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Feuille 4 conf cedia - Société Canine du Bourbonnais
Société Canine du Bourbonnais Samedi 19 mars Séance de confirmation toutes races Courrier à retourner à : Séance de confirmation pour toutes les races. Société Canine du Bourbonnais Adrienne BISMARA 10 Rue des Pourrats, 03600 Commentry Horaires : de 16h à 18h Parc des expositions Théophile Giraud Renseignements 04 70 64 59 03 Après 18 heures [email protected] Rue Eugène Sue Montluçon (Allier) A REMPLIR POUR LA CONFIRMATION : Race : …………………………………………...……………………………………………. Tatouage ou puce : ……………………. Numéro L.O.F. : ……………….. Sexe : …………… Né(e) le : ……….…..……. Nom du Chien : ………………………………………………………………………………………………………………………. Nom du Producteur : ……………………………………………………………………………………………………………….. Nom du Propriétaire : …………………………………………………………… Prénom : ……………………………… Adresse complète : ………………………………………………………………………………………………………………….. Ville : ………………………………………….…………………… Code postal :…………… Tél : ……………………………. TARIF DE L’ENGAGEMENT : 27 euros ( Membre de la SCRABV carte n° : ………….. : 23 € ) À l’ordre de la S.C.B. CONFIRMATION TOUTES RACES : SAMEDI 19 mars de 16h à 18h . Joindre une enveloppe timbrée à 0,58 euro, libellée à votre adresse, pour recevoir votre avis de réception BULLETIN D’ADHESION A LA SOCIETE CANINE DU BOURBONNAIS (Facultatif) Fédération Canine Auvergne-Bourbonnais-Velay Je soussigné, renouvelle mon adhésion ou demande à être membre de la Société Canine du Bourbonnais Nom : …………………………………… ......... ………………… ............................. ……… Race possédée : ......................................... ............................................................................. Prénom : ...............................…..………..................… Tél. : ............................................………................… Adresse : ..............................................................................................................................................................……………………………………………... Code postal : ............................................ Ville : ..........................................………………................................................................................… Je joins la somme de 12 euros, montant de la cotisation 2011 à l’ordre de la S.C. du Bourbonnais (règlement séparé de l'engagement à l’exposition ) Fait à : ......................................................… le : ........................... SIGNATURE :
