GUIDE DESVILLES DES INTERNATS DE LA PNEUMOLOGIE

Guide des villes
des internats
de la pneumologie
introDuction
pr. alain DiDier
président de la splF
Choisir la pneumologie ce n’est pas s’enfermer dans une spécialité mais au contraire pousser la porte
toires. de l’asthme au cancer du poumon en passant par le syndrome d’apnée du sommeil, la BPCO ,
les pathologies interstitielles et infectieuses sans oublier l’HTaP et toute une série de maladies orpheSOCIÉTÉ DE PNEUMOLOGIE
DE LA LANGUE FRANÇAISE
humaines indispensables à la prise en charge au long cours des grandes pathologies respiratoires
l’alvéole en passant par l’exploration des ganglions du médiastin, les performances des explorations fonctionnelles respiratoires
Ce large inventaire permet aussi de souligner l’un des intérêts de notre spécialité, et non des moindres, à savoir l’interface nécessaire
et enrichissante avec les autres acteurs médicaux ou paramédicaux de la prise en charge du patient.
confrontée à une forte demande en raison non seulement de la pénurie médicale mais aussi de l’augmentation régulière des maladies
respiratoires. le poumon est le seul organe vital directement en prise avec les agressions de notre environnement ; à l’heure où l’on se
la formation des futurs pneumologues. Cette connaissance est importante, non seulement lors de votre choix initial mais aussi dans
pr. luc thiberville
président de la cep
si vous parcourez ce recueil, après le résultat de l’eCN, ou au cours de vos stages hospitaliers, ou parce
-
ville de formation d’origine. dans tous ces cas, la lecture de ce petit ouvrage vous sera très utile.
-
ment hospitalier et en exercice privé ne peuvent pas être détaillés ici.
-
maxime patout
président de l’aJpo2
les actions principales de l’aJpo2 sont :
www.ajpo2.fr
des internes.
d’ouvrages ou pour les déplacements dans le cadre de votre formation. souvent, des événements seront organisés à l’échelle de
l’inter-région. en effet, les enseignements sont regroupés au sein de 7 inter-régions dont les internes se retrouvent en général tous
les trimestres pour les séminaires. Ces séminaires sont ainsi des lieux d’apprentissage mais sont aussi de rencontre et d’échange
entre les internes de la spécialité.
pouvez vous poser sur cette belle spécialité.
seconde partie est également un support intéressant pour vous guider dans vos choix d’éventuels interCHu à travers
le territoire.
pneumologie se déroule au mieux.
belle des spécialités médicales.
Chiesi pour son aide à l’impression.
pourquoi choisir la pneumologie ?
6
comment se déroule l’internat de pneumologie ?
9
les postes de pneumologie aux ecn
10
inter-région est
12
inter-région île De France
24
inter-région norD-ouest
30
inter-région ouest
40
Guide des villes
des internats
de la pneumologie
lille
montpellier
amiens
inter-région rhônes-alpes auvergne
borDeaux
nice
limoges
54
rouen
aix
inter-région suD-est
caen nantes
64
toulouse
angers
rennes
inter-région suD-ouest
marseille
tours
brest
nîmes
72
choisir la pneumologie ?
-
années d’internat. Non, ce n’est vraiment pas grand chose. et pourtant, tu n’arrives pas à suivre le conseil de ton ami d’enfance
devenu punk... tirer à pile ou face.
c’est la pneumologie qu’il faut choisir!
mander une Pl, tout va bien. Non, non tu n’es pas atteint d’une forme de syndrome démentiel précoce. Être pneumologue, après tout,
dans nos contrées. Mais ne soyons pas pessimistes, dans le verre à moitié vide, il faut voir le verre à moitié plein. Car, l’oncologie
de certaines formes de tumeurs vont contribuer à démembrer les différents composants de la famille des adénocarcinomes et nous
alors, tu vois, s’engager dans la pneumologie, ce n’est pas s’engager dans un cursus de soins palliatifs, c’est s’engager dans une dis-
-
une expectoration avec une dominante de bleu, tu tiendras un diagnostic d’exception.
-
en charge des atteintes respiratoires de la sclérodermie par exemple, avec la rhumatologie pour la prise en charge des atteintes respiratoires
posées par les nanoparticules.
Par ailleurs, la pneumologie permet à la différence de nombreuses spécialités d’accéder à de nomla spirométrie au test au NO pour l’exploration fonctionnelle du poumon, de la ventilation à domicile
à celle invasive de réanimation.
ainsi, toute personne aimant triturer des tuyaux, des boutons, des aiguilles, des pinces trouvera son
bonheur dans la discipline.
gauches sont une ressource rare et précieuse.
7
choisir la pneumologie ?
dossier franchement, ce n’est pas mon truc.
