KCl (chlorure de potassium) Electrolytes

KCl (chlorure de potassium)
Présentation
Electrolytes
+
Ampoule miniplasco 14,9% (10 mL) : 20 mmol
→ 2 mmol /mL= 2 mEq /mL K
Reconstitution / Dilution / Administration
Informations techniques
Particularités
PC (Unités de soins) :
pH :
Osmolarité/ osmolalité :
Teneur en sodium/ sulfites/ conservateurs/ autres :
Dilution : dans NaCl 0,9%, G5% ou Glucosalin 2:1 :
4,5 – 7,5
4000 mOsm/L (non dilué)
1 ampoule (10 mL) à 14,9% contient :
1,49 g KCl
+
= 20 mmol K
+
= 20 mEq K
Pour des raisons de sécurité,
fractionner les apports de 24h en plusieurs perfusions de :
Matériel spécial (filtres/ tubulures…):
-
+
maximum 20 mmol K dans 500 mL (voie périphérique)
ou
+
maximum 20 mmol K dans 250 mL (voie centrale)
Voie périphérique : concentration max: 40 mmol/L
ex : 20 mmol (10 mL) + 500 mL NaCl 0,9%
- IVD = contre-indication absolue avec l’ampoule à
1
14,9% → DILUER !
Mode de conservation :
23
Température ambiante (15-25°C).
6, 93
Voie centrale : concentration maximale : 80 mmol/L
ex : 20 mmol (10 mL) + 250 mL NaCl 0,9%
1
Administration : par pompe, par voie centrale ou périphérique
ATTENTION :
- Préférer NaCl 0,9% comme diluant, car risque
d’hypokaliémie avec G5% (↑ sécrétion d’insuline → shift
+ 22
intracellulaire du K )
- Antidote si surdosage = soluté 10% de chlorure de
calcium ou de gluconate de calcium (env. 10 à 20 mL en
2
en IV lent sur 10 minutes).
1
- Risque de dommages tissulaires graves si
extravasation (nécroses).
Débit : selon OM
Stabilité après ouverture :
93
Débit max. :
VVP : 2,5 mmol/h (pour une posologie max. de 60 mmol/24h)
VVC : 10 mmol/h (pour une posologie max. de 160 mmol/24h)
1
Sol. mère : 12h à T amb.
1
Sol. diluée : 24h à T amb.
Principaux risques / EI :
2
Hyperkaliémie, N&V, diarrhées , phlébogène,
thrombose veineuse si solution trop concentrée, arrêt
7
cardiaque si administration trop rapide, troubles du
2
rythme létal si surdosage.
Surveillance :
0
kaliémie, trajet veineux , monitoring cardiaque quand
85
indiqué.
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PC (SI adultes) :
Etiquette emballage :
-
Dilution : dans NaCl 0,9%, G5% ou Glucosalin 2:1 :
Pour des raisons de sécurité,
fractionner les apports de 24h en plusieurs perfusions de :
+
maximum 20 mmol K dans 500 mL (voie périphérique)
ou
+
maximum 80 mmol K dans 500 mL (voie centrale)
ou
+
maximum 2 mmol/mL K par PS (voie centrale)
93
Voie périphérique: concentration max. : 40 mmol/L
ex: 20 mmol (10 mL) + 500 mL NaCl 0.9% = 40 mmol/L
Voie centrale : concentration max = 160 mmol/L
ex :
Pompe: 80 mmol (40 mL) + 500 mL NaCl 0,9% = 148 mmol/L
PS :
66:
- PUR (5x 10 mL) → 2 mmol/mL → 1 mL/h = 2 mmol/h
SIPHAROM
étiquette n° 8424
- 60 mmol (3x10 mL) + 30 mL NaCl 0,9% → 1 mmol/mL →
1 mL/h = 1 mmol/h
étiquette n° 8425
Administration :
par pompe : voie centrale ou périphérique
par PS : voie centrale uniquement.
93
Débit : selon OM
93
Débit max. :
VVP : 2,5 mmol/h (pour une posologie max. de 60 mmol/24h)
VVC : 40 mmol/h (pour une posologie max. de 400 mmol/24h)
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Principales incompatibilités (mélange + Y) :
Amoxicilline, amphotéricine, méthylprednisolone sodium
86
69
succinate, phénytoïne , érythromycine…
HARMONISATION DE LA PRESCRIPTION ET DE LA PREPARATION DE KCL
Rédacteur
Validé par:
Le tableau ci-dessous résume les doses, les concentrations maximales et les modalités d’administration
en fonction de l’abord veineux et du type de service.
M. Ackermann
Dr Baumgartner, A. Bezençon,
N. Marcoz, A. Roy, Dr N. Schaad
1. Unités de soins
(médecine, chirurgie)
Dose maximale par 24h
Concentration
maximale
Débit maximal
Préparations
• Voie périphérique
(par pompe volumétrique)
60 mmol
(dose supérieure que sur OM d'un médecin-chef)
40 mmol/L1,2
2,5 mmol/h3
Fractionner :
20 mmol / 500 mL
• Voie centrale
(par pompe volumétrique)
160 mmol*
80 mmol/L* 2
10 mmol/h1,2,4
Fractionner :
20 mmol / 250 mL
• Voie périphérique
(par pompe volumétrique)
60 mmol
40 mmol/L 1,2
2,5 mmol/h 3
• Voie centrale
- pousse-seringue
(de préférence)
- pompe volumétrique
(alternative)
400 mmol 1,4
2 mmol/mL5
40 mmol/h 1,4
Fractionner :
20 mmol / 500 mL
1 mL /h = 2 mmol /h 5
400 mmol 1,4
(dose supérieure que sur OM d'un médecin-chef)
160 mmol/L
(attention au volume perfusé)
40 mmol/h 1,4
PIC-DPC52
Version 0.1
Date : 09.2011
2. Soins intensifs
Fractionner :
80 mmol / 500 mL
* Les doses plus importantes doivent être administrées aux soins intensifs (surveillance nécessaire) 2,4
Exemples
1. Voie périphérique : prescription de 40 mmol dans 1000 mL de glucose 5% sur 24h :
Mettre 20 mmol de potassium dans 500 mL de soluté (corresp. à une conc. finale de 40 mmol/L) à perfuser à un débit de max 2,5 mmol/h (soit en 8h à 12h). Répéter
la perfusion toutes les 12h.
2. Voie centrale : prescription de 60 mmol dans 750 mL de glucose 5% sur 24h :
Mettre 20 mmol de potassium dans 250 mL de soluté (corresp. à une conc. finale de 80 mmol/L) à perfuser à un débit de max 10 mmol/h (soit en 2h à 8h). Répéter
la perfusion toutes les 8h.
1
Potassium chloride, Micromedex, ed. Thomson & Reuters, consulté août 2011
Injectable medicines: administration guide. Pharmacy department of the University College London Hospitals NHS. Ed Wiley- Blackwell, 3rd ed. 2010
3
Potassium chloride Stintetica – conc. Pour perf. 15%, RefMed, consulté mai 2011
4
Potassium chloride, Lexi-Drugs, ed. Lexi-Comp, consulté juillet 2011 à partir de Up to date
5
SIPHAROM (Groupe de médecins d'infirmiers et pharmaciens des soins intensifs des hôpitaux romands), version du 07.02.2011
2
Copyright Pharmacie Interhospitalière de la Côte, 08.2015
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