Je veux une solution qui s`adapte à mon entreprise et

Transcription

Je veux une solution qui s`adapte à mon entreprise et
S O L U T I O N S M A N AG E R S
POUR VOTRE ENTREPRISE
Des professionnels experts
• Nos équipes commerciales et nos centres de gestion
connaissent vos problématiques.
• Une relation privilégiée avec un conseiller dédié facilite le suivi
et la gestion de votre dossier.
Un fonds social pour
les adhérents fragilisés
• Eovi Mcd mutuelle a mis en place un service d'accompagnement social, véritable appui dans les moments difficiles.
• Aide aux prestations, aux cotisations, Eovi Mcd mutuelle
répond au cas par cas aux demandes exprimées.
Un espace entreprises en ligne
Bénéficiez de services sécurisés, gratuits et disponibles
24h/24, 7J/7 pour gérer en quelques clic les contrats de vos
salariés, nous signaler un changement ...
Prévention santé au travail
Eovi Mcd mutuelle accompagne vos salariés et leur
propose une large palette d’actions de prévention :
• forfait vaccin contre la grippe,
• mise à disposition d’informations,
• ateliers dédiés animés par des professionnels,
• mise en relation autour de thématiques telles que gestion
des risques psycho-sociaux, santé au travail, nutrition, sommeil, stress, addictions, maladies cardio-vasculaires, activité
physique ...
LA PROTECTION SOCIALE
SUR TOUTE LA LIGNE :
POUR VOS SALARIÉS
Une adhésion facile et immédiate
• Effet immédiat des garanties.
• Pas de questionnaire médical.
Des remboursements rapides et efficaces
• Service tiers payant national : pas d’avance d’argent dans la
plupart des établissements et chez les professionnels de santé.
• Remboursements sous 48 heures par échanges informatisés
simplifiés.
• Accord national de tiers payant avec la MSA.
SANTÉ
Dépendance
Régime
obligatoire
Complémentaire
santé
Un espace adhérent en ligne
• Gestion des contrats en ligne.
• Alertes mail lors des remboursements.
• Relevés en ligne 7j/7 et 24h/24.
• Mise à jour des informations personnelles.
Une appli mobile qui facilite
la gestion de votre compte adhérent.
Entièrement gratuite et sécurisée, elle vous accompagne
au quotidien dans vos démarches santé.
• Consultez vos remboursements en temps réel.
• Contactez un conseiller ou vos professionnels de santé.
• Demandez une prestation d'assistance.
• Gérez votre compte ou vos rendez-vous.
Une assistance vie quotidienne
• Des prestations de services en cas d’hospitalisation ou
d'immobilisation.
• Un service d’écoute et d’information par téléphone 24h/24 et 7j/7 :
assistance santé, aide à la personne et soutien psychosocial.
Réseau de soins et
d’accompagnement mutualistes
Document non contractuel. Crédit photos : Fotolia, Thinkstock, iStockphoto. DDM-1503-PLAQINTEGRAL-TPE-01
DES SERVICES
EXCLUSIFS
POUR TOUS
Prévoyance
Retraite
Épargne
salariale
EOVI MCD MUTUELLE,
C’EST AUSSI DES SOLUTIONS ADAPTÉES POUR :
• les particuliers • les travailleurs non salariés
• les collectivités • les accords de branche
Je veux une solution
qui s'adapte
à mon entreprise
et non l'inverse.
Eovi Mcd mutuelle développe et gère des établissements de santé
et de soins (cliniques, résidences, pharmacies, centres optiques...)
afin de favoriser l'accès à des soins de qualité, à tarifs maîtrisés.
EN SAVOIR PLUS :
> Téléphonez au 09 69 32 22 56 (N° Cristal - appel non surtaxé)
Eovi Mcd mutuelle vous ouvre l’accès au réseau Kalivia*
vous permettant de bénéficier de nombreux avantages chez
nos 4 600 opticiens et nos 2 000 audioprothésistes partenaires :
Une solution
réseau pour
bien s'équiper
à moindre coût.
• Une qualité garantie : une vraie charte d’engagements et un suivi personnalisé.
• Le tiers payant : pas de frais à avancer.
• Une limitation du reste à charge pouvant aller jusqu’au remboursement total.
