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TRANSFERT HORS ZONE SEPA OU EN DEVISES > ORDRE DE VIREMENT
Ce document doit être obligatoirement accompagné de la photocopie recto-verso de votre pièce d'idendité en cours de validité et, s'il s'agit du règlement d'une facture, d'une copie de ce document.
DONNÉES PERSONNELLES DU DONNEUR D'ORDRE ET MODALITÉS DU VIREMENT
Les renseignements suivants sont obligatoires
Précisez votre identifiant Client Civilité   Nom M.
Mme
Mlle
Prénom Demande à Boursorama Banque de bien vouloir procéder au virement dont les modalités sont les suivantes :
Références du compte à débiter
F
Code IBAN
R
7
6
4
0
6
1
8
Code BIC Montant du virement (en devises)
B
O
U
S
F
R
P
P
X
X
X
ou contrevaleur en Euro Devise
Euro (EUR)
Dollar (USD)
Franc Suisse (CHF)
Livre Sterling (GBP)
Yen japonais (JPY)
Dollar Singapour (SGD)
Dollar Néo-Zélandais (NZD)
Dollar Hong-Kong (HKD)
Dollar Canadien ( CAD)
Dollar australien (AUD)
Couronne suédoise (SEK)
Couronne norvégienne (NOK)
Couronne danoise (DKK)
Bath thailandais (THB)
Rand Sud Africain (ZAR)
Motif du virement Libellé bénéficiaire Libellé donneur d'ordre Les frais sont à la charge du
Donneur d'ordre (tous les frais, y compris ceux des banques étrangères, sont à la charge du donneur d’ordre)
Bénéficiaire (tous les frais, y compris ceux de Boursorama Banque, sont à la charge du bénéficiaire)
Frais partagés (uniquement les frais Boursorama Banque)
DONNÉES PERSONNELLES ET RÉFÉRENCES BANCAIRES DU BÉNÉFICIAIRE
Les renseignements suivants sont obligatoires
Civilité   M.
Mme
Mlle
Nom Prénom Code postal
Ville Pays Nom de la Banque bénéficiaire (obligatoire) Références du compte à créditer (obligatoire)
Code IBAN
Code BIC / SWIFT ou N° de compte Informations complémentaires (facultatif)
ABA Routing Number Adresse de la Banque bénéficiaire (facultatif) RÉFÉRENCES BANCAIRES DE L'ÉVENTUELLE BANQUE INTERMÉDIAIRE
Les renseignements suivants sont facultatifs
Nom de la Banque intermédiaire Références de la Banque intermédiaire
Code SWIFT ou N° de compte N° de compte de la banque bénéficiaire chez son correspondant
Adresse de la Banque intermédiaire
SIGNATURE
Signature du Donneur d'ordre
Fait à Le / / Loi Informatique et Libertés : vos données personnelles recueillies dans le cadre de ce document sont obligatoires. Elles sont destinées à Boursorama, qui de convention expresse est autorisée à procéder à leur traitement automatisé ou non,
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Adresse (ne pas indiquer de boîte postale) 

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