CMU DE BASE
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CMU DE BASE
COUVERTURE MALADIE UNIVERSELLE (CMU) CMU DE BASE La Couverture Maladie Universelle de Base permet l’accès à l’assurance maladie pour toutes les personnes résidant en France de manière stable et régulière depuis plus de trois mois, et qui n’ont pas droit à l’assurance maladie à un autre titre (couverture étudiante, activité professionnelle, maintien des droits…etc.). Il existe cependant un principe de « non-opposabilité des 3 mois de résidence » aux étudiants inscrits dans un établissement d’enseignement supérieur (public ou privé) et aux stagiaires venus dans le cadre d’accords de coopération culturelle, technique et scientifique (texte de référence : Art. R.380-1 du code de la sécurité sociale). La CMU de base peut être gratuite, mais une cotisation vous sera demandée dès lors que vos revenus fiscaux er dépassent un certain plafond (9356€ pour la période du 1 octobre 2012 au 30 septembre 2013, plafond annuel er revalorisé chaque 1 octobre) MONTANT DES REVENUS FISCAUX* *(ressources propres, celles de votre conjoint et celles des enfants à votre charge). Ne pas déclarer les bourses sur critères sociaux MONTANT DE LA COTISATION ANNUELLE CMU (payable par trimestre) Revenus fiscaux < à 9356€ par an CMU GRATUITE Revenus fiscaux > à 9356€ par an 8% sur la part des revenus excédant le plafond Avec la couverture universelle de base, vous avez droit à l’ensemble des remboursements de soins de l’assurance maladie, dans les mêmes conditions que tous les assurés sociaux (prise en charge des dépenses de santé dans la limite des règles définies pour l’assurance maladie). Si votre dossier est complet, votre affiliation (ouverture des droits) prend effet immédiatement à la date de la demande. Il en est de même pour les membres de votre famille à votre charge (une seule personne fait la demande et en fait bénéficier ses «ayants-droit »). CMU COMPLEMENTAIRE La couverture maladie universelle complémentaire vous permet d'avoir le droit à une complémentaire santé (« mutuelle ») gratuite. C’est donc la possibilité d’accéder aux médecins, à l’hôpital, etc., sans dépense à charge et sans avance de frais (c’est le tiers payant) La CMU complémentaire prend en charge les dépenses restant à votre charge après l’intervention des régimes de base de sécurité sociale (c’est le ticket modérateur). La CMU complémentaire vous est accordée pour un an sous conditions de ressources : l’ensemble des ressources du foyer des 12 derniers mois précédant la demande est pris en compte et ne doit pas dépasser un er plafond. (au 1 juillet 2012 : 661 euros par mois, soit 7934 euros par an pour une personne seule) Si votre dossier est complet et sauf situation d’urgence, votre droit à la CMU complémentaire prend effet le premier jour du mois suivant la date de décision d’attribution (l’acceptation du dossier). Bureau d’accompagnement des publics en mobilité- Cité internationale universitaire de Paris Mise à jour : octobre 2012 Si vous demandez la CMU Complémentaire en même temps que la CMU de base, l’ouverture des droits intervient er à la date de la demande pour la CMU de base et le droit à la CMU Complémentaire prend effet le 1 jour du mois civil qui suit la date de décision d’attribution. A NOTER : Un étudiant qui bénéficie de la sécurité sociale étudiante peut faire une demande de CMU complémentaire. Dossier de demande à télécharger sur: www.cmu.fr (Rubriques CMU de base ou complémentaire, obtenir la CMU de base, ou complémentaire puis Formulaire) Lien utile : Infos générales sur la CMU: www.ameli.fr/fiches-synthetiques/c.m.u.-et-c.m.u.complementaire_paris.php (site www.ameli.fr / rubrique « vous êtes assuré ») L’AIDE COMPLEMENTAIRE SANTE (ACS) Sous certaines conditions de ressources, les étudiants peuvent aussi demander à bénéficier gratuitement d’une aide à l’acquisition d’une complémentaire santé (réduction sur le montant annuel d’une cotisation à une complémentaire santé privée), notamment ceux qui bénéficient déjà de la CMU de base. Pour plus d’information sur l’ACS : http://www.ameli.fr/fileadmin/user_upload/formulaires/S3715.pdf Documents nécessaires à joindre aux dossiers : Tout document justifiant la régularité de votre séjour : Carte d’identité, passeport, titre de séjour, ou récépissé de la demande de titre de séjour, ou convocation ou rendez-vous en préfecture, si vous n’êtes pas ressortissant de l’union européenne photocopie de l’extrait de l’acte de naissance ou tout document d’état civil établi par un consulat ou une ambassade -Justificatif de domicile en France (quittances de loyer, factures EDF, certificat d’hébergement…) RIB original (relevé d’identité bancaire d’un compte en France) Déclaration de ressources de l’année antérieure (avis d’imposition, déclaration d’impôts, bulletins de paie…).Pour les ressources perçues à l’étranger, une « déclaration sur l’honneur » peut être « tolérée » s’il est impossible de produire des documents officiels. Si vous avez des personnes à charge : votre livret de famille, ou certificat de concubinage ou attestation d'enregistrement d’un PACS. Si vous êtes déjà ou avez été inscrit à la Sécurité sociale : votre carte Vitale et l'attestation qui l'accompagne Si vous optez pour la CMU complémentaire, Vous devrez également remplir le formulaire de choix de l'organisme qui gérera votre couverture complémentaire (la CPAM ou une mutuelle, assurance privée…) A noter : Veuillez noter que depuis la réforme du système de santé français le 1er janvier 2006, vous devez choisir « un médecin traitant » afin de vous assurer un remboursement au meilleur taux. Pour cela, il faudra demander au médecin choisi une « déclaration de médecin traitant » à envoyer par la suite à la CPAM. Vous pourrez bien évidemment changer de médecin dès que vous le souhaiterez: Lien pour des infos complémentaires sur le « parcours de soins coordonnés »: http://www.ameli.fr/assures/soins-et-remboursements/comment-etre-rembourse/le-parcours-de-soinscoordonnes/objectif-des-soins-coordonnes.php Bureau d’accompagnement des publics en mobilité- Cité internationale universitaire de Paris Mise à jour : octobre 2012 Il faut savoir que dans certaines situations vous n’avez pas besoin de consulter votre médecin traitant pour vous rendre chez un spécialiste (ex : dentiste, gynécologue, ophtalmologue) Renseignez-vous auprès de votre CPAM. Les adresses des CPAM de Paris : www.ameli.fr (rubriques Assuré, Votre caisse, Nous rencontrer, puis Les centres d’assurance maladies). CPAM (Caisse Primaire d’Assurance Maladie) / www.ameli.fr 134, Avenue du General LECLERC 75014 Paris / M° Porte d’Orléans Tél : 36.46 (prix d’un appel local) Horaire d’ouverture : 8h30-17h du Lundi au vendredi 8h30-12h le jeudi Bureau d’accompagnement des publics en mobilité- Cité internationale universitaire de Paris Mise à jour : octobre 2012