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les offres qui vous
sont réservées.
EOVI MCD
MUTUELLE
265
Julie M.
Directrice d'agence
AGENCES
SUR TOUT LE
TERRITOIRE
EN OPTIQUE :
• Un très large choix de lunettes, parmi les plus grandes marques du marché.
• 15 % de réduction minimum sur les montures** et jusqu'à 40 % sur les verres.
• Une réponse immédiate aux demandes de prise en charge.
EN AUDIOPROTHÈSE :
* Réseau accessible aux adhérents dont
la prestation est incluse dans la garantie
souscrite, voir conditions en agence.
** Sauf certaines montures griffées.
• L'offre exclusive "Prim'Audio®" : un appareillage de qualité très accessible (700 € maximum / prothèse).
• Une "garantie panne" étendue à 4 ans au lieu de 2 ans.
• Un accompagnement personnalisé pendant toute la durée de vie de votre équipement.
Siège social : Eovi Mcd mutuelle - 44 rue Copernic - CS 11709 - 75773 Paris cedex 16
Mutuelle soumise aux dispositions du livre II du code de la Mutualité, n° Siren 317 442 176.
santé • prévoyance • épargne • retraite
GARANTIE SANTÉ :
VOUS LA CHOISISSEZ,
VOS SALARIÉS LA RENFORCENT
LES
6 NIVEAUX POUR CHOISIR
LA GARANTIE COLLECTIVE
DE VOTRE ENTREPRISE
f Avec le réseau Kalivia,
bénéficiez d'avantages
tarifaires : de -15 à -40 %
en optique et audioprothèse**
f Forfaits prévention, bien-être
et automédication.
DES
PRESTATIONS
POUR TOUS
Exemples de remboursements
(au 01/01/15)
Chez le spécialiste :
45 €
Remboursement avec
INTÉGRAL 3
Reste
à charge
15,10€
1€
Consultation chez un dermatologue
28,90€
Enfants
Eovi Mcd mutuelle réalise avec vous le diagnostic
social de votre entreprise pour vous permettre
de choisir le niveau de garantie Intégral adapté
à vos besoins et à vos objectifs. Intégral permet
à vos salariés, s'ils le souhaitent, de renforcer
individuellement leur niveau de remboursement.
1
2
Vous choisissez la garantie collective Intégral, qui
correspond aux besoins de l'ensemble de vos salariés,
parmi 6 niveaux de protection.
À titre personnel et en fonction de leurs
besoins spécifiques, vos salariés peuvent
renforcer leur protection avec des options
individuelles* : Profilé Confort ou Profilé
Excellence.
EXTRAIT DES TABLEAUX DE GARANTIES
1
2
3
4
5
6
À PARTIR DE 1 SALARIÉ
PROFILÉ
CONFORT
INTÉGRAL
INTÉGRAL
1
2
3
4
5
6
Actes, soins, honoraires*
150 %
200 %
250 %
300 %
400 %
500 %
Frais de séjour
100 %
100 %
100 %
100 %
100 %
100 %
30 €
20 à 40 €
30 à 50 €
40 à 60 €
60 à 80 €
80 à 100 €
Frais réels
Frais réels
Frais réels
Frais réels
Frais réels
Frais réels
15 €
20 €
30 €
40 €
50 €
60 €
Actes, soins dentaires et inlay onlay
110 %
120 %
130 %
150 %
170 %
200 %
Orthodontie remboursée
150 %
250 %
300 %
350 %
400 %
500 %
Orthodontie non remboursée (par semestre)
Plafond dentaire annuel pour les postes
ci-dessous :
100 €
200 €
300 €
400 €
500 €
600 €
À PARTIR DE 5 SALARIÉS
* La souscription des options individuelles Profilés est ouverte à partir
de 5 salariés inscrits à l'effectif de l'entreprise. Le prix du renfort est à
la charge du salarié dans sa totalité.
600 €
800 €
1 000 €
1 400 €
1 700 €
2 100 €
- Prothèses dentaires
150 %
200 %
300 %
400 %
500 %
600 %
- Prothèses dentaires non remboursées
(par dent)
170 €
215 €
270 €
325 €
380 €
430 €
- Parodontologie (par an)
110 €
180 €
250 €
320 €
480 €
520 €
- Implantologie (par an)
200 €
300 €
350 €
400 €
500 €
700 €
Dentaire
UN CONTRAT COLLECTIF :
TOUT LE MONDE
Y GAGNE !
