Objet : Réunion comité directeur du YCGC

Ligue de Voile rhône-Alpes
2 impasse Docteur Charcot
73100 Tresserve
04 79 63 76 22
[email protected]
http://www.voile-rhonealpes.org
Tresserve, le 05 février 2015
Aux stagiaires CQP AMV
Objet : Dossier d’inscription et informations CQP AMV
Cher stagiaire,
Tu es intéressé afin de devenir moniteur de voile et travailler dans un milieu qui te passionne.
Afin que la formation soit bien claire pour toi, tu trouveras ci-dessous toutes les informations nécessaires.
1) INSCRIPTION A LA FORMATION
Afin d’entrée en formation, tu dois avoir certains pré requis :
Licence FFVoile de l’année
Permis Bateau (fluvial ou côtier)
PSC1
Attestation natation stipulant au minimum un 100 mètres avec passage sous un obstacle
en surface de 1mètre de long
Niveau 5 : il doit être validé par un formateur habilité.
une formation au niveau 5 est proposé lors d’une session de 3 à 5 jours.
La certification sera réalisée en fin de session.
L’inscription sera prise en compte dès réception de la fiche d’inscription, des attestations et du
règlement, à envoyer 10 jours avant le début de formation
A ton entrée en formation UCC1, le formateur te remettra la mallette du moniteur.
Tu dois également présenter ton livret de certification pour la validation des UCC ; Ce livret te sera remis par le
formateur lors de la validation du niveau 5
2) CALENDRIER 2015
Tu trouveras en ligne les dates de formation pour le niveau 5 et les UCC1-6 partie théorie.
Pour le stage pratique, tu dois prendre contact avec un formateur habilité (se renseigner auprès de la Ligue
pour la Liste).
Une fois les dates convenues avec le formateur, envoyer à la Ligue la déclaration de stage 10 jours avant son
début.
Association Loi 1901 déclarée n° 073 200 8987 Savoie
Affiliation Fédération Française de Voile n°L33
Agrément Jeunesse et Sports n°073200ET0011
Organisme de formation n°82 73 00937 73
SIRET 400 874 517 00040 - NAF 9312Z
Ligue Voile Rhône-Alpes : Centre de formation habilité
3) DEMANDE DE DIPLOME
Tout au long de la formation, les formateurs doivent signer ton livret de certification.
Assure-toi que cela soit bien fait.
Pour la demande de diplôme, DES LA FIN DE TA FORMATION, tu dois détacher les 2 premières pages du
livret, joindre un chèque de 27€ à l’ordre de la Fédération Française de Voile et renvoyer le tout à
Ligue de Voile Rhône-Alpes
2 Imp Dr Charcot
73100 AIX LES BAINS
Ta demande passera devant un jury FFV, la Ligue te communiquera la date du jury. La Ligue s’occupe
d’envoyer ta demande à la FFV ; Cependant, ce sera la FFV qui te donnera le résultat du jury.
Il faut attendre 1mois1/2 après délibération du jury pour recevoir le diplôme.
ATTENTION : bien vérifier l’adresse inscrite sur la licence FFV est la bonne et être licencié au moment du jury
4) AIDE FINANCIERE : Bourse
La Ligue peut cette année attribuer une bourse grâce à une subvention de la DRDJS, afin de faciliter l’accès
aux formations pour les stagiaires éloignés des centres de formation.
La Ligue aidera par une participation aux frais induits (déplacement et/ou hébergement)
Au-delà de 50km Aller/retour, avec un plafond à 250€ par stagiaire.
Le stagiaire doit faire une demande pour bénéficier d’une bourse
Il faut pour cela nous envoyer sur papier libre avec coordonnées complètes, les dates de déplacement, les
tickets de péages, restauration-hébergement.
Une commission se réunira courant octobre pour établir les bourses.
Une réponse vous sera envoyée dès que la commission aura délibérée.
Pour tous compléments d’informations sur la procédure de formation, n’hésitez pas à contacter Virginie
Terrasson en charge de la formation au 04-79-63-76-22.
Dossier d'inscription CQP AMV SNLF
Page 2/5
Ligue Voile Rhône-Alpes : Centre de formation habilité
Dossier d'inscription
Ce dossier doit être complété par tout(e) candidat(e) au certificat de qualification professionnel (CQP), d'Assistant
Moniteur Voile (AMV), quelque soit la voie d'accès : formation initiale, VAE, titulaire du diplôme de Moniteur FFVoile
(bénévole ou homologué).
Dossier à retourner complété et accompagné de la photocopie d'un permis de conduire les bateaux à moteur à
l'autorité à qui vous avez envoyé votre demande de certificat d'AMV (ligue régionale ou autorité nationale).
