initiatives mutuelles « pour une santé solidaire et durable

Communiqué de presse
Décembre 2008
INITIATIVES MUTUELLES « POUR UNE SANTÉ SOLIDAIRE ET DURABLE » :
UNE JOURNEE RICHE EN ENSEIGNEMENTS…
La journée Initiatives mutuelles, organisée le 4 décembre 2008 à l’initiative de l’UGIM
(Union Groupe Initiatives Mutuelles), a réuni 150 participants, parmi lesquels des
responsables mutualistes, des représentants des grandes administrations et des
organisations syndicales.
Focus sur les enseignements de la journée…
Maintenir un système de santé solidaire, responsable et accessible à tous
Si le bon sens pousse à ne pas reporter indéfiniment sur les générations futures les dépenses de
santé, les réformes et le contexte concurrentiel n’ont pas, aujourd’hui, permis d’améliorer la
qualité des soins ou de réduire les dépenses de façon significative. Parallèlement, des
innovations telles que la généralisation du séquençage de l’ADN et ses conséquences auront des
répercussions lourdes sur l’avenir du système de santé.
Pour maintenir un système de santé solidaire, durable et accessible à tous, il est aujourd’hui urgent
de se pencher sur deux questions centrales, sans tabous :
- L’évaluation du système de production de soins à travers une approche tripartite
professionnels de santé / assurance maladie/ organismes complémentaires, pour
favoriser un contrat de bonne pratique et un meilleur contrôle des dépassements
d’honoraires.
- Une information accessible et transparente, les établissements de soins n’offrant pas les
mêmes conditions de qualité et de sécurité.
Acteurs majeurs, les mutuelles ne souhaitent plus être des « payeurs aveugles », mais apporter
une véritable valeur ajoutée, en vérifiant les prestations et en pesant sur l’offre.
Un monde de la mutualité en pleine mutation
Cette évolution du contexte génère de nouveaux défis pour le monde de la mutualité : concentration
des acteurs, référencement par l’Etat employeur et labellisation par les collectivités territoriales,
menaces sur la délégation du régime obligatoire des mutuelles de la fonction publique :
Pour s’adapter aux nouveaux enjeux, les mutuelles disposent de plusieurs atouts :
- L’ancrage local : possibilité de rester proche des adhérents, tout en s’associant avec des
partenaires apportant un savoir-faire complémentaire et en se développant via Internet.
- La mutualisation, qui permet de réduire les coûts et de concentrer des moyens sur le
service des adhérents.
Mieux rembourser, mieux informer, mieux anticiper : c’est le défi que les mutuelles doivent relever
en ce début du XXI ème siècle. Pour y parvenir, le monde mutualiste a besoin de se fédérer !
Relever les défis d’aujourd’hui et anticiper ceux de demain
9 Mettre en place de partenariats avec des professionnels de santé, à l’image de l’UGIM qui
établit des conventions avec des professionnels de santé, des cliniques et des hôpitaux de service
public. Grâce à ces conventionnements, l’UGIM favorise l’accès aux soins de qualité et la maîtrise
du « reste à charge ».
9 Favoriser les prises en charge innovantes comme l’ostéopathie, le lien avec des réseaux
spécialisés (troubles du sommeil, diabète…) et adopter ainsi une approche santé fondée sur la
prévention, l’éducation thérapeutique et les traitements alternatifs.
9 Prendre en charge des actes peu ou pas remboursés par le régime obligatoire comme des
bilans de prévention, certains vaccins. Pour l’UGIM, il s’agit d’inscrire ses adhérents dans une
démarche de changement de comportement.
9 Accompagner l’adhérent au-delà des remboursements santé, avec des plateformes
d’information et d’orientation comme Priorité Santé Mutualiste, mise en place par la Mutualité
française, ou le développement des services à la personne
9 Mettre en place de nouveaux outils pour anticiper les attentes des adhérents et les contraintes
du marché : système décisionnel, outils de Gestion de la Relation Adhérent (GRA), de prévention, de
liquidation…
Î A travers ces partenariats, l’objectif est de bâtir des approches "gagnant-gagnant-gagnant"
entre le patient, la mutuelle et le professionnel de santé, pour avancer ensemble vers l’avenir.
Dans un contexte actuel incertain, la mutualité doit évoluer dans son approche et ses méthodes
d’accompagnement : tout en conservant ses valeurs, sa priorité est de développer de nouveaux
outils qui permettent d’anticiper et de mieux appréhender l’avenir…
Contact presse UGIM : Anne MORAUD - Tél. 01 44 08 43 55 / Mail : [email protected]
Contact presse Agence aXense : Nadège BILLIAU - Tél. 01 42 46 28 66 / Mail : [email protected]