Président de l`USF Patinage Artistique 40, quai de l`argonne 94170

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Président de l`USF Patinage Artistique 40, quai de l`argonne 94170
 FORMULAIRE D’INSCRIPTION Coupe De Fontenay 2017
Les inscriptions devront nous parvenir au plus tard avant le 24 décembre 2016,
Club :
Représentant :
Adresse :
Contact :
Nom
Email / Téléphone :
Prénom
Date de
Naissance
Catégorie
Sexe
Niveau
Liste non limitative
Inscriptions à envoyer à : Catherine LEBRUN Président de l’USF Patinage Artistique 40, quai de l’argonne 94170 LE PERREUX SUR MARNE Tél : 06 47 95 76 07 Email: [email protected]
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