BOURSES DU GOUVERNEMENT FRANÇAIS Service de
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BOURSES DU GOUVERNEMENT FRANÇAIS Service de Coopération et d’Action culturelle Ambassade de France en Union des Comores DOSSIER DE CANDIDATURE Campagne 2017-2018 Nom : Prénom : Tél : Courriel : Dossier à compléter et à transmettre à : Bourses du gouvernement français Service de Coopération et d’Action Culturelle Ambassade de France en Union des Comores Boulevard de Strasbourg – Moroni Les dossiers devront être imprimés, remplis de façon manuscrite (au stylo BIC noir) et déposés au SCAC, au plus tard le 27 Janvier 2017. Veuillez noter les critères suivants : - Âge maximum pour un Master II : 35 ans - Âge maximum pour un doctorat : 45 ans ; HDR : 55 ans Une priorité sera donnée aux candidatures dans les domaines scientifiques, technologiques et de santé. Pour toute question, vous pouvez nous contacter: [email protected] Date de lancement de la campagne : 8 Décembre 2016 Date limite de réception des dossiers : 27 Janvier 2017 Informations Nom : ………………………………………………………. Prénom :…………………………………………..………………………. Tél. : …………………………………………………………… Courriel : …………………………………………..……………………… Date de naissance : …….. / ………… / ………….. Lieu de naissance :…………………………………………………….. Discipline scientifique ………………………………………………………………………………………………………..……………….. Université d’accueil : …………………………………………………………………………………………………………………………… Diplôme le plus élevé (entourez la bonne réponse) : Master 1 – Master 2 – DEA – Doctorat – HDR Etudes suivies : Année Ecole/Université - Avez-vous déjà bénéficié d’une bourse française ou d’un autre organisme (AUF, etc) ? Oui Non Si oui, veuillez préciser les dates et l’organisme. Diplôme Précisez l’intitulé de votre sujet de recherche. Décrivez de façon détaillée, dans un document joint en annexe votre projet de recherche. Joignez le projet de thèse tel qu’il a été accepté par le directeur de thèse (et l’école doctorale) signé par ce dernier (sauf Masters II). Décrivez vos motivations personnelles pour poursuivre des études. Quels sont vos projets de recherche ou professionnels pour l’avenir ? Qu’apportera votre formation à votre institution d’origine si vous êtes enseignant-chercheur ou si vous envisagez de le devenir? Quel est, selon vous, l’intérêt majeur de votre formation pour l’Union des Comores ? Dates de la mobilité demandée : du …….. / ………… / ……….. au …….. / ………… / …………. Composition du dossier : Descriptif du projet de recherche (sauf Masters II) Liste des publications CV actualisé (maximum 2 pages) Lettre de motivation Attestation d’inscription en thèse en 2017 pour les étudiants (sauf Masters II) Lettre d’accueil du laboratoire de recherche avec des dates d’accueil précises (sauf Masters II) Etat d’avancement de la recherche (si en cours) par l’encadreur (sauf Masters II) Programme de travail pour 2017 validé par l’encadreur (sauf Masters II) Preuves d’un contact établi avec le Master II sélectionné, et de toute démarche de préinscription. (pour les Masters II) Autorisation d’absence de l’institution de tutelle Copie de la page identité du passeport Copie certifiée conforme du diplôme le plus élevé 2 photos d’identité Je soussigné(e)………………………………………………déclare sur l’honneur que les renseignements fournis ci-dessus sont exacts. En cas de candidature retenue, je m’engage par ailleurs à fournir au SCAC de l’Ambassade de France les informations relatives au suivi des études pour lesquelles une bourse m’aura été accordée. Je m’engage également à délivrer un rapport détaillant mes activités, à l’issue de ma mobilité. Fait à Signature le