-
rangs de la réanimation médicale. Nous sommes tous amenés à gérer dans les
services des situations de détresse respiratoire nécessitant des actes simples
mais coordonnés et correctement réalisés.
de l’oxygénothérapie à haut débit, de nouveaux modes de ventilation, de nouvelles interfaces et de nouvelles indications.
professionnel.
détrompe toi mon ami, non, plus sérieusement, l’avantage de la pneumologie est son vaste choix dans les modes d’exercice, nous
-
libéral est en train d’évoluer avec des regroupements de pneumologues permettant de partager les frais de fonctionnement et une
plus grande souplesse dans l’organisation de la vie personnelle.
l’internat De pneumologie ?
stages
la formation pratique du Des se déroule sur 8 semestres :
doivent être accomplis dans des services hospitalo-universitaires ou conventionnés. Ces semestres doivent être effectués dans au
moins deux services ou départements différents.
ou de réanimation médicale.
ils se déroulent lors des journées de Des organisées au sein d’inter-région. il existe 7 inter-régions :
le programme des enseignements est :
- infections respiratoires
- Bronchopneumopathies obstructives
- dilatation des bronches, mucoviscidose
- Tuberculose
- Pneumopathies interstitielles
- asthme et pneumopathies d’hypersensibilité
- Cancer du poumon
- Maladies de la plèvre et du médiastin
- syndrome d’apnée du sommeil
- Pneumopathies congénitales et héréditaires
- Pathologie respiratoire iatrogène, professionnelle et environnementale.
9
les POsTes De pneumologie aux eCN
tableaux des postes ouverts en pneumologie aux epreuves classantes
nationales pour les 5 prochaines années.
attention, le nombre de postes est réactualisé chaque année et des
changements sont donc possibles.
lille
montpellier
amiens
borDeaux
nice
limoges
rouen
aix
caen nantes
toulouse
angers
rennes
marseille
tours
brest
nîmes
interregions
et subdivisions
2012-2013
2013-2014
2014-2015
2015-2016
2016-2017
4
4
4
total
2012-2016
ile de France
nord-est
strasbourg
Nancy
4
nord-ouest
Caen
4
4
lille
amiens
rhône-alpes
auvergne
Grenoble
lyon
saint-etienne
ouest
Brest
angers
Nantes
Tours
Poitiers
sud
aix - Marseille
Nice
sud-ouest
Bordeaux
Océan indien
Toulouse
limoges
4
4
4
antilles-guyane
4
total
102
er
et par subdivision.
9
109
106
108
107
532
Guide des villes
des internats
de la pneumologie
inter-région
est
nancy
DiJon
strasbourg
reims
besançon
inter-région est
besançon
les services Du chu
il se compose :
deux unités d’hospitalisation
hôpital de jour
interstitielles ou HTaP.
centre de ressources et compétences en mucoviscidose adulte.
service d’explorations fonctionnelles respiratoires
unité d’endoscopie bronchique.
accès au bloc opératoire
pleuroscopies,
consultations
suelle avec les cardiologues et les internistes, celles des maladies pulmonaires rares de l’adulte hebdomadaire avec les radiologues,
d’autre part, une collaboration privilégiée avec la myco-parasitologie, le laboratoire de microbiologie environnementale et
d’immuno-diagnostic nous aide dans le cadre des bilans des pneumopathies d’hypersensibilité.
les services de périphérie
les services de pneumologie en périphérie sont :
cancérologie, pneumologie générale.
en cancérologie.
interne référent :
coordonnateur du D.e.s :
Le mot des Patrons - pr. Dalphin & Westeel
secteur privé, ni de centre anti-cancéreux.
ainsi, nous prenons en charge la totalité des pathologies respiratoires, de proximité ou de recours. Cela permet aux internes de
au niveau hospitalo-universitaire, le service développe des activités de recherche largement tournées vers l’international, notamment
Nous sommes laboratoire d’accueil du Master environnement et santé. les deux hospitalo-universitaires titulaires du service sont
l’interne désireux de participer aux activités de recherche du service ou même de se lancer dans une carrière hospitalo-universitaire
Le mot des Internes
de réanimation, d’allergologie et de maladies infectieuses.
se partage entre la sévère beauté des hauts plateaux, les cascades, les rivières et les forêts parsemées de champignons.
inter-région est
DiJon
les services Du chu
unité d’hospitalisation
mucoviscidose. l’autre vers les pathologies interstitielles et l’HTaP. les deux secteurs accueillent aussi des pathologies
y sont affectés
unité de soins intensifs respiratoires
endotrachéale. un à deux internes y sont affectés.
unité d’appareillage des troubles respiratoires
plateau technique
service d’exploration Fonctionnelles respiratoires
hôpital de semaine cardio-pneumologique
les staffs organisés dans le service sont ceux de :
référence pour la sla et régional pour les pathologies interstitielles.
les services de périphérie
aux urgences et dans les étages.
les étages.
plethysmographie, une unité d’endoscopie
interne référent :
coordonnateur du D.e.s :
Le mot des Patrons - pr. camus & bonniaud
-
sommeil, à l’endoscopie interventionnelle, à la réanimation respiratoire, à l’HTaP de tous types, à l’allergologie et aux désensibilisations
y compris médicamenteuses, à la tuberculose et aux mycobactérioses pulmonaires, et à l’exploration fonctionnelle respiratoire.
sentiel pour votre curriculum et pour votre capacité à gérer l’urgence, et un semestre d’endoscopie exploratrice et interventionnelle.
-
Le mot des Internes
pas originaires.
infectiologie, réanimation médicale.
la formation théorique comprend :
région et vous en faire découvrir tous les avantages.
inter-région est
nancy
les services Du chu
deux réunions de bibliographie par mois où un interne présente un article de son choix, des staffs mensuels de mucoviscidose et
de tabacologie.
le service est composé de :
suivi des néoplasies et la réalisation de chimiothérapies.
le service est composé de :
les pneumopathies interstitielles, le suivi des maladies neurodégénératives, les pathologies du sommeil avec le bilan de saOs,
la réhabilitation respiratoire, le bilan de pneumopathies interstitielles et les pathologies du sommeil.
les services de périphérie
ambiance.
encadrement.
interne référent :
coordonnateur du D.e.s :
Le mot des Patrons - pr. chabot
encouragée.