État civil
Nom
Prénom
N° Licence FFvoile
à jour pour l’année
Né(e) le
Lieu de naissance
Département
Sexe -> Féminin
Masculin
Nationalité -> Française
Union européenne
autre
Situation familiale
Seul(e) sans enfant
Couple sans enfant
N° Insee
, précisez
Seul(e) avec enfant
Couple avec enfant
Nombre d'enfants à charge
Handicap éventuel
afin d'adapter les conditions de certifications si nécessaire
A- Auditif
V- Visuel
M- Moteur
xx- Autre
Précisez
Diplômes scolaires ou universitaires acquis
Diplômes, titres ou certifications professionnels
Coordonnées
Tél. cellulaire
Courriel
Adresse permanente (pour correspondance ultérieure, diplôme …)
Adresse estivale (en cas d'urgence)
Tél. fixe1
Tél. fixe2
Personnes à prévenir en cas d'accident (obligatoire pour les mineurs)
Nom
Prénom
Lien parenté
Tél cellulaire
Tél domicile
Tél professionnel
Dossier d'inscription CQP AMV SNLF
Page 3/5
Ligue Voile Rhône-Alpes : Centre de formation habilité
Important : vérifier obligatoirement la couverture sociale
Statut déclaré par le stagiaire
1- Étudiant
2- Salarié privé
3- Fonctionnaire
6- Retraité
7- Adhésion volontaire
Sportif de haut niveau
Catégorie : Élite
Senior
Jeune
4- Militaire
5- Travailleur indépendant
Discipline / spécialité
Financement de la formation
1- Personnel ou familial
2- Formation continue, précisez Plan CIF
ou DIF
3- Bourse collectivité territoriale, précisez : Département
4- Autre
Précisez
Région
Collectivité locale
Situation au regard de la couverture sociale
1 - Caisse primaire d'assurance maladie (CPAM)
- Étudiant
Étudiant étranger
Couverture parentale
- Salariés et assimilés (agriculteurs, professions médicales conventionnées), Fonctionnaires civils de l' État,
Banque de France
- Magistrats, Agents des collectivités locales, caisses des dépôts et consignations, Ouvriers d'État, Artistes
et auteurs, Travailleurs frontaliers affilés CPAM
- Travailleurs non salariés (TNS) (artisans, commerçants, professions libérales) ou Militaires, EDF, GDF,
Mines, RATP, Port autonome de Bordeaux, Clercs et Employés de notaires, Cultes
- Marine marchande Théâtres nationaux SNCF Couverture volontaire
2 - Complémentaire / Mutuelle
Responsabilité civile individuelle
Licence FFVoile en cours de validité (obligatoire)
Garanties complémentaires
Autre Compagnie
Les dossiers d'inscription des candidat(e)s mineur(e)s doivent obligatoirement être signés par une
personne ayant autorité et accompagné d'une autorisation écrite pour la participation du mineur à la
formation.
Fait à
le
Signature
Dossier d'inscription CQP AMV SNLF
Page 4/5
Ligue Voile Rhône-Alpes : Centre de formation habilité
Fiche d’inscription à un stage de formation de la Ligue de Voile Rhône-Alpes
(à renvoyer à l’adresse ci-dessous)
Je désire m’inscrire aux stages suivants
Formation Pré requis Techniques et Théoriques niveau 5
Formation Qualification Sécurité (UC1 et 2)
Formation Assistant Moniteur de voile (UC3 à 6)
21/04/15 et du Mercredi 01/07/15 au samedi 04/07/15
Formation Animateur Sportif de Club
Non
Du 13 au 15 Avril 2015 lieu Thonon
Du 16 au 17 avril 2015 et 20/04/15 au
Non
Supports
Dériveur X
Je joins à cette fiche d’inscription
- Attestation d’assurance (exemple : licence FFVoile en cours de validité)
- Niveau technique 5 FFVoile (navigation autonome et responsable)*
- Attestation de natation (100 mètres avec passage sous un obstacle en surface de 1mètre de long)
- Permis de conduire d’un bateau de plaisance à moteur*
- Attestation de formation sur la conduite à tenir face à un accidenté nautique (AFPS, PSC1 ou autre)*
- Autorisation parentale pour les mineurs
Aucune formation ne pourra commencer sans que ces 6 points soit validés le 13 avril.
Je joins le règlement (voir fiche technique du stage choisi)
- montant 600€ à l’ordre de la Ligue Rhône Alpes de Voile
- référence paiement
Je m’engage à apporter tous les éléments et équipements demandés pour le stage.
Ne pas hésiter à prendre contact avec le responsable du stage
Je soussigné nom
prénom
représentant légal
de nom
prénom
l’autorise à effectuer le stage désigné ci-dessus et autorise, en cas d'urgence,
la conduite de cet enfant dans un établissement hospitalier où toute intervention chirurgicale pourra être
pratiquée en cas de nécessité et m'engage à en assurer le règlement
Fait le
à
Signature du représentant légal
* obligatoire dès l’UC 1 Sécurité
Dossier d'inscription CQP AMV SNLF
Page 5/5