voyage avec un stimulateur cardiaque

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C A R D I O L O G I E
VOYAGE AVEC
UN STIMULATEUR
CARDIAQUE/
DÉFIBRILLATEUR
AUTOMATIQUE
IMPLANTABLE (DAI)
MESSAGE CLÉ
Aucun moyen de transport n’est contre-indiqué ;
seules quelques règles générales doivent être appliquées,
notamment pour éviter les interférences électromagnétiques.
Ë QUELS SONT LES RISQUES ?
• 30 000 stimulateurs cardiaques sont implantés chaque année en France et les défibrillateurs
automatiques implantables sont en progression (43 implantations par million d’habitants) (1).
• Les risques d’interférences électromagnétiques sont faibles et pourront être facilement évités.
• Quel que soit le voyage effectué, il est impératif de toujours avoir à disposition sa carte de porteur
d’appareil médical (stimulateur ou défibrillateur) mentionnant le type de stimulateur (marque,
nombre de sondes, fonction défibrillateur ou non), la date d’implantation, les coordonnées du
centre d’implantation et les derniers réglages effectués.
Ë À FAIRE ET À NE PAS FAIRE :
LES RECOMMANDATIONS
DE MON MÉDECIN
Avant le départ
• Une visite de contrôle (ou la visite postopératoire après une pose récente) est nécessaire avant
d’envisager un voyage lointain afin de vérifier le bon fonctionnement de l’appareil.
• N’oubliez pas votre carte de porteur de stimulateur. Les données qu’elle contient sont essentielles
si un contrôle ou un nouveau réglage s’avère nécessaire.
• Demandez, si possible, les coordonnées d’un centre spécialisé susceptible de contrôler et de régler
le stimulateur en cas de problème ou de séjour prolongé à l’étranger.
• Évitez les éléments compressifs, comme les bretelles de sac à dos.
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© Éditions Scientifiques L&C – Brain Storming SAS, Paris – Auteurs : Rami El Mahmoud et Gérald Kierzek – Conception graphique : Jacques Michel – Avec le soutien institutionnel de Nycomed – 2011
P R É V E N T I O N
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C A R D I O L O G I E
VOYAGE AVEC UN STIMULATEUR
CARDIAQUE/DÉFIBRILLATEUR AUTOMATIQUE
IMPLANTABLE (DAI) (SUITE)
À l’aéroport (2)
• Il n’y a pas d’interdiction de passer entre les portiques de sécurité des aéroports, il faut simplement ne pas y stationner (marchez d’un pas normal).
Détecteurs de métaux manuels. Certains détecteurs contiennent des aimants qui
peuvent affecter l’appareil ; une fouille corporelle sans détecteur de métaux est préférable et peut
être demandée ; si un détecteur est utilisé, ne pas le laisser au-dessus de l’appareil implanté.
Portiques de sécurité. Stimulateurs et défibrillateurs déclenchent l’alarme des
détecteurs de métaux mais ne risquent pas d’être endommagés ; marchez à pas normal sous
le portique si nécessaire.
Sur place
• En cas d’hospitalisation, informez le personnel du port de stimulateur cardiaque car certains appareils (bistouris électriques, lithotripsie, IRM…) perturbent le fonctionnement de l’appareil :
déprogrammation du pacemaker ou déclenchement intempestif du défibrillateur implantable.
• Évitez d’exposer au soleil de façon prolongée la cicatrice et la loge du stimulateur ; le boîtier peut
s’échauffer et brûler les tissus environnants.
• Évitez les sports violents.
• Consultez rapidement sans attendre le retour en cas de tuméfaction, d’inflammation, ou d’écoulement au niveau de la cicatrice ou de la loge, ou en cas de fièvre inexpliquée.
• Consultez rapidement un centre spécialisé afin de contrôler le stimulateur devant tout symptôme
inexpliqué (malaise, difficultés respiratoires, douleur à la poitrine…).
• Certains signes doivent alerter, comme une contraction du muscle pectoral ou un hoquet rapide ;
consultez rapidement un centre spécialisé afin de contrôler le stimulateur.
Pour les DAI
• En cas de délivrance d’un choc par l’appareil, contactez un centre spécialisé capable
d’interroger, de contrôler et de régler le défibrillateur.
• Certains défibrillateurs peuvent émettre des bips en cas d’interférences électromagnétiques
et surtout en cas d’épuisement des piles : consultez rapidement un centre spécialité sans
attendre le retour.
1. Chauvin M, Frank R, Le Heuzey JY et al. Recommandations concernant l’implantation et la surveillance des défibrillateurs
automatiques implantables. Arch Mal Cœur Vaiss 2004 ; 97 : 915-919.
2. Transportation Security Administration (www.tsa.gov). Travelers with disabilities and medical conditions. Medical implants.
(For travelers Ë Special needs Ë Travelers with Disabilities & Medical Conditions Ë Pacemakers, Defibrillators, Other Implanted Medical Devices & Metal Implants.)
© Éditions Scientifiques L&C – Brain Storming SAS, Paris – Auteurs : Rami El Mahmoud et Gérald Kierzek – Conception graphique : Jacques Michel – Avec le soutien institutionnel de Nycomed – 2011
• Dans les aéroports, présentez toujours votre carte de porteur de stimulateur cardiaque aux
contrôles afin d’éviter le passage dans les portiques magnétiques détecteurs de métaux et
détecteurs manuels ; les détecteurs risquent de dérégler la programmation du stimulateur.