CASPOFUNGINE

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CASPOFUNGINE
Agence Régionale de l’Hospitalisation
Rhône-Alpes
Agence Régionale de l’Hospitalisation
Auvergne
OBSERVATOIRE DES MEDICAMENTS, DES DISPOSITIFS MEDICAUX ET DES INNOVATIONS THERAPEUTIQUES
RHONE ALPES - AUVERGNE (OMEDIT)
GROUPE INFECTIOLOGIE
CASPOFUNGINE - CANCIDAS®
Rédigé le 07/09/2006, validé le 05/07/07
Groupe de
référence
AMM
Références
I
oui
AMM
Traitement préemptif des infections à Candida sp. en réanimation, chez les
patients présentant des facteurs de risque, en cas de colonisation de plusieurs
sites
II
non
1
Traitement des endophtalmies à Candida supposé résistant au fluconazole
II
non
2-3
Prophylaxie secondaire des infections fongiques
immunodéprimés (hématologie, transplantation)
II
non
1
Traitement des candidoses chez les enfants
II
non
4-5-6-7
Traitement des aspergilloses chez les enfants intolérants ou réfractaires aux
autres antifongiques
II
non
7-8-9
Indications
Posologies
Traitement des candidoses invasives chez les patients adultes.
Traitement des aspergilloses invasives chez les patients adultes réfractaires ou
intolérants à l'amphotéricine B, à des formulations lipidiques d'amphotéricine B
et/ou à l'itraconazole. L'état réfractaire est défini par la progression de l'infection
ou par l'absence d'amélioration après un minimum de 7 jours d'un traitement
antifongique efficace aux doses thérapeutiques.
Traitement empirique des infections fongiques présumées (notamment à
Candida ou Aspergillus) chez les patients adultes neutropéniques fébriles
OMEDIT Rhône Alpes - Auvergne
chez
les
patients
Patients ≤ 80 kg :
- Dose de charge unique : 70 mg en
perfusion IV lente (1 h)
- Dose d’entretien : 50 mg/j en perfusion
IV lente (1 h)
Patients > 80 kg :
- Dose de charge unique : 70 mg en
perfusion IV lente (1 h)
- Dose d’entretien : 70 mg/j en perfusion
IVlente (1 h)
Adaptation
posologique
en
cas
d’insuffisance
hépatique
modérée :
diminution de la dose d’entretien à 35 mg/j
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CASPOFUNGINE - CANCIDAS®
Groupe de
référence
AMM
Références
Traitement des candidoses oesophagiennes
III
non
10 - 11
Traitement des aspergilloses invasives en première intention
III
non
1
Prophylaxie primaire des infections fongiques
III
non
1 - 12
Traitement des infections fongiques par trithérapie
III
non
-
Traitement des infections fongiques par bithérapie (à l’exception de l’association
flucytosine-formulations lipidiques d’Amphotérine B)
III
non
-
Insuffisance
de données
(annexe)
non
-
Indications
SAUF traitement des aspergilloses invasives chez les patients présentant
une atteinte cérébrale ou disséminée, ou dans un état de dégradation
rapide et d’immunodépression profonde,
SI association mentionnée dans un protocole de service élaboré par un
groupe pluridisciplinaire ou proposée en réunion de concertation
pluridisciplinaire et tracée dans le dossier du patient.
Posologies
Références bibliographiques :
1 - Conférence de consensus SFAR, SPILF et SRLF. Prise en charge des candidoses et aspergilloses invasives de l’adulte 2004 : 1-13
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Infect Dis 2006; 25(12): 1186-1188.
8 - CASTAGNOLA E, MACHETTI M, CAPPELLI B, MOLINARI AC, MORREALE G, DODERO P et al.Caspofungin associated with liposomal amphotericin B or voriconazole for treatment
of refractory fungal pneumonia in children with acute leukaemia or undergoing allogeneic bone marrow transplant. Clin Microbiol Infect 2004; 10(3):255-7.
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aspergillosis. Pediatr Infect Dis J 2003; 22(7):653-6.
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11 - VILLANUEVA A, GOTUZZO E, ARATHOON EG, NORIEGA LM, KARTSONIS NA, LUPINACCI RJ et al. A randomized double-blind study of caspofungin versus fluconazole for the
treatment of esophageal candidiasis. Am J Med 2002; 113(4):294-9.
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