POUR VOTRE ENTREPRISE
• Déduisez vos participations de votre bénéfice imposable.
• Vos cotisations patronales sont exonérées de charges sociales.
• Motivez et fidélisez vos salariés.
POUR VOS SALARIÉS
• Ils bénéficient d'une bonne protection sociale à tarifs avantageux et de
services associés.
• Ils déduisent leurs cotisations de leur revenu imposable.
• Les participations versées par votre entreprise sont exonérées de
charges sociales.
Votre activité
relève d'accords
de branche nationaux ?
Certaines professions relèvent
d'accords nationaux pour la mise en
place d'un contrat santé.
Renseignez-vous auprès de votre
conseiller Eovi Mcd mutuelle.
Vous êtes dirigeant non salarié,
créateur ou repreneur ?
Optique
* La souscription des options individuelles Profilés est ouverte à partir de 5 salariés inscrits à l'effectif de l'entreprise. Le prix du renfort est à la charge du salarié dans sa totalité.
Lunettes moins de 18 ans : 1 fois par an sauf renouvellement justifié par une évolution de la vue
Une monture avec des verres unifocaux ou
110 à 220 €
140 à 310 €
168 à 370 €
196 à 430 €
224 à 490 €
progressifs (selon le niveau de correction)
Lunettes à partir de 18 ans : 1 fois tous les 2 ans sauf en cas de renouvellement justifié par une évolution de la vue
Une monture avec des verres unifocaux
140 à 200 €
180 à 240 €
220 à 280 €
260 à 340 €
300 à 380 €
(selon le niveau de correction)
Une monture avec des verres progressifs
220 à 280 €
310 à 380 €
360 à 460 €
420 à 540 €
460 à 640 €
(selon niveau de correction)
Lentilles correctrices (par an)
Chirurgie réfractive (par œil, par an)
Pharmacie
Prévention
Bien-être
100 €
Innovation médicale
et esthétique
Chirurgie corrective de la vision, orthodontie
adulte.
Forme et santé
Forfait automédication, vaccins et médicaments
du voyageur, aide au sevrage tabagique ou à
l’équilibre alimentaire, atelier gestion du stress.
Exemples de remboursements
(au 01/01/15)
252 à 550 €
330 à 420 €
510 à 730 €
PROFILÉ
CONFORT
PROFILÉ
EXCELLENCE
Actes, soins, honoraires
+ 30 %
+ 60 %
Chambre particulière
+ 25 €
+ 35 €
+ 50 %
+ 75 %
+ 35 €
+ 55 €
150 €
200 €
300 €
400 €
600 €
150 %
200 %
250 %
300 %
350 %
125 %
150 %
175 %
200 %
250 %
Analyses
100 %
100 %
100 %
100 %
100 %
100 %
Parodontologie (par an)
+ 50 €
+ 100 €
100 %
125 %
125 %
150 %
175 %
175 %
Implantologie (par an)
+ 50 €
+ 100 €
100 %
100 %
100 %
100 %
100 %
100 %
Lunettes moins de 18 ans
(une fois par an)
+ 20 à + 30 €
+ 40 à + 60 €
Lunettes à partir de 18 ans
(tous les deux ans)
+ 20 à + 60 €
+ 40 à + 120 €
Lentilles correctrices (par an)
+ 25 €
+ 50 €
Cures thermales : forfait hébergement
Médecines complémentaires : ostéopathe,
acupuncteur, chiropracteur, homéopathe,
diététicien, pédicure, podologue
Allocation de naissance ou d'adoption
Chez l'opticien : 500 €
Pour un adulte, achat d’une monture
et de verres multifocaux, faible correction
100 % + 100 € 100 % + 150 € 100 % + 200 € 100 % + 250 € 100 % + 300 €
100 %
Orthopédie, accessoires, appareillage, produits
424,75 €
2 RENFORTS OPTIONNELS*
POUR VOS SALARIÉS
125 %
30 €
0€
Bernard, chef d'exploitation horticole de
8 salariés :
« Grâce au bilan de mon conseiller Eovi
Mcd mutuelle, nous avons trouvé la bonne
formule de garantie santé adaptée à tous
mes salariés. »
Actes d'imagerie *
Pharmacie
Médicaments prescrits non remboursés (par an) :
homéopathie, contraception, sevrage tabagique,
vaccins et médicaments du voyageur …
Automédication
INTÉGRAL 5
Reste
à charge
■ Régime obligatoire ■ Intégral ■ Reste à charge
Consultations et visites*
Prothèses auditives
(forfait annuel par personne, par oreille)
Appareillage
100 % + 60 €
75,25 €
Remboursement avec
Pose d'une prothèse dentaire
Prothèses dentaires
remboursées
Prothèses dentaires
non remboursées
Soins courants Auxiliaires médicaux
Bénéficiez de nos offres spécifiques et
profitez d’une réduction de cotisation.
