera de 900 € par an.
Complémentaire santé
Assurances
du Crédit
mutuel (A)
(IP)
(1) Le tarif d’Axa est de 454 € pour un homme et 576 € pour une femme. (2) La cotisation est proportionnelle
au traitement indiciaire brut élargi (voir note ci-dessus) ; 1,50 % pour le conjoint. (3) Consultation avec dépassement
d’honoraires dans le cadre du parcours de soins; remboursement de la Sécurité sociale: 16,50 €. (4) Lunettes avec verres
progressifs, monture: 200 € (TC: 2,84 €); deux verres avec degré de correction moyen (dioptrie de -8 à +8 et cylindre
Assurances
du Crédit
mutuel (A)
Groupama
AGF
Maaf Santé
Axa
Pro BTP
MGEN
Pacifica
(A)
(A)
(M)
(A)
(IP)
(M)
Crédit
agricole (A)
200 A 4
Biorythm 222
Esprit de
famille
BTP SantéVitalité
(formule
unique)
Confort
706 €
397 €
318 €
2 020 €
1 040 €
506 €
337 €
2 923 €
347 €
191 €
191 €
1 076 €
454€ / 576€ (1)
282 €
282 €
1 276 €
741 €
450 €
450 €
2 307 €
2,50 % (2)
60 €
60 €
4 % (2) + 120 €
468 €
247 €
247 €
1 343 €
18 €
622 € (5)
359 €
649 €
28 €
390 € (5)
201 €
636 €
7€
218 € (5)
241 €
193 €
7€
100 €
169 €
65 €
18 €
308 €
626 €
580 €
7€
230 €
401 € (5)
452 € (5)
7€
147 €
279 €
210 €
Le tout santé, Santé Active,
Option 4
formule A4B4
entre +2,25 et +4): 500 € (TC: 20,74 €); remboursement total de la Sécurité sociale: 15,33 €. (5) Si la prestation est effectuée par un praticien partenaire.
(6) Couronne céramo-métallique: 600 € (TC: 107,50 €); couronne provisoire (non remboursée): 50 € ; inlay-core: 250 € (TC: 122,55 €);
remboursement total de la Sécurité sociale: 161,03 €. (7) Dépenses sur un an pour un enfant de 15 ans. Remboursement de la Sécurité sociale
à 100 % du TC moins 18 € par semestre, soit 351 €.
Cas n° 3 Couple de retraités, 65 ans, sans enfants à charge contrats haut de gamme
photos : getty images, photononstop
Complémentaire santé
Groupe
Malakoff
(A) assureur (IP) institution de prévoyance (M) mutuelle
Mutuelle des
assurés
sociaux (M)
Nom du contrat
Garantie 220
Option Marine
876 €
1 750 €
1 735 €
3 123 €
928 €
1 857 €
52 €
529 €
0€
45 €/j
469 €
39 €
518 €
212 €
Frais réels
517 €
17 €
349 €
174 €
Frais réels
182 €
Cotisation
annuelle
> par personne
> pour le couple
Remboursements > Consult. spécialiste : 69 € (3)
(après Sécurité
> Prothèse dentaire : 900 € (4)
sociale)
> Implant + couronne: 2550 € (6)
> Chambre partic. : 50 €/jour (7)
> Prothèse auditive : 1 400 € (8)
(IP)
Assurances
du Crédit
mutuel (A)
Groupama
AGF
Maaf Santé
Axa
Pro BTP
MGEN
Pacifica
(A)
(A)
(M)
(A)
(IP)
(M)
Crédit
agricole (A)
200 S 4
Biorythm 444
Bien-être 1
BTP SantéPrivilège
(formule
unique)
Confort Plus
1 150 €
2 183 €
1 261 €
2 522 €
1 104 €
2 208 €
950€/1046€ (1)
1 995 €
1 344 €
2 419 €
2,90 % (2)
4,64 % (2)
1 117 €
2 198 €
52 €
491 €
980 €
max. 60 €/j
469 €
45 €
437 €
361 €
max. 80 €/j
750 €
30 €
521 €
964 €
max. 122 €/j
570 €
18 €
384 €
224 €
max. 60 €/j
170 €
5€
680 €
309 €
44 €/j
968 €
7€
401 € (5)
122 €
31 €/j
488 €
30 €
649 €
434 €
50 €/j
610 €
Santé Senior, Santé Active,
Option 2
formule A5B5
(1) Le tarif d’Axa est de 950 € pour un homme et 1046 € pour une femme. (2) La cotisation est proportionnelle au montant de la retraite brute. 1,74 % pour le
conjoint. (3) Consultation avec dépassement d’honoraires dans le cadre du parcours de soins. Remboursement Sécurité sociale: 16,50 €.
(4) Couronne céramo-métallique: 600 € (TC: 107,50 €); couronne provisoire (hors nomenclature): 50 € ; inlay-core: 250 € (TC: 122,55 €). Remboursement total de la
Sécurité sociale: 161,03 €. (5) Si la prestation est effectuée par un praticien partenaire. (6) Implant dentaire: 1300 € (non remboursé); couronne et appareillage
implant: 1250 € (TC: 64,50 € pris en charge à 70 %). Remboursement de la Sécurité sociale: 45,15 €. (7) Prix journalier moyen d’une chambre individuelle en cas
d’hospitalisation. (8) Achat et pose d’une prothèse auditive numérique (TC: 199,71 € pris en charge à 65 %). Remboursement de la Sécurité sociale: 129,81 €.