Formulaire de demande de transfert vers l`ENSA Lyon

DEMANDE DE TRANSFERT 2016-2017
ENSA d’origine .................................................................................................
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1. IDENTITÉ
Nom ................................................................... Prénom ………………………………..
Adresse ..................................................................................................................... ....
CONTACT
Arlette Krause
direction des études et des
formations
04 78 79 50 52
arlette.krause[a]]lyon.archi.fr
SUR LE WEB
www.lyon.archi.fr/fr/les-transferts
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Code postal ...................................... Ville ……………………………..…....…....….......
Téléphone .......................................................................................................................
Courriel ............................................................................................................................
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2. SCOLARITÉ
BACCALAURÉAT : Série : .…. Année ………… Lieu ………………………….............
DIPLÔME ENSEIGNEMENT SUPÉRIEUR :
Ce formulaire est à déposer
auprès de votre école
au plus tard le 12 mai 2016.
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Année ..................................................Lieu …………………………………....….............
VALIDATION D’ÉTUDES ACCORDÉE :
cycle/année études ..........................................................................................................
DATE D’OBTENTION LICENCE D’ARCHITECTURE .......................................................
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3. POSITION DANS LE CURSUS EN 2015-2016
ère
 2e année
CYCLE LICENCE :  1 année
 3e année
Nombre d’inscriptions dans le cycle - 1 - 2 - 3 - 4 - (entourer)
CYCLE MASTER :
 1ère année
 2e année
Nombre d’inscriptions dans le cycle - 1 - 2 - 3 - (entourer)
Êtes-vous soumis à une session de rattrapage ?  Oui
 Non
Si oui, pour quelles UE ? ……………………………………………………………
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4. PIÈCES A JOINDRE
 Une lettre de motivation manuscrite
 Copies des relevés de notes/par années d’études et visées par l’école
 Copie de l’attestation d’obtention du niveau B1 d’une langue étrangère
 Tout document justifiant une demande en cours de cycle
 Une enveloppe A4 à votre adresse, non-timbrée
Ne pas joindre de book ou autre dossier de travaux
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Fait le .............................
Signature de l’étudiant
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AVIS DE LA DIRECTION DE L’ÉCOLE D’ORIGINE
 favorable
 défavorable
Date; signature, cachet
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AVIS DE LA COMISSION DE VALIDATION/ENSA DE LYON
 favorable
 défavorable