Analyse de la gestion des médicaments entamés

Analyse de la gestion des médicaments entamés à la
d’hôpital
pharmacie d
hôpital
C Grandjean1, E Benoit1
1Pharmacie,
Institut Central (ICHV) ; Hôpital du Valais, Sion
INTRODUCTION ET OBJECTIF
Les médicaments entamés non utilisés par les unités de soins (US) sont retournés à la pharmacie pour une remise en
circulation dans l’hôpital dans un but économique.
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L’objectif
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l
les
possibilités
ibilité
d’optimisation.
METHODE
DISCUSSION & CONCLUSION
Design:
Evaluation rétrospective
Mesures :
Nombre de produits retournés durant la période de retour
(PR = 24 jours ouvrés)
Temps nécessaire au traitement des produits retournés par
les US
Types d’US impliquées dans les retours
Nombre et valeur des produits réutilisés (période de
réutilisation PRU = 4 mois)
Taux de réutilisation des produits retournés par la même
US
Types d’US impliquées dans les réutilisations
RESULTATS
429 médicaments ont été retournés par les US.
68% étaient des articles hors formulaire hospitalier.
Le traitement de ces retours a nécessité 22h de travail.
Les 80% des retours provenaient de 4 US (figure 1).
1181 médicaments d’une valeur de 57’113 CHF ont été
réutilisés.
52% des produits retournés ont été réutilisés par les mêmes
US (oncologie 17%, médecine 10%).
Le traitement des produits entamés représente une
économie d’environ 170’000CHF par an, pour une
charge
g de travail inférieure à 0.1 EPT ((18.5j/an),
j ), ce q
qui
représente un rapport coût-bénéfice favorable.
Cette activité doit donc être poursuivie.
Quatre US génèrent 80% des retours. Plus de 50%
des produits sont réutilisés par les mêmes US
dans les 4 mois suivant leur retour. Dans une autre
évaluation comparable, 30% des médicaments
retournés étaient réutilisés sous 15 jours1.
L’application d’un filtrage des retours sur la base de
divers critères (cut-off de prix ou limitation à des
catégories de produits) semble complexe, et son
application risque de consommer l’économie de
ressources recherchée.
L’optimisation
L
optimisation concerne en premier lieu quelques US.
US
Comme la plupart des produits retournés semblent
détenir une haute probabilité de réutilisation, une
optimisation de la gestion des stocks des US
permettrait une amélioration de l’efficience de la
gestion des entamés. Cette optimisation pourrait
impliquer une assistante déléguée et/ou s’appuyer
sur une gestion informatisée du stock de ces US.
1Enquête
et évaluation « module flux et politique », Hôpitaux Universitaires de
Genève, Mapi Fleury
*EPT = équivalent plein temps
Figure 1
Congrès de la GSASA , 15 et 16 novembre 2012 - Baden
[email protected]
www.hopitalvs.ch - Service de Pharmacie, ICHV, Avenue du Grand-Champsec 86, 1951 Sion, Suisse