Sophie,
grossiste en chocolat et confiserie, dirigeante d'une TPE de 5 salariés :
Longtemps j'ai hésité avant de proposer un contrat santé à mes salariés, trop cher, trop compliqué. Avec
la garantie Intégral et l'accompagnement de mon conseiller Eovi Mcd mutuelle, j'ai choisi un contrat
complet et adapté à mon budget.
Forfait journalier hospitalier illimité
Frais d'accompagnant
PROFILÉ
EXCELLENCE
INTÉGRAL
INTÉGRAL
Chambre particulière
INTÉGRAL INTÉGRAL
INTÉGRAL INTÉGRAL
INTÉGRAL
INTÉGRAL
INTÉGRAL
Chez le dentiste :
500 €
Jeunes et parentalité
Contraception, préservatifs, tests de grossesse
et d’ovulation, FIV.
INTÉGRAL
Ce tableau représente les garanties les plus fréquement
utilisées, il n'est ni exhaustif ni contractuel.
Hospitalisation
Forfait journalier illimité.
Optique : prise en compte de votre degré de correction.
Meilleure prise en charge des honoraires.
Garde des enfants en cas de nounou
hospitalisée, répétiteur scolaire.
40 €
50 €
60 €
70 €
80 €
10,48 €
Remboursement avec
Reste
à charge
INTÉGRAL 3
129,52 €
360 €
Remboursement avec
10,48 €
INTÉGRAL 3
Reste
à charge
PROFILÉ EXCELLENCE
69,52 €
420 €
100 % + 200 € 100 % + 300 € 100 % + 400 € 100 % + 500 € 100 % + 600 € 100 % + 800 €
125 %
150 %
200 %
300 %
400 %
450 %
Consultations et visites
+ 30 %
+ 50 %
50 €
100 €
150 €
200 €
250 €
300 €
Orthopédie, accessoires,
appareillage
+ 30 %
+ 50 %
20 € / séance
30 € / séance
30 € / séance
30 € / séance
30 € / séance
40 € / séance
100 €
200 €
200 €
300 €
300 €
400 €
Crédit annuel total
prestations bien-être
+ 20 €
+ 50 €
POSTES POUVANT ÊTRE RENFORCÉS PAR LES PROFILÉS CONFORT ET EXCELLENCE
Remboursements Régime obligatoire (RO) + mutuelle / Remboursements exprimés en pourcentage de la base de remboursement du RO, sauf mentions contraires
* Remboursements pour les médecins ayant signé le contrat d'accès aux soins (CAS). Les remboursements pour les médecins n'ayant pas signé le CAS sont minorés et limités à maximum 200 % BR.
Renseignez-vous auprès de la mutuelle.
** Eovi Mcd mutuelle a intégré le réseau tarifaire Kalivia, 4600 opticiens et 2000 audioprothésistes partenaires.
Ce tableau n'est ni exhaustif ni contractuel.
Ces pourcentages sont exprimés sur la base de remboursement du Régime obligatoire (RO).
* La souscription des options individuelles Profilés est ouverte à partir de 5 salariés inscrits à l'effectif de l'entreprise.
Le prix du renfort est à la charge du salarié dans sa totalité.
■ Régime obligatoire ■ Intégral ■ Reste à charge
Marie-Pierre, secrétaire, 59 ans :
« J’ai besoin de bons remboursements en optique. Avec le renfort
Profilé Excellence, mes verres sont
mieux remboursés. »