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Formulaire d`inscription TOURS 2017
Formulaire d’inscription TOURS 2017 Veuillez bien renvoyer ce document, dûment rempli, PAR EMAIL à [email protected] ou PAR COURRIER à BCD Meetings & Events, att. Marie-Rose, Posthoflei 3 2600 Berchem Nom : …………………………………………………………………………………………. Prénom :……………………………………………………………………………………. Date de naissance : ……………………………………………………………………………. Rue : ……………………………………………………………..…. N° : ………………….. Code postal : ……………………….. Ville : ………………………………………………...... N° de téléphone (par préférence n° de portable): ……………………………………………... E-mail : ……………………………………………………………………………………...…. S’inscrit pour le voyage TOURS 2017 avec ……………………………… personnes au total. ACCOMPAGNATEURS Nom Prénom Date de naissance ………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………… ………………………………………….……………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………….. CHOIX HÔTEL (supprimer le cas échéant) – sous réserve de disponibilité au moment de la réservation définitive. 3*** HÔTEL BEST WESTERN L’ARTIST 4****HÔTEL ALLIANCE TOURS TYPE DE CHAMBRE (supprimer le cas échéant) Chambre single chambre double Remarque : nous ne pouvons pas toutefois garantir une chambre à partager. Si vous voulez partager la chambre avec une autre personne pour éviter le supplément de la chambre single, vous devez chercher quelqu’un vous-même. INSCRIPTION COMPETITIONS (veuillez bien mettre le nom du participant en dessous de la compétition) 10 KM ………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………… 20 KM ………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………… MARATHON ………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………… Remarques / questions: ...................................................................................................................................................... ...................................................................................................................................................... ...................................................................................................................................................... ...................................................................................................................................................... ...................................................................................................................................................... Date : ...................................................………………………………………………………. Signature :
