PLAN DE VOYAGE – PLUS D`UN JOUR

PLAN DE VOYAGE – PLUS D’UN JOUR
MON NOM
JE PARS AVEC
Nom
Nom
Nom
Nom
Sexe
Sexe
Sexe
Sexe
Âge
Âge
Âge
Âge
approximatif
approximatif
approximatif
approximatif
BUT DU VOYAGE ET MODE DE TRANSPORT UTILISÉ (cocher tout ce qui s’applique)
Randonnée pédestre
Vélo Marque/modèle
Couleur
Pêche
VTT Marque/modèle
Couleur
Canot/Kayak/Bateau Marque/modèle
Couleur
Ski de randonnée nordique
Ski de fond
Chasse
Type de moteur
Motoneige Marque/modèle
Couleur
TRANSPORT JUSQU’AU POINT DE DÉPART ET À PARTIR DE LÀ (ou, pour un voyage sur la route
uniquement, indiquer le type de véhicule que vous utiliserez) :
Plaque d’immatriculation Marque/modèle
Propriétaire
Plaque de la remorque (motoneige,VTT, bateau) et/ou de la caravane
JE PARS LE
Jour
Mois
Couleur
SI JE PARS PLUS LONGTEMPS, J’AVERTIRAI
Année
Heure
Prénom
Nom
Téléphone
JE REVIENDRAI AU PLUS TARD LE
Jour
Mois
Année
Heure
Moyen : (ex. : appeler du terrain avec un tél.
satellite, ou d’une halte routière)
PERSONNE À ALLER CHERCHER (s’il y a lieu)
Prénom
Nom
Lieu
Téléphone
Date
Heure
DESTINATION
DÉTAILS SUPPPLÉMENTAIRES AU SUJET DU VOYAGE
ÉQUIPEMENT ET FOURNITURES APPORTÉS
Couteau de poche
Lampe de poche
Appareil de communication et no
Trousse de secourisme
Boussole
Armes à feu
Carte
Veston (Couleur)
ARVA
Autre
Vêtements chauds
et imperméables
Miroir
Sifflet
Allumettes/ briquet
Réchaud et combustible
Sonde à avalanche
Pulvérisateur anti-ours
Nourriture/eau
(jours par personne)
l Tente/bâche -Couleur
l SPOT/GPS/téléphone satellite ou cellulaire
SI JE NE SUIS PAS DE RETOUR AU MOMENT INDIQUÉ, VEUILLEZ COMMUNIQUER AVEC :
Prénom
Nom
Téléphone
Relation avec vous
Si le voyageur n’est pas de retour au moment prévu et indiqué, communiquez avec le poste de la GRC de votre localité. ENVOYER CE FORMULAIRE
IMPRIMER CE FORMULAIRE
www.northernsar.ca