Le mot des Internes
gestes effectués. Ce carnet vous suivra tout au long de votre internat.
Pour les choix de stages, l’organisation se fait d’abord entre internes, tout le monde sait où va le collègue, pas de mauvaise surprise, on
participation aux gardes d’étage et des urgences.
inter-région est
reims
les services Du chu
le service du pr. lejarby comprend :
hospitalisation traditionnelle
hospitalisation de jour
toutes les pathologies rares, tous les patients inclus dans les protocoles d’études. la charge du travail n’y est pas trop importante
-
les points positifs de ce service sont :
les services de périphérie
les services de pneumologie de périphérie sont localisés :
dans les périphéries, la participation aux staffs avec la présentation d’un travail est également encouragée.
interne référent :
coordonnateur du D.e.s :
Le mot des Patrons - pr. lebarjy
la formation des internes est avant tout une formation polyvalente dans tous les secteurs d’activité de la pneumologie. Néanmoins
Le mot des Internes
les inter-CHu sont possibles et souvent indispensables, la proximité de Paris est une chance pour y aller se former.
les Desc disponibles sont :
permet d’avoir accès à tous les diu.
inter-région est
strasbourg
les services Du chu
en hospitalisation traditionnelle, les activités sont variées et comprennent l’apprentissage de la ventilation non invasive, de l’interpré-
de dossiers plus complexes.
dédié à la pneumologie traditionnelle, l’asthmologie et les pathologies respiratoires de
mucoviscidose avec activités de consultation.
animé par un PH. il assure la prise en charge des patients atteints de
spirométrie, pléthysmographie, test au NO exhalé, épreuve d’effort,
par mois au sau.
les services de périphérie
interne référent :
coordonnateur du D.e.s :
Le mot des Patrons - pr. de blay
-
pour les internes. l’obtention du des de pneumologie au niveau de l’interrégion exige la rédaction d’au moins un article.
internes de se sentir rapidement à l’aise.
Le mot des Internes
l’ensemble des pathologies pouvant être rencontrées en secteurs hospitalier et libéral. l’importance du service du CHu et l’accessi-
déroulent simplement avec une discussion entre internes de leurs désidératas et du fait d’un accès facile aux différents lieux de stage.
riche en histoire.
strasbourg est une ville piétonne, estudiantine, où tout se fait à pied, vélo ou Tram. il y existe de nombreux bars et restaurants où sortir
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de la pneumologie
inter-région
île-De-France
paris
inter-région île-De-France
paris
les services Du chu
et la sarcoïdose.
du Pr. aubier l’asthme et les pathologies interstitielles et pour celui du Pr. Mal la transplantation pulmonaire. C’est un centre de
compétences maladies rares.
C’est un centre de compétences maladies rares.
Ce service est en cours de fusion avec Cochin.
les services de périphérie
certains d’entre eux reçoivent des internes Des de pneumologie. ils suivent les recommandations universitaires
pour la formation des internes que l’on peut rencontrer en pneumologie.
D’autres services hospitaliers sont également validants pour le Des.
internes référents :
coordonnateur du D.e.s :
Le mot des Patrons - pr. chinet
la richesse de cette offre de formation transparait dans la liste ci-contre.
-
-
tests de concordance de scripts, une sensibilisation à de nombreux aspects de la pneumologie. Ces modules doivent être obligatoiparcouru après lecture des corrigés.
. une description des différentes facettes de
.
La recherche
De nombreux services de pneumologie sont associés à des laboratoires qui peuvent vous donner l’opportunité de
réaliser un master 2 voire une thèse d’université. hormis ces exemples, de nombreux laboratoires pourront vous
accueillir :
laboratoire inserm, thème ddB
Physiologie respiratoire
inter-région île-De-France
paris
Le mot des Internes
centres de référence ou de compétence nationale pour des maladies pulmonaires rares.
les stages dans les services de la région parisienne offrent une formation particulièrement complète et pointue, reconnue pour sa
votre internat, n’hésitez pas à vous renseigner auprès de vos représentants et du coordonnateur.
la formation pratique
-
les horaires sont souvent assez lourds. les services parisiens sont dans l’ensemble assez exigeants avec beaucoup de
les gardes ont lieu la plupart du temps aux urgences mais certains services de réanimation accueillent les internes de pneumologie
Pour le post-internat, il y a beaucoup de services universitaires et donc de nombreux postes de CCa ou assistant. On vous pronotamment autour de Paris.
les séminaires
centres spécialisés. Ces séminaires sont obligatoires et les services ont obligation de s’organiser pour assurer la participation
des internes.
Capitale, Paris et sa région présentent à la fois des avantages et des inconvénients. diversité, dynamisme, centre culturel de niveau
la délégation ajpo2
l’épreuve d’effort. elle organise également régulièrement des apéros à la suite des cours de des pour se retrouver entre internes dans
des conditions moins studieuses.
