Attestation de garde alternée

CIGOGNE N°
(réservé à la CCG)
ATTESTATION
Service Transport Scolaire
[email protected]
Du lundi au vendredi de 09h à
12h00 et de 14h à 16h30.
GARDE ALTERNEE
(A compléter, signer conjointement et
joindre au dossier d’inscription)*
Bâtiment Athéna
Archamps Technopole
74160 ARCHAMPS
Tel : 04.50.959.959
Madame …………………………………………………………………………………………………………………………..
Monsieur …………………………………………………………………………………………………………………………
Déclarent sur l’honneur que (nos) notre enfant(s)
……….……………..…………………………………………………………………………………………………………………
Scolarisé(es) au ……………………………………………………………………………………………………………..
De …………………………………………………………………………………………………………………………………..
Est ou sont en garde alternée pour toute l’année 2016/2017.
Adresse de la mère : ……………………………………………………………………………………………………..
…………………………………………………………………………………………………………………………………………
Le point de montée de cette adresse est :
…………………………………………………………………..
Adresse du père : …………………………………………………………………………………………………………..
…………………………………………………………………………………………………………………………………………
Le point de montée de cette adresse est :
…………………………………………………………………..
Nous certifions exacts ces renseignements.
Fait pour valoir ce que de droit.
Fait le : ……………………………………
A ………………………………………………
Signature de la mère
Signature du père
*Obligatoire, même si vos coordonnées sont identiques à celles de l’année
précédente.
*Au cas où il n’y aurait plus de garde alternée pour l’année scolaire 2013/2014,
merci de nous le préciser sur ce document.