Physiologie de l`équilibration

Physiologie de l’équilibration
Dr Valérie Cochen De Cock
équilibration
• =adaptation à la pesanteur
• Dépend de 4 systèmes
– Vision
– Tact
– Proprioception
– Système vestibulaire
Récepteurs vestibulaires
• Organes sensoriels
• Évaluent
– La gravité
– Les modifications des forces résultant de la
mise en mouvement de la tête
• Accélérations linéaires
• Accélérations circulaires
Vestibule et cellules ciliées
•
L’oreille interne
– est situées dans l’os temporal
– Comprend un système membranaire complexe et fermé
• Constitué de 2 parties
– la cochlée (audition)
– le vestibule (équilibre)
• qui baigne dans un liquide « amortisseur », la périlymphe
• qui est rempli d’un autre liquide : l’endolymphe
•
Les fibres efférentes des 2 systèmes constituent la VIIIème paire
crânienne constituée de 2 contingents
– Fibres cochléaires
– Fibres vestibulaires
•
Les corps neuronaux sont situés dans le ganglion de Scarpa, extérieur
à l’oreille interne
Vestibule et cellules ciliées
• Vestibule
– 3 canaux semi-circulaires
• perpendiculaires les uns par
rapport aux autres
– 3 plans de l’espace
• Se terminent par un renflement
à leur jonction, l’ampoule
(cellules ciliées)
• La réunion des 3 canaux se fait
dans l’utricule (cellules ciliées)
– L’utricule est relié par un fin
canal à un second réservoir
appelé saccule (cellules ciliées)
qui communique avec la cochlée
Vestibule et cellules ciliées
Vestibule et cellules ciliées
• Les cellules ciliées
– Cellules réceptrices
– Incluses dans épithélium de
soutien
– base forme contacts d’allure
synaptique avec neurones du
ganglion de Scarpa
– Surface externe : touffes de cils
• Alignés en 7 rangs de taille
croissante
• Le plus long nommé : kinocilium
• Analysent les mouvements du
liquide endolymphatique contenu
dans canaux semi-circulaires
• Recouverts d’une membrane
contenant des concrétions
calcaires : otolithes (soumis à la
pesanteur)
Efférences du système vestibulaire
Efférence des canaux semi circulaires
Enregistrement fibres des 2 nerfs
vestibulaires tête immobile, yeux fixant
l’horizon, fréquence de décharge
bilatérale et symétrique
Si mouvement : modification décharge
– Rotation tête
• Coté rotation :
– Déplacement des cils vers l’utricule
– Dépolarisation
– Augmentation de fréquence de décharge du
nerf vestibulaire
• Coté opposé :
– Déplacement du kinocilium vers les cils
– Hyperpolarisation
– Diminution de fréquence de décharge du
nerf vestibulaire
– Accélération circulaire uniquement :
disparaît si vitesse constante
Côté opposé
rotation
Côté rotation
Efférences du système vestibulaire
• Efférences utriculaires et
sacculaires
– Inclinaison tête
• Mouvement des otolites
• Hyperpolarisation de certaines
cellules
• Dépolarisation d’autres cellules
• Au sein du même utricule
• Augmentation de la fréquence
de décharge des axones de ce
coté et diminution coté opposé
• Intégration du message au
niveau des noyaux vestibulaires
– Mesurent déplacements
linéaires à vitesse constante
Efférences du système vestibulaire
• Noyaux vestibulaires
– 20 000 neurones contenus dans ganglion de
Scarpa
– Axones en T
– Partie périphérique : synapse avec cellules
cilliées
– Partie centrale : relais avec noyaux vestibulaires
au niveau du plancher du 4ème ventricule dans le
pont
– Axones de gros diamètre, myélinisés
Régulation des mouvements
oculaires et de la tête
• Noyaux vestibulaires
– Faisceau vestibulospinal
médian
•
•
•
•
Connexion monosynaptique
Motoneurones α et γ
Région du cou
Positionnement de la tête
– Fascicule médial longitudinal
• Partie médiane de la base du 4ème
ventricule
• Projette sur noyau du III et du VI
Réflexe vestibulo-oculaire
• Rotation de la tête vers
la droite
• Augmentation de la
fréquence de décharge
des axones vestibulaires
droits
• Activation du VI gauche,
inhibition du III gauche
• Inhibition du VI droit
activation du III droit
Paralysie supra nucléaire
Nystagmus post rotatoire
•
•
•
•
Lors de l’arrêt de la rotation de la tête
Inertie du liquide endolymphatique va
stimuler les ampoules horizontales
dans le sens inverse de celui de la
rotation volontaire de la tête
Entraine retour rapide des 2 yeux
Rotation de la tête : mouvement lent du
coté opposé au mouvement et retour
rapide du regard
– Fixation du regard dans le nouvel axe
de la tête
•
Le contrôle volontaire du regard inhibe
ce système : vient se surajouter à lui
Régulation du tonus musculaire et
de la posture
•
Réflexe vestibulo spinal
–
–
–
–
•
•
•
Noyau vestibulaire
Faisceau vestibulospinal latéral
Corne antérieure homolatérale de la moelle
Facilitation non réciproque des motoneurones
α et γ
Activité tonique des saccules et utricules
entraîne stimulation permanente
prédominant sur les extenseurs aux MInf et
les fléchisseurs aux MSup
Modification brusques de la tête :
modification du tonus musculaire pour
empêchez la chute
Noyau vestibulaire latéral reçoit des
afférences inhibitrices du lobe antérieur du
cervelet pour contre balancer les afférences
facilitant le tonus musculaire
Régulation de l’activité du
pneumogastrique
• Noyau vestibulaire
médian stimule
noyau dorsal
moteur du
pneumogastrique.
• A l’origine du mal
de mer, du mal de
la route