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Pour être bien couverts,
choisissez la MCA :
• Une sur-complémentaire sur-mesure
spécialement étudiée pour vous !
Comment adhérer facilement
Pour vivre en toute sérénité,
choisissez la MCA !
L’adhérent principal adhère seul (en sur-complémentaire) ou
avec sa famille (système traditionnel pour les ayants droit).
Les ayants droit peuvent adhérer à la Mutuelle Complémentaire
d’Alsace, uniquement si l’agent actif RATP souscrit en sur-complémentaire. Le passage en collège «Retraités» ne peut se faire
qu’après 1 an d’ancienneté en tant qu’adhérent actif à la MCA.
Profitez des conditions spéciales agents RATP :
Sur-complémentaire
spécial agents RATP
• Une garantie santé spécial retraités.
• Une mutuelle complémentaire couvrant
également votre conjoint et vos enfants.
• Des tarifs d’adhésion avantageux !
• Plus de 1500 agents RATP et conjoints
ont déjà choisi la MCA !
• Une protection immédiate sans délais
de carence.
• Des remboursements immédiats
sur votre compte bancaire ou postal.
• Profitez directement du tiers-payant
Comment s’effectue
le remboursement des prestations
Mutuelle
Complémentaire
conjoints et enfants
Le remboursement des prestations se fait directement sur le
compte bancaire ou postal des adhérents. Un décompte est
envoyé aux sociétaires trimestriellement.
Garantie
Santé spécial
Retraités
Important :
Pour respecter les dispositions du contrat responsable
prévues à l’article 57 de la loi du 13/08/2004 sur
la réforme de la Sécurité Sociale, les prestations
définies ci-après ne prennent pas en charge depuis le
1er janvier 2006 et en cas de non respect du parcours de
soins :
- la majoration de 10 % du ticket modérateur pour
les consultations et les prescriptions établies par le médecin,
- les huit premiers euros en cas de dépassements d’honoraires
des consultations et prescriptions établies par le médecin.
Depuis le 1er juillet 2006, prise en charge d’au moins
deux actes de prévention.
Depuis le 1er janvier 2008, la Mutuelle Complémentaire
d’Alsace ne prend pas en charge les franchises applicables
suivantes :
• 0,50 euros par boîte de médicament,
• 0,50 euros par acte paramédical,
• 2 euros par transport sanitaire.
©01.2015 - AUDIOSCOPE & JYS
Conformément à la loi, la Mutuelle ne prend pas en charge
l’euro de responsabilisation.
Siège social MCA : 6 route de Rouffach - CS 40062 - 68027 Colmar Cedex
Tél : 03 89 20 80 00 - Fax : 03 89 24 98 37 - www.mc-alsace.fr - [email protected]
Mutuelle soumise aux dispositions du livre II du Code de la Mutualité
Immatriculée au répertoire SIRÈNE sous le numéro SIREN N° 778 900 027
Consultez directement vos décomptes de
prestations sur internet : www.mc-alsace.fr
Les soins hors hospitalisation
- Consultations, visites (généralistes et spécialistes)
- Pharmacie
- Radiologie
- Soins infirmiers, auxiliaires médicaux
- Analyses
- Consultations non remboursées (osthéopathe, chiropracteur)
Remboursement
Sécurité Sociale
Remboursement
MCA
70 %
65 % - 30 %
70 %
60 %
60 %
0%
TM + 150 % RRO
TM
TM + 75 % RRO
TM + 75 % RRO
TM + 75 % RRO
60  / an / famille
60 %
290 
100 
290  / an / personne
300  / oeil
L’optique
- Lunettes (verres, monture, lunette complète) 1 équipement tous les 2 ans
- Supplément verres progressifs (1 équipement tous les 2 ans)
- Lentilles acceptées, refusées ou jetables
- Opération de la myopie
60 % (sauf refusées)
Les soins dentaires
- Soins dentaires
- Orthodontie acceptée
- Prothèse dentaire acceptée
70 %
100 %
70 %
TM + 300 % RRO
300 % RRO
TM + 480 % RRO
60 %
60 %
60 %
TM + 200 % RRO
TM + 200 % RRO
TM + 200 % RRO
80 %
0%
70 % - 80 %
0%
0%
0%
80 %
65 %
TM
75  / jour
TM
750  / an / personne
18  / jour (limité à 180 j)
Frais réels
TM
TM
65 %
65 %
0%
0%
0%
0%
---
TM + 100 % RRO
185 
110 
155 
2  / heure
Oui
Oui
Les autres prothèses et appareillages
- Orthopédie, prothèse non dentaire
- Prothèse auditive
- Petit appareillage
Les soins avec hospitalisation (hôpitaux conventionnés)
- Frais de séjour (médecine, chirurgie, maternité)
- Chambre particulière (médecine, chirurgie, maternité)
- Honoraires (y compris petite chirurgie sans hospitalisation)
- Dépassements d’honoraires (y compris petite chirurgie sans hospitalisation)
- Forfait hospitalier journalier (hors neuropsychiatrie)
- Frais d’accompagnement (enfants jusqu’à 16 ans)
- Maison de repos
- Frais de transport
Les autres prestations
- Cure thermale (soins)
- Cure thermale (séjour)
- Prime de mariage
- Prime de naissance
- Aide ménagère
- Fonds Social (aide exceptionnelle)
- MCA Assistance (assistance à domicile 24h/24 - 7j/7)
Toutes les prestations y compris les forfaits sont remboursés dans la limite des frais réellement engagés.
Ce contrat respecte les obligations du Contrat Responsable, définies par les lois et décrets en vigueur à ce jour.
La Mutuelle Complémentaire d’Alsace prend en charge les actes de prévention (en application de l'article R871-2 II du Code de la Sécurité Sociale).
Les actes de prévention prévus dans la liste fixée par arrêté du 8 juin 2006 sont pris en charge au titre des postes dont ils relèvent et au minimum
à 100 % du Ticket Modérateur (détail figurant dans l'annexe du Règlement Mutualiste).
• Le remboursement de la MCA complète le remboursement de la MPGR
pour les agents actifs ayant opté pour la sur-complémentaire.
Document non contractuel
TM : Ticket Modérateur, soit la différence entre le tarif de convention de la Sécurité Sociale et son remboursement effectif. - RRO : Remboursement effectif du Régime Obligatoire.
Vos garanties exclusives MCA/RATP 2015