Le test G2LARG dans le Menière
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Le test G2LARG dans le Menière
Le Menière: son diagnostic x u a e la clinique avant tout… ord B e d mais il est des cas difficiles: L R O e r i Vertiges atypiques a t i s r e v i Absence de surdité au jour de l’examen n U e l o l’ECoG….? Ec Le test du G2larg xà 2kHz rend une constatation: l’admittance (G/B) u a e d compte de l’impédance de l’oreille interne et parta r o des P intralabyrinthiques de B L R O le “G2 Larg”, évaluation de la largeur de G mis e r i point ...à partir sita r e iv d’une étude expérimentale chez l’animal n U e l o d’un étude clinique Ec non invasif rapide et sensible en phase d’hydrops x u a e d r o B e Le G2LARG dans la maladie d L de Menière R O e r e niv r i a t i s U • Pr Vincent DARROUZET e l o c E • Pr Valérie FRANCO-VIDAL U e l o Ec r e niv d L R O e r i a t i s x u a e d r o B e Matériel x u a e d r oans) 48 oreilles « Témoins » (46,9 +/- 12,1 B e d L R O 74 oreilles Menière «symptomatiques » (55,7 +/- 11,2 ans) e ans r i a t i s r e v i n U 44 oreilles Menière « asymptomatiques » (50,8 +/- 11,3 a e l o c E Sexe ratio superposables dans les 3 groupes Méthode x u a e rd Otodamittancemètre Grason oStadler GSI 33 B e d Tympanométrie à 226 RHz L O e r Calcul de la FR (balayage fréquentiel de B) i a t i s r e v Recueil tympanogrammes de Y, B, G i n U e ol à la cFR E à 2kHz et mesure de la largeur de G Une fréquence de résonance diminuée.. Moy enn e+/- Ec art typ e/ ET Moyenne x u a e d r o B Groupe TEMOINS TEMOINS 926 +/-de238,1 L R O Groupe Orei les l Meni¸re e r i Oreilles SYMPTOMA TIQUES rsita 752 +/- 223,4 e v i symptomatiques n U e Oreilles Groupe Orei lces ol l Meni¸re 820,7 +/190,6 E asymptomatiques A SYMPTOMATIQUES P=0,0001 Test t de Student Mˇ d i n ae médiane 900 750 800 analyse de G à 2 kHz (G2larg ) U e l o Ec r e niv d L R O e r i a t i s x u a e d r o B e distribution l o Ec x u Valeur seuil à 235 daPa a e d r o B e d L R O e r i a t i s r e v i n eU Evaluation statistique du test G2larg dans l’oreille Menière x u a e d r o B e d Il existe une différence Lsignificative entre R O Oreilles Menière etirtémoins (Largeur G à e a t i s 2kHz - seuil deerpositivité à 235 daPa) v i n U e l -3 o Chi2 de Pearson p < 10 Ec Evaluation statistique du test G2larg dans l’oreille controlatérale x u a e d r o B e d • Il existe une différence L significative entre R O Oreille “asymptomatique” et témoins (Largeur e r i a t i s G à 2kHz - seuil de positivité à 235 daPa) r e iv n U e l -4 o • Chi2 de Pearson p < 10 Ec Exemples de G2larg U e l o Ec x u a e d r o B e Texte + r e niv d L R O e r i a t i s Sensibilité du test x u a e d r o B 95,74 % des oreilles “ TEMOINS ” ont un e d L R un test négatif G2larg <235 daPa et O donc e r i a t i s r e v i 56,8 % des oreilles “SYMPTOMATIQUES ” on n U e l >235 daPa soit un test positif = un G2larg o c E sensibilité du test Intérêts et avenir dépister l’hydrops: x u a e d r o B e d Menière atypiques L R O e r i première crise vertigineuse sans surdité a t i s r e niv surdité sur les graves U e l o Ec oreille controlatérale des Menière: 35,8 % des asymptomatiques ont un G2larg +