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EN SAVOIR PLUS
Publication pour le site internet de l’Institut Central des Hôpitaux Valaisans ICHV
QUANTIFERON-TB GOLD
Synonyme
Tuberculose latente, dosage d’interféron (IGRA), Quantiferon-TB Gold.
Description
Le Quantiferon-TB Gold est un test sanguin utilisé comme alternative au test cutané de Mantoux effectué sur
le patient, pour le diagnostic de la tuberculose. Il s’agit d’une analyse in vitro, mesurant par ELISA l’interférongamma produit par les lymphocytes T d’une personne précédemment exposée à la tuberculose
(M.tuberculosis). Les antigènes utilisés dans le test sont CFP-10 et ESAT-6. Ils sont plus spécifiques pour M.
tuberculosis que la tuberculine utilisée dans le test de Mantoux.
La vaccination par le BCG ne positive pas le test, de même que l’exposition à une mycobactérie nontuberculeuse (à l’exception de M. kansasii, M. marinum et M. szulgai, qui sont rarement responsables
d’infections humaines).
Information clinique
L’infection par Mycobacterium tuberculosis touche environ 30% des personnes dans le monde et reste le plus
souvent latente et non transmissible. Toutefois, un individu infecté présente un risque de 10% de développer
la maladie, qui devient transmissible. Ce risque est plus élevé chez les enfants, chez les immunodéficients et
durant les 2 ans qui suivent l’infection active.
Selon l’OFSP, les tests sanguins sont indiqués pour le dépistage de la tuberculose dans les situations
suivantes :
Exposition récente à un cas de tuberculose (enquête d’entourage)
Test de Mantoux positif, d’origine indéterminée
Suspicion clinique ou radiologique de la tuberculose
Bilan initial d’un patient immunodéficient ou avant la prescription d’un traitement immunosupresseur
(transplantation , anti-TNF)
Etc…
Pour une période intermédiaire, la ligue pulmonaire suisse recommande de procéder en deux temps : utiliser
un test sanguin Quantiferon-TB Gold pour confirmer un test de Mantoux positif et éliminer ainsi de nombreux
faux positifs dus à la vaccination par le BCG ou à des mycobactéries non-tuberculeuses. Chez les patients
immunodéficients, les enfants de moins de 5 ans et les personnes âgées, il peut être recommandé d’utiliser
d’emblée un test sanguin.
Mars 2010