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des internats
de la pneumologie
inter-région
norD-ouest
rouen
lille
caen
amiens
inter-région norD-ouest
amiens
les services Du chu
le service de pneumologie du chu comprend :
hospitalisation traditionnelle
des internes de médecine générale. une unité est spécialisée dans la cancérologie et la mucoviscidose, l’autre dans les
hôpitaux de semaine
un interne de spécialité y est affecté.
réanimation médicale
ème
consultations
semestre, il est possible d’y prendre des gardes de chef.
les staffs organisés par le service sont :
couvert d’un senior permettant ainsi une prise d’autonomie et de responsabilité dans la spécialité.
les services de périphérie
service où la formation de l’interne est mise au premier plan dans le domaine
orientés oncologie. deux internes de spécialité y sont affectés.
médecine générale.
interne référent :
coordonnateur du D.e.s :
Le mot des Patrons - pr. Jounieaux
la pneumologie est dans notre région en pleine expansion avec la construction actuelle d’un nouveau CHu monosite sur amiens
er
-
Le mot des Internes
-
formation complète pour leur futur exercice de la profession.
dans ces différentes villes. Pour les desC, la région peut former les internes de des dans le domaine de l’infectiologie, de la cancérologie et de
la réanimation. les terrains de stage pour le desC d’allergologie ne sont
à la pneumologie traditionnelle mais aussi à l’endoscopie traditionnelle
et interventionnelle eBus, bronchoscopies rigides et les thoracoscopies
-
inter-région norD-ouest
caen
les services Du chu
éme
étage du CHu de Caen, le service de pneumologie et
trois unités d’hospitalisation classique
pour chacune un interne de spécialité. il existe dans l’un de ces secteurs une chambre à pression négative pour les tuberculoses
multi-resistantes.
une unité de soins continus
d’un PH.
une unité d’hospitalisation de jour
une unité d’endoscopie
ponctions ou biopsies pleurales, les poses de pleur-x. l’accès au bloc opératoire permet aussi la réalisation de bronchoscopies
rigides.
les internes effectuent les gardes dans le service avec une chambre confortable et une salle de bains au sein même du service, et
séminaires de formation du des de pneumologie interrégional.
le service est un centre de ressource et compétence en mucoviscidose
centre de
ème
compétence régional de l’htap grave
centre de référence régionale de l’hémoptysie.
il participe au centre de compétence régionale de la maladie de rendu-osler
le service de Pneumologie dispose d’une unité de recherche clinique
la cancérologie, de l’HTaP ou des maladies de système et pathologies orphelines.
les services de périphérie
-
interne référent :
coordonnateur du D.e.s :
Le mot des Patrons - pr. Zalcman
la Pneumologie est sans conteste la plus belle des spécialités et peut offrir un panel d’activités et de sous-spécialités très large, allant
de l’allergologie, à la cancérologie, en passant par la réanimation respiratoire et la ventilation non invasive, la prise en charge de l’HTaP,
-
post-internat à Caen, mais nos relations étroites avec les services de l’interrégions et de nombreux services Parisiens offrent un panel
Le mot des Internes
est agréé pour le des de pneumologie pour le desC de cancérologie et le desC d’immuno-allergologie.
ème
ème
dédié à un stage inter-CHu souvent à Paris où les contacts des Pr. Zalcman et dr. Bergot ont permis à des internes d’accéder à des
dans un service renommé au sein d’une ville universitaire agréable proche du bord de mer, l’internat de pneumologie à Caen est à
inter-région norD-ouest
lille
les services Du chu
tout se passe à l’hôpital calmette, où sont groupés les services de pneumologie du chu :
pneumologie et immuno-allergologie
Orphelines Pulmonaires, la mucoviscidose adulte et pour l’hypertension artérielle pulmonaire. dans ce service, l’activité regroupe
le sommeil, la ventilation, l’allergologie, la mucoviscidose, les maladies orphelines pulmonaires, l’hypertension artérielle pulmonaire,
l’asthme sévère, la BPCO et les pathologies respiratoires autres non tumorales.
endoscopie et pneumologie interventionnelle
explorations fonctionnelles respiratoires
consultations de pneumologie, allergologie, cancérologie pulmonaires, ouvertes aux internes avec des plages de
des conférences ont lieu au CHu en pneumologie tous les mercredis midis dédiées à la formation des internes.
au CHu. les internes en derniers semestres au CHu peuvent également faire des astreintes de chefs s’ils le désirent.
au total pour le chu :
-
recommandé
les services de périphérie
les services en périphérie dans les centre hospitaliers régionaux couvrent l’ensemble la région Nord-Pas-de- calais. ils sont validant
moins un service de périphérie.
interne référent :
coordonnateur du D.e.s :
Le mot des Patrons - pr. tillie-leblond - pr Wallaert
a l’institut Pasteur de lille, trois unités de recherche peuvent accueillir des internes ayant choisi le des de pneumologie.
allergologie ou immuno-infectiologie.
Le mot des Internes
-
pleuraux, écho pleurale , initiation a la pleuroscopie medicale.
l’ambiance entre internes y est excellente et on se retrouve au moins une fois par mois pour un apéro.
