IDENTITE DES CANDIDATS

BREVET PROFESSIONNEL DE LA JEUNESSE DE L'EDUCATION
POPULAIRE ET DU SPORT
OPTION
: « LOISIRS TOUS PUBLICS »
DOSSIER D’INSCRIPTION SALARIE.E
A RETOURNER AVANT LE 20/08/16
Les tests de sélections se dérouleront les 8 et 9/09/16
IDENTITE DES CANDIDATS
Mme, M. (1) rayer les mentions inutiles
NOM :
Epouse :
PHOTO
RECENTE
Prénom :
Date de naissance :
(Le candidat doit être âgé de 18 ans minimum)
Lieu de naissance :
Nationalité :
Obligatoire
Département :
Adresse personnelle :
Code Postal :
Ville :
Téléphone :
Portable :
Adresse électronique :
A coller par le
candidat
@
ASSOCIATION TERRITORIALE DE BOURGOGNE DES CEMÉA
27 RUE PARMENTIER - 21000 DIJON
Téléphone : 03 80 72 37 11 – Fax : 03 80 73 12 50
Courriel : [email protected] – Internet : www.cemea.asso.fr/bourgogne
SITUATION PROFESSIONNELLE DES CANDIDATS.ES
Fonction exercée :
Nom et adresse de l’employeur :
Code postal :
VILLE:
Téléphone :
Adresse électronique :
@
Statut du candidat/de la candidate à l'entrée en formation
CDI
Temps plein
Temps partiel
CDD
Temps plein
Temps partiel
S’il s’agit d’un emploi aidé :
Contrat Unique d’Insertion (CUI)
Contrat de professionnalisation
Contrat d’apprentissage
Contrat d’Accompagnement à l’Emploi (CAE)
Emploi d'avenir
Autres (à préciser) :
DIPLÔME
Obtenu
BEPC...........................................................
CAP ….........................................................
BEP.............................................................
BT...….........................................................
BAC ….........................................................
DUT …........................................................
BTS …...................................................... ...
DEUG …................................................... ...
LICENCE …...................................................
MAITRISE ….................................................
DEA …..........................................................
DESS ….........................................................
Autre (à préciser).........................................
Date d'obtention
….........................................................
…........................................................
…........................................................
….........................................................
…..............................................…........
…........................................................
….........................................................
…........................................................
…........................................................
…........................................................
…........................................................
…........................................................
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Niveau
Cocher les cases correspondantes aux diplômes du Ministère de la Jeunesse et des Sports que vous
possédez :
Le Brevet d’Aptitude aux Fonctions d’Animateur (BAFA), obtenu le :
Le Brevet d’Aptitude aux Fonctions de Directeur (BAFD), obtenu le :
Le Brevet d’Aptitude à l’Animation Socio - Educative (BASE), obtenu le :
Le Brevet d’Aptitude Professionnelle d’Assistant Animateur Technicien (BAPAAT), obtenu le :
Le Brevet d’État d’Éducateur Sportif (BEES), obtenu le :
PSC1 obtenu le :
Autre diplôme :
Les personnes non titulaires d'une des qualifications doivent présenter un dossier (3 pages au moins)
retraçant leur expérience en matière d'animation.
Ce dossier servira de base à un entretien individuel (la date vous sera communiquée ultérieurement) à
l'issue duquel vous serez ou non convoqué (e) aux épreuves de sélection.
PIECES A FOURNIR PAR LE/LA CANDIDAT.E (à joindre impérativement à ce dossier) :
Une lettre de motivation argumentée (elle sera prise en compte lors des épreuves de
sélection)
Un C.V. détaillé
La photocopie recto/verso de votre carte d'identité valide
La copie de votre carte vitale (ou de l'attestation de droit)
2 photos d'identité (dont une est à fixer sur le présent dossier)
1 RIB (pour les comptes joints, copie du livret de famille ou de l'extrait de mariage)
La photocopie de votre diplôme d’État le plus élevé
Les photocopies des certificats ou attestations d’activités dans l’animation
Attestation de recensement et l'attestation de présence à la JDC (Journée Défense
Citoyenneté, anciennement JAPD) pour les moins de 25 ans
La copie du PSC1 si vous l'avez obtenu
Une attestation de prise en charge de l'employeur ou l'OPCA
IMPORTANT : Nous serions dans l’obligation de refuser le dossier des personnes qui n’auraient pas fourni
toutes ces pièces.
Fait à
Signature du/de la candidat/e précédée de la mention :
le
« Lu et approuvé, certifie l'exactitude des renseignements donnés »
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Répertorier toutes vos activités par ordre chronologique en partant de la plus récente
EMPLOIS ANTERIEURS EXERCÉS
DANS L’ANIMATION ET HORS ANIMATION
Joindre les justificatifs pour les emplois exercés dans l’animation
Coordonnées de l'employeur
Date
Emploi occupé
Précisez votre statut
(bénévole, CDI, CDD …)
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