Fiche de renseignements Bourse de l`Alternance

Fiche de renseignements Bourse de l’Alternance
Tél. : 05 46 50 02 28
Merci de joindre obligatoirement un CV et une lettre de motivation (facultatif)
Date :
NOM :
Prénom :
Date de naissance :
Age :
Nationalité :
Nom et Prénom du représentant légal :
Père
Mère
Tuteur
ADRESSE :
Chez Monsieur et/ou Madame *
(* Si vous dépendez d'un foyer d'accueil, notez le nom)
Rue :
Code postal :
Ville :
Téléphone :
E-mail :
(Merci d’indiquer une adresse valide que vous
consultez régulièrement, cela facilitera nos
échanges)
Portable :
Transport :
Permis B + véhicule
Scooter/mobylette
Transports en commun
Parents
Pour trouver un employeur, à quelle distance accepteriez-vous de vous déplacer ?
Avez-vous une reconnaissance travailleur handicapé :
oui
non
------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------Situation actuelle :
Scolarisé(e)
CDD
Inactif(ve)
CDI
Apprenti(e)
En formation
Précisez si vous êtes accompagné(e) par une structure d’accueil jeunes (PJJ, PAQI,
Mission Locale…), si oui laquelle ?
.
Dernière classe suivie ou classe actuelle : (Exemple : 3ème CAP, 1ère année boulanger, 3ème SEGPA,
Seconde ...)
Etablissement scolaire :
Diplôme(s) obtenu(s) :
Année d’arrêt de scolarité :
Si vous êtes ou avez été apprenti(e) (métier, date du contrat, entreprise) :
Votre projet professionnel :
Métier choisi :
Diplôme envisagé :
Avez-vous déjà fait un stage dans ce métier ?
Oui
Non
Quelles sont vos qualités pour ce métier ?
Pourquoi avez-vous choisi ce métier ? Qu’est-ce qui vous plaît dans ce métier ?
Avez-vous visité le CFA qui vous accueillera en formation ?
Oui
Non
Avez-vous commencé à chercher un maître d’apprentissage?
Oui
Non
Rencontrez-vous des difficultés pour trouver une entreprise d’accueil en apprentissage ? Si
oui lesquelles ?
A quel type d’atelier souhaiteriez-vous participer ?
Techniques de Recherche d’Emploi
CV / Lettre de motivation
Bien se présenter et savoir-être
Aucun
Signature :
Pour nous retourner vos documents :
[email protected]
ou
Bourse de l’Alternance,
Chambre de Métiers et de l’Artisanat, 107 Av. Michel Crépeau
17024 LA ROCHELLE CEDEX 1