-
spécialité y sont abordées.
inter-région norD-ouest
rouen
les services Du chu
les internes accèdent à ces services dès leur première année d’internat. il existe deux services avec,
en général, 6 internes dans chaque service :
sur le site de Charles Nicolle. il comprend 44 lits d’hospitalisation traditionnelle,
les deux services ont, le mardi après-midi, une réunion d’enseignement hebdomadaire commune aux internes des
dans les services du CHu, la moitié des effectifs d’internes doit être présent le samedi matin mais un seul le samedi
deuxième moitié d’internat, vous ferez vos gardes aux urgences dans le secteur des urgences vitales des urgences.
réserve de l’accord du chef de service - faire des gardes séniorisées aux soins intensifs respiratoires.
stage en réanimation. deux postes en physiologie respiratoire permettront aux internes de se former durant trois mois aux
les services de périphérie
il existe quatre stages de pneumologie dans lesquels les internes de pneumologie
n’ont pas l’obligation de passer. ces services sont :
service de pneumologie mais les internes en pneumologie préfèrent généralement choisir un stage dans un service de réanimation et
interne référent :
coordonnateur du D.e.s :
Le mot des Patrons - pr. thiberville - muir - cuvelier
la pneumologie au chu de rouen est organisée autour de deux services universitaires de 60 lits chacun, dont
l’activité clinique et les pôles d’excellence sont complémentaires :
en Pneumologie sont centrés sur la simulation des interactions patient-ventilateur sur banc d’essai et utilise en routine des
l’activité hospitalière en Haute-Normandie est essentiellement concentrée au sein des centres hospitaliers. l’activité privée est
Le mot des Internes
droits. l’arrivée d’échographes dans le service permet aux internes de s’initier à l’échographie pleurale voire à l’échographie
samedi matin tous les trimestres dans chacune des villes en alternance. le vendredi soir, les villes organisent une soirée pour
des sites du CHu situé à proximité du centre-ville. le rythme de travail des internes en pneumologie est soutenu mais le droit
au repos de garde est respecté.
Guide des villes
des internats
de la pneumologie
inter-région
ouest
angers
nantes
poitiers
rennes
tours
brest
inter-région ouest
angers
les services Du chu
situé à 10 mn à pied du centre ville, le chu d’angers est un hopital pavillonnaire de 1450 lits. parmi les services les
plus réputés, on trouve :
-
mucovicidose, pathologies neuromusculaires...
le passage en réanimation est, comme dans beaucoup de villes, non obligatoire mais fortement conseillé.
en dehors de la réanimation, vous êtes rattaché au front de garde des urgences.
les services de périphérie
interne référent :
coordonnateur du D.e.s :
Le mot des Patrons - pr. urban
Deux unités inserm et cnrs sont rattachées au service :
Le mot des Internes
angers se trouve dans le grand ouest, entre Tours et Nantes. C’est une ville moyenne avec deux cents milles habitants mais c’est une
et si vos compagnes ou compagnons ne sont pas en médecine, ils trouveront sur place de nombreux domaines d’activité.
ou pour après l’internat.
inter-région ouest
brest
les services Du chu
l’accueil des patients est assuré dans :
le dispositif d’hospitalisation est complété par :
de cancérologie Morvan est réservé aux internes de pneumologie et valide la pneumologie. les deux services sont validant pour le
desC de cancérologie.
les services de périphérie
il existe trois services de pneumologie de périphérie :
il est possible d’aller en rééducation respiratoire à Plougonvelin.
44
interne référent :
coordonnateur du D.e.s :
Le mot des Patrons - pr. leroyer & couturaud
leur formation initiale de la manière la plus harmonieuse possible.
Le mot des Internes
sont passés dans le service.
inter-région ouest
nantes
les services Du chu
il existe plusieurs services de pneumologie localisés dans le chu nord :
pneumologie générale
diagnostic des pathologies cancéreuses ; apprentissage des gestes comme les ponctions pleurales et la pose de drains pleuraux
ème
conventionnel
générale
ème
hôpital de jour
ème
hôpital de semaine
ème
de plèvre à l’aiguille, la pose de drain pleural et le talcage. il est possible d’assister un sénior pour la réalisation des thoracoscopies,
écho-endoscopies et bronchoscopies au bloc opératoire.
soins continus et intensifs
asthme aigu grave, hémoptysie grave, acidose respiratoire décompensée sévère...
unité de transplantation thoracique
semestre de pneumologie.
epreuves fonctionnelles respiratoires
se déroulent, de manière hebdomadaire, un staff médico-chirurgical, un d’asthme sévère, un d’HTaP et un de pneumopathies
interstitielles.
même unité.
les services de périphérie
il existe deux services de pneumologie de périphérie :
il est possible d’y apprendre la bronchoscopie. les gardes sont faites aux urgences.
interne référent :
coordonnateur du D.e.s :
Le mot des Patrons - pr. magnan
les axes d’excellence du service sont :
, avec le centre de référence national associé à la pédiatrie. etant centre de transplantation et ayant une unité
de soins intensifs spécialisée, le service accueille les patients les plus graves de l’interrégion.
du Grand Ouest.
sévère.
, avec une expérience reconnue concernant la pathologie neuro-musculaire et l’obésité.
Dans les projets structurants :
l’institut des maladies de l’appareil digestif. il doit permettre un parcours de soins passant par la recherche et un parcours
recherche passant par le soin aux étudiants en médecine et internes et aux étudiants en sciences.
ème
haut niveau.
Le mot des Internes
semestres dans des services de périphérie.
intensifs...
point soutenant une présentation orale.
-
sanctionnés par un examen écrit puis, une seconde année avec des enseignements dans les différents CHu de l’Ouest, essentiellement angers. les desC doivent être validés par un post-internat dans un service validant.
47
inter-région ouest
poitiers
les services Du chu
tout se passe au chu de la milétrie avec :
hospitalisation traditionnelle
hospitalisation de semaine et/ou jour. deux internes y sont affectés.
le laboratoire du sommeil est annexé à cette deuxième unité permettant une activité facilité au sein de ce laboratoire.
unité médico chirurgicale thoracique
plateau technique avec endoscopie souple et rigide, pose de prothèse, echo-endoscopie, ponctions, biopsies pleurales et
centre régional d’allergologie
explorations fonctionnelles respiratoires
est affecté en roulement avec l’allergologie.
sommeil
temps s’il le souhaite.
service d’oncologie médicale
le samedi matin et un seul interne doit être présent le samedi après-midi et le dimanche matin et après-midi dans le cadre d’une
astreinte encadrée par un sénior.
-
les services de périphérie
il existe 5 terrains de stage possibles :
dans chacun de ces services, l’interne s’occupe d’un secteur d’hospitalisation traditionnelle avec un accès possible au plateau
interne référent :
coordonnateur du D.e.s :
Le mot des Patrons - pr. meurice
les domaines d’excellence du service sont représentés essentiellement par la prise en charge des troubles respiratoires au cours du
-
Le mot des Internes
les repos de garde sont respectés.
bonne. il existe à l’heure actuelle un poste de CCa.
le CH de Poitiers reste à taille humaine avec une très bonne entente entre les différents internes.
49
inter-région ouest
rennes
les services Du chu
ils sont tous localisés au sein du centre cardio-pneumologique du chu pontchaillou :
pneumologie 1
pneumologie 2
hôpital de Jour d’oncologie
hôpital de Jour de pneumologie
hôpital de semaine de pneumologie
-
ceux ayant validé ce stage.
les services de périphérie
l’un des points forts du chu de rennes : tous validant pour le Des et d’excellente qualité en terme
de formation, localisation géographique, ambiance à l’internat !
un à deux semestres sont à réaliser dans ces services :
interne référent :
coordonnateur du D.e.s :
Le mot des Patrons - pr. Desrues
Le mot des Internes
de faire valider un stage de réanimation médicale au CHu
au cours des semestres au CHu mais aussi dans les CH
adaptée à l’exercice de la pneumologie de demain, avec
-
-
ses médecins référents.
inter-région ouest
tours
les services Du chu
réanimation médicale. il comprend :
Deux unités d’hospitalisation conventionnelle
hôpital de semaine
hôpital de jour
centre de ressources et de compétences de la mucoviscidose
allergologie
unité d’endoscopie et pneumologie interventionnelle
consultations. Possibilité d’effectuer des consultations de suivi d’hospitalisation pour les internes.
-
d’étages et celle de l’unité de surveillance continue médicale.
les services de périphérie
il existe 6 centres hospitaliers périphériques où des postes sont proposés :
interne référent :
coordonnateur du D.e.s :
Le mot des Patrons - pr. Diot
des desC, allergologie, cancérologie, et réanimation notamment.
lité des liens avec le privé, matérialisée et symbolisée par la création avec l’ensemble des pneumologues d’indre et loire de l’espace
Le mot des Internes
y noter vos différents terrains de stages, gardes, gestes effectués. Ce carnet vous suivra tout au long de votre internat et servira pour
la validation du des.
Tourangelle.
Guide des villes
des internats
de la pneumologie
inter-région
rhônes-alpes
auvergne
lyon
grenoble
saint-etienne
clermont-FerranD
inter-région rhônes-alpes auvergne
clermont-FerranD
les services Du chu
le service de pneumologie-phtysiologie et oncologie thoracique est dirigé par le professeur caillaud, il comprend :
-
les services de périphérie
est en voie d’obtention de l’agrément à Moulins.
interne référent :
coordonnateur du D.e.s :
Le mot des Patrons - pr. caillaud
domaine, et également avec le centre anti-cancéreux.
Le mot des Internes
passer dans chacune des unités du service. Pour les stages dans les autres spécialités, nous disposons d’un système de préchoix
personnalisé et les internes des spécialités s’organisent entre eux en accord avec le chef de service.
ensuite, nous avons la possibilité de nous inscrire à des du ou diu.
est dirigée par le chef de service avec des consultations orientées allergologie.
inter-région rhônes-alpes auvergne
grenoble
les services Du chu
la clinique universitaire de pneumologie animée par le pr. christophe pison depuis 2007 se divise en 6 unités :
notamment interventionnelle associée à une unité de Consultation mobile de
encadrés par le réanimateur de garde. une fois le semestre de réanimation validé, les internes peuvent poursuivre les gardes dans ce
les chefs.
matinées et par les avis.
les services de périphérie
il est obligatoire de réaliser un semestre en périphérie en pneumologie, maladies infectieuses ou réanimation.
il existe deux services de pneumologie dans les centre hospitaliers généraux :
et de polygraphie.
interne référent :
coordonnateur du D.e.s :
Le mot des Patrons - pr. moro-sibilot / pr. pison / pr. brambilla
a Grenoble, nous avons la chance d’avoir une unité de lieu pour prendre en charge toutes les pathologies respiratoires avec un recours
-
Le mot des Internes
-
notes, des bibliographies, ou un simple repas convivial.
-
inter-région rhônes-alpes auvergne
lyon
les services Du chu
de maladies pulmonaires rares représente le tiers de l’activité.
PH dans la prise en charge des malades. l’activité est centré sur la transplantation pulmonaire et l’HTaP.
compétences régional de l’HTaP.
les cathéterismes droits et les explorations du sommeil.
de pneumologie sont affectés dans le service avec un interne de Médecine du Travail. la formation en allergologie est surtout
assurée en consultation, avec la possibilité d’ouvrir une plage pour un interne.
palliatif. le reste de l’activité consiste en la prise en charge des décompensations de BPCO non sévères et les pneumopathies
polyvalente.
les services de périphérie
BPCO y compris ventilés de manière non invasive. s’y trouve également une unité de pathologies environnementales avec un labo-
interne référent :
coordonnateur du D.e.s :
Le mot des Patrons - pr. cottin
accueillir les différents secteurs d’activité et sous-spécialisations de la pneumologie, avec une extraordinaire diversité de pathologies,
lyon a trois pôles majeurs d’activité en pneumologie :
ce service est également Centre National de référence pour les maladies pulmonaires rares, et Centre de Compétences
pour l’HTaP ;
la pneumologie générale est présente dans tous les services, facilitant la formation. la formation est assurée par un encadrement
-
Le mot des Internes
regroupe les internes de l’inter-région. Parmi les activités, elle organise une soirée de formation par mois après le cours de des, sur
mécanismes de l’infection et de la pathologie induite par les rétrovirus et la prolifération des cellules du poumon profond et du thymus
ème
la ville de lyon associe les avantages d’une grande ville sans les inconvénients. son emplacement central facilite l’accès aux différentes destinations du pays, la montagne pour les skieurs en hiver et la mer pour les fans des plages en été sont rapidement acces-
inter-région rhônes-alpes auvergne
saint-etienne
les services Du chu
le service est dirigé par le pr. vergnon et se compose de 3 unités :
pathologies neuromusculaires. l’encadrement est assuré par un CCa avec une participation des autres PH du service.
par une visite hebdomadaire du chef de service.
assuré par deux PH.
internes peuvent participer librement aux différentes activités.
le service d’explorations fonctionnelles respiratoires est dirigé par le dr Barthélémy. il travaille en étroite collaboration avec le service
d’effort, la réhabilitation respiratoire ambulatoire et les pathologies du sommeil.
les services de périphérie
-
aux urgences.
interne référent :
coordonnateur du D.e.s :
Le mot des Patrons - pr. vergnon
le service de pneumologie du CHu de st etienne se doit d’être polyvalent et autonome et prend en charge toutes les pathologies
et une unité de tabacologie.
l’école nationale supérieure des Mines de st etienne. ses recherches se consacrent aux nanoparticules inhalés dans leurs effets
ainsi l’interne stéphanois peut dans le même service aborder toutes les facettes de la spécialité.
Le mot des Internes
dans l’inter-région, la validation du des est prononcée par une commission réunissant le coordonnateur de l’inter-région et les 4
travail, de la publication d’un article original dans une revue médicale avec comité de lecture et d’un travail distinct de la thèse.
-
Guide des villes
des internats
de la pneumologie
inter-région
suD-est
aix
marseille
montpellier
nice nîmes
inter-région suD-est
marseille
aix
les services Du chu
service pr reynaud-gaubert
à cette unité d’hospitalisation.
service pr astoul
service pr barlesi
d’endoscopies par semaine réalisées par les médecins du service.
service d’epreuves Fonctionnelles respiratoires pr badier & Jammes
est affecté.
organisé un staff soins palliatifs hebdomadaire.
la formation de pneumologie.
les services de périphérie
la réalisation d’un stage hors CHu est possible.
il existe plusieurs centres hospitaliers proches de Marseille où des postes sont ouvrables, selon le nombre d’internes présents dans
les choix inter-CHu, en particulier au sein de l’inter-région, sont encouragés.
interne référent :
coordonnateur du D.e.s :
Le mot des Patrons - pr. astoul
-
Le mot des Internes
-
est également encouragée.
désormais respecté par tous les services de pneumologie à Marseille.
des internes préfèrent résider à Marseille ou sur aix-en-Provence.
inter-région suD-est
montpellier
nîmes
les services Du chu
service d’hospitalisation complète
unité de soins intensifs de pneumologie
hôpital de jour
hôpital de jour d’oncologie thoracique
hôpital de semaine d’oncologie thoracique
unité d’endoscopie et d’interventionnelle
aG souvent interventionnelles.
crcm
allergologie
et du samedi. d’une manière générale, nous arrivons à prendre les repos de garde.
internes est à notre disposition pour le travail personnel.
-
les postes et coller au mieux aux souhaits des internes.
les services de périphérie
les autres service de pneumologie de la région sont :
interne référent :
coordonnateur du D.e.s :
Le mot des Patrons
Pr Jean-Louis PUJOL
ouvert à la formation des internes.
Pr Pascal DEMOLY
sion de l’impact de notre changement de mode vie sur notre santé. Nous vous accueillons avec engagement pour vous donner toutes
Pr Arnaud BOURDIN
la pneumologie est une spécialité vaste où chacun peut développer ses compétences. Portée par les progrès des sciences fondaune aventure humaine et par ses collaborations notre service offre la possibilité d’étendre nos connaissances aux sciences humaines
richesse.
Pr Xavier QUANTIN
-
Le mot des Internes
participer à des congrès régionaux et nationaux.
-
inter-région suD-est
nice
les services Du chu
le service de pneumologie, dirigé par le professeur marquette, occupe avec le service de chirurgie thoracique,
un des pavillons de l’hôpital pasteur. c’est un service dynamique qui a vu son activité augmenter de 12% cette
année. il comprend :
hospitalisation conventionnelle
unité de soins intensifs respiratoires
hôpital de semaine
hôpital de jour.
unité d’endoscopie et pneumologie interventionnelle
de leurs patients.
consultations. Possibilité d’effectuer des consultations pour les internes à partir de la deuxième moitiée du cursus.
titium mensuel.
-
les services de périphérie
il existe 5 centres hospitaliers périphériques où des postes sont ouvrables, selon le nombre d’internes présents dans
en pratique, les stages affectionnés par les internes niçois sont :
interne référent :
coordonnateur du D.e.s :
Le mot des Patrons - pr. marquette
sont très attractives et les ponts public-privé sont largement encouragés.
Le mot des Internes
-
et à se libérer pour se former n’est généralement pas un problème. ensuite, nous avons la possibilité de nous inscrire à des du ou diu,
Guide des villes
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de la pneumologie
inter-région
suD-ouest
limoges
toulouse
borDeaux
inter-région suD-ouest
borDeaux
les services Du chu
centre François magendie et fait partie du pôle cardio-thoracique. il est composé de plusieurs unités fonctionnelles :
onco pneumologie
la pneumologie générale, l’activité de ventilation et de sommeil, la tuberculose, l’asthme et la BPCO, l’oncologie médicale.
unité d’infectiologie et transplantation pulmonaire - pathologie interstitielle et htap
regroupe donc les pathologies interstitielles, l’infectiologie de l’immunodéprimé, l’HTaP et le suivi des patients transplantés en
hôpital de jour
unité d’endoscopie
explorations fonctionnelles respiratoires
consultations de pneumologie, allergologie, cancérologie pulmonaire, transplantation et HTaP, ouvertes aux internes avec des
-
-
les services de périphérie
un des atouts de la formation bordelaise réside également dans la qualité des stages proposés en périphérie et leur
cours du cursus :
74
interne référent :
coordonnateur du D.e.s :
Le mot des Patrons - pr. tunon de lara & pr raherison-semjem
des cours mensuels, et des séminaires interrégionaux avec les villes de Toulouse et limoges.
-
Le mot des Internes
la formation de l’interne bordelais a beaucoup changé ses deux dernières années. l’ouverture de nouveaux terrains de stage,
le recrutement de nouveaux praticiens et la mise en place de cours réguliers et complets nous permettent d’accéder à une
pneumologie.
-
un intervenant spécialiste du thème abordé, séances de bibliographie hebdomadaire, participation aux congrès et autres
l’ambiance dans le service est bonne entre praticiens, internes et le personnel paramédical. des internes de différents semestres
souvenirs.
inter-région suD-ouest
limoges
les services Du chu
pr2
pr3
hôpital de jour,
hôpital de semaine
endoscopie
de se former aux bronchoscopies.
centre de lutte antituberculeux
atteints de tuberculose pris en charge dans le service. Pas d’interne affecté.
les services de périphérie
à l’effort en ambulatoire et consultations de médecine du sport.
d’interne de médecine générale.
les autres stages affectionnés par les internes de pneumologie sont l’oncologie et la radiothérapie, la réanimation, la médecine
interne référent :
coordonnateur du D.e.s :
Le mot des Patrons - pr. melloni
le CHu de limoges fait partie des petits CHu, mais nos patients viennent souvent de loin pour nous voir. de ce fait, nous sommes
dans l’obligation de prendre en charge toutes les pathologies pulmonaires. Nos points forts restent la prise en charge du cancer bronavons obtenu des ouvertures permettant cette perspective.
Le mot des Internes
sionnel de deux postes de pneumologie par an sur limoges à l’issue des eCN.
-
a limoges, nous assistons aux cours de l’inter-région sud-Ouest avec nos collègues Bordelais et Toulousains. Ces cours se déroulent
le desC d’oncologie, le desC d’allergologie, le des de médecine du travail et le des de médecine générale.
vision globale de la spécialité. en outre, à limoges, l’interne est très vite amené à découvrir l’activité d’endoscopie avec réalisation dès
sont pris.
ème
77
inter-région suD-ouest
toulouse
les services Du chu
le service de pneumologie, dirigé par le professeur DiDier, occupe avec le service de chirurgie thoracique
l’hôpital larrey. il comprend :
unité d’hospitalisation post-urgence
unité spécialisée
la transplantation pulmonaire, l’exploration des troubles du sommeil, l’exploration des troubles ventilatoires chez les patients atteints
une unité de soins intensifs respiratoires
pneumologie et un d’anesthésie-réanimation.
unité d’endoscopie et pneumologie interventionnelle
services participent aux explorations de leurs patients.
oncopneumologie
consultations
les services de périphérie
il existe 4 centres hospitaliers périphériques où des postes sont ouvrables selon le nombre d’internes présents dans
aux urgences.
interne référent :
coordonnateur du D.e.s :
Le mot des Patrons - pr. Didier
le service de pneumologie est dirigé par le Pr didier et l’enseignement supervisé par les Pr didier et Mazières. Nous avons des exigences de formations élevées pour cette discipline très vaste. Cela inclut une formation au lit du malade dans les services tous très
mémoires et thèse.
Le mot des Internes
devant un public.
-
sances.
les desC accessibles sont ceux d’immuno-allergologie, d’oncologie, d’infectiologie et de réanimation.
er
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Guide des villes
des internats
de la pneumologie
SOCIÉTÉ DE PNEUMOLOGIE
DE LA LANGUE FRANÇAISE
avec le soutien